INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y

HOMEOPATIA

DR. JOSÉ ANTONIO VELÁZQUEZ DOMÍNGUEZ

CHALMYDIA
ALARCÓN BALTAZAR BRENDA IVETTE
ALEJANDRE TORRES MARIO ALBERTO
ARELLANO QUIRINO YAIR
ARCHUNDIA RAMÍREZ FERNAN ALISTER
BRAVO MARÍN OSCAR DE JESÚS
CERVANTES PEREZ ALICIA GUADALUPE
ESTRUCTURA

● Células redondas con diámetros entre 0.3 y 1 µm (depende de su etapa de

replicación)
● Intracelulares obligados
● Poseen una membrana externa y una interna, sin peptidoglicanos
● Contienen ADN y ARN
● Poseen ribosomas procariotas
● Sintetizan sus propias proteínas, lipidos y acidos nucleicos
● Son sensibles a numerosos antibióticos bacterianos
Ciclo de Replicación
Implica dos formas del microorganismo:

Los cuerpos elementales (CE)

● redondeadas diminutas infecciosas

● rígidas
● resistentes a la ruptura
● tamaño de 200 a 400 nm
● con coloración de Giemsa se tiñen de púrpura y de rojo
con la tinción de Macchiavello
● Se encuentra DNA y RNA
Los cuerpos reticulados (CR)

● tienen un morfología bacilar

● están desprovistos del nucleoide denso
● su mayor tamaño es de 600 a 1000 nm
● no son infecciosos
● Se tiñen de azul con el colorante de Giemsa
● son capaces de replicarse
● tienen actividad metabólica y el ADN está disperso
 Chlamydia trachomatis

Tracoma Linfogranuloma (LGV)

Conjuntivitis de inclusión de los adultos Linfogranuloma Venéreo

Conjuntivitis neonatal

Neumonía del lactante

Infecciones Urogenitales
CLASIFICACIÓN EN FUNCIÓN DE SU ÁCIDO
NUCLÉICO
Todos los plásmidos Chlamydiales tienen 22 pares de bases
repetidas en tandem en la región intergénica entre ORF1 y
ORF8; este grado de conservación sugiere que esta región es
extremadamente importante, por ser análogo con el origen de
replicación de algunos plásmidos de E. coli., la secuencia de
iniciación del codon para ORF es también conservado para cada
plásmido; ATG para los ORFs 1, 2, 3, 4, 5 y 6 y GTG para los
ORFs 7 y 8.

Todos los ORFs son transcritos de la misma hebra, con

excepción de ORF 2, el cual es transcrito de la hebra
complementaria
SUSCEPTIBILIDAD A LOS AGENTES FÍSICOS
Y QUÍMICOS

● Resistente a penicilina, susceptible a tetraciclinas y eritromicina.

● Susceptible a varios desinfectantes, solución de hipoclorito de sodio al 1%,
etanol al 70%, glutaraldehído y formaldehído.
● Sensible a calor húmedo (121°C durante 15 minutos) y calor seco (160-
170°C durante 1 hora).
● Es capaz de sobrevivir durante 2 o 3 horas en superficies. Además, puede
sobrevivir en carcasas u órganos de 1 a 7 días, y durante 30 minutos en
agua a 50 ºC
● Supervivencia fuera del hospedero Fluidos de huevos
infectados, 52 horas; excremento de aves unos pocos días; alimento para
aves 2 meses, vidrio 15 días; paja 20 días.
TRANSMISIÓN

● Chlamydia trachomatis:
● Mano-ojo, fomites. moscas, (A, B, C)
● Sexual, mano-ojo, durante el parto (D-K)
● Sexual (L1, L2, L3)

● Chlamydia pneumonae: Persona a persona

● Chlamydia psittaci: Aerosoles

John C. Sherris. et al. 2010

PATOGENIA
● Tropismo por células del endocérvix y aparato genital superior: mujeres
● Uretra, recto y conjuntiva: ambos sexos
● Se introducen a través de las lesiones cutáneas o de la mucosa

Para las serovariedades que causan LGV:

● Una vez establecida la infección la células infectadas producen IL8, y junto

con LPS se produce inflamación: infiltración temprana de polimorfonucleares
seguida por inflitración de linfocitos, marófagos, células plasmáticas y
eosinofilos
● Si la infección progresa por falta de tratamiento y/o fracaso del sistema
inmunitario pueden formarse “folículos linfoides”→ necrosis → fibrosis
/cicatrización
John C. Sherris. et al. (2010)
Patrick R. Murray. et al. (2018)
CICLO DE REPLICACIÓN
Implica dos formas del microorganismo: EB (elemtary body) y RB (reticulate body)

● Diferencia principal es los enlaces cruzados de las proteínas principales de la

membrana externa (MOMP).
● Las proteínas EB tienen uniones fuertes a través de enlaces disulfuro y son
más débiles en las proteínas RB.
● EB son inertes metabólicamente hablando.
● Inicia cuando el EB se une a un receptor desconocido de las células
susceptibles.
● Entra a la célula por medio de una vacuola endocítica EB → ER de
replicación.

John C. Sherris. et al. (2010)

● Las vacuolas se unen entre sí e inhiben la unión de los lisosomas por medio
de “cuerpo de inclusión”.
● Conforme los RB ↑, la membrana endosómica se fusiona con el aparato de
Golgi y se forma el cuerpo reticulado (CR).
● Dentro de 24-72 hrs los RB se reorganizan y condensan para dar múltiples
EB.
● la membrana del CR se desintegra o fusiona con la célula liberando los EB a
las células adyacentes.
● Los mecanismos de EB → RB no se conocen pero se sabe que implican
sintesis de proteínas y cambios en las MOMP.

John C. Sherris. et al. (2010)

Representación gráfica del ciclo de desarrollo de C. trachomatis serovar LGV-L2
Ciclo vital de la Chlamydia.
 PATOLOGIAS

CONJUNTIVITIS DE INCLUSION EN
ADULTOS

La infección se caracteriza
por la presencia de
secreciones mucopurulentas,
queratitis, infiltrados
corneales y, en algunos
casos, un cierto grado de
vascularización corneal. Se
han observado cicatrices en
los pacientes con infección
MICROBIOLOGIA
crónica. MURRAY 2014
 CONJUNTIVITIS NEONATAL
Las infecciones oculares se producen
también en los niños expuestos a C.
trachomatis durante el parto. Después deuna
incubación de 5 a 12 días, los párpados del
niño se hinchan, con hiperemia y abundantes
secreciones purulentas. Las infecciones no
tratadas pueden durar hasta 12 meses,
durante los cuales se produce cicatrización
y vascularización corneal. Los niños que no
se tratan o reciben únicamente un
tratamiento tópico tienen riesgo de
presentar una neumonía por C . trachomatis. Paciente pediatrico con
conjuntivitis neonatal

MICROBIOLOGIA MURRAY 2014

NEUMONIA DEL LACTANTE

El período de incubación de la
neumonía del lactante es variable,
pero suele comenzar entre 2 y 3
semanas después del nacimiento.
Inicialmente se observa rinitis, y
después aparece una tos en staccato
típica. El niño permanece afebril
durante la enfermedad clínica, la
cual se prolonga varias semanas

MICROBIOLOGIA MURRAY 2014

 LINFOGRANULOMA VENÉREO
Tras un período de incubación de 1 a
4 semanas, en los pacientes con LGV
aparece una lesión inicial en el
lugar de la infección (p. ej., pene,
uretra, glande, escroto, pared
vaginal, cérvix, vulva). Sin
embargo, la lesión (pápula o úlcera)
pasa inadvertida, porque es pequeña,
indolora, no llama la atención y
remite rápidamente. La ausencia de
dolor diferencia a estas Úlceras de
las que se observan en la sífilis o
las infecciones por herpes simple.
El paciente puede presentar fiebre,
cefalea y mialgias mientras está
MICROBIOLOGIA MURRAY 2014
presente la lesión
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

La infección por C . trachomatis se puede diagnosticar por

1)los hallazgos citológicos, serológicos o de cultivo

2) mediante la detección directa del antígeno en las muestras

clínicas

3) por el uso de pruebas de ácidos nucleicos.

La sensibilidad de cada método depende de la población de

pacientes examinada, el lugar del que se obtiene la muestra y
la naturaleza de la enfermedad MICROBIOLOGIA MURRAY 2014
1) hallazgos citologicos
El examen de muestras
celulares teñidas con Giemsa
para determinar la presencia
de inclusiones fue el primer
método que se usó para el
diagnóstico de la infección
por C. trachomatis; sin
embargo, este método no es
sensible ni recomendable.
Asimismo, se ha observado que
la tinción de Papanicolaou de
material cervical es un método MICROBIOLOGIA MURRAY 2014
2) deteccion del antigeno
Se han utilizado dos enfoques generales para la detección de
los antígenos de clamidia en las muestras clínicas: la
tinción de inmunofluorescencia directa con anticuerpos
monoclonales conjugados con fluoresceína y el inmunoanálisis
de adsorción ligada a enzimas. En ambas pruebas se emplean
anticuerpos que se han preparado frente a las MOMP
clamidiales o frente al LPS de la pared celular. Debido a que
los determinantes antigénicos de los LPS pueden ser comunes a
otras especies bacterianas, fundamentalmente las que se
encuentran en las muestras fecales, las pruebas de
anticuerpos que se dirigen contra los LPS se consideran menos
específicas
MICROBIOLOGIA MURRAY 2014
3) Pruebas basadas en acidos nucleicos

Las pruebas basadas en los ácidos nucleicos suelen medir la

presencia de una secuencia específica de especie del ARN el
ribosoma 16S. La ventaja de estas pruebas es que no es
preciso amplificar los ácidos nucleicos, lo que condiciona
que sean estudios rápidos y relativamente baratos; sin
embargo, se trata de pruebas relativamente poco sensibles
para la detección de cantidades pequeñas de clamidias

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MEDIDAS PREVENTIVAS

● Se recomienda que los pacientes con LGV se traten con

doxiciclina durante 21 días.
● En los niños menores de 9 años,en las embarazadas y en
los pacientes que no son capaces de tolerar la
doxiciclina, se recomienda el uso de eritromicina.
● Las lesiones oculares y genitales en los adultos se deben
tratar con una dosis de azitromicina o doxiciclina
durante 7 días
● La conjuntivitis y la neumonía del recién nacido se deben
tratar con eritromicina durante 10 a 14 días.
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● Mejores condiciones sanitarias
● Las conjuntivitis y las infecciones genitales por
Chlamydia se previenen con prácticas sexuales seguras y
con el tratamiento precoz de los pacientes sintomáticos y
de sus parejas sexuales

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