A INDICAÇÃO PARA

PSICOTERAPIA
BUCHER, CAP. 7
A INDICAÇÃO PARA PSICOTERAPIA...

• É um momento privilegiado
• Conclusões da avaliação inicial
• Limitações: visão unilateral
• Critério diagnóstico
• Seleção da clientela
• Vontades/ necessidades do paciente

• Identificação de fatores pertinentes à indicação:

• O estado psicopatológico
• A motivação
• Os fatores secundários
 O ESTADO PSICOPATOLÓGICO

• Distinção das informações apresentadas

• Queixa x Sintomatologia x Estruturas Psicológicas
• Sintomatologia
• Diversidade de quadros assintomáticos
• Mudanças psicológicas (“metablética”)
• Discrepâncias entre a queixa apresentada e os sintomas
• Importância da TRIAGEM
• Identificar sintomas
• Delimitar o normal e o patológico
 O ESTADO PSICOPATOLÓGICO

• “Pessoas normais raramente procuram

psicoterapia”
• Terapias “descobridoras”
• Neuroses
• Limitadas no tempo; causas traumáticas
• Somatização, depressão, problemas sexuais, relacionamentos...
• Estados psicóticos
• Necessidade de terapia medicamentosa (psiquiatria)
• Fases de surto
• Medidas socioeducativas e de apoio à família
 A MOTIVAÇÃO DO PACIENTE
• Importância do consentimento
• Querer fazer terapia
• Tratamento subjetivo
• O paciente não recebe, faz terapia

• Teorias da motivação
• A. Maslow
• Hierarquia das necessidades
A MOTIVAÇÃO DO PACIENTE

• Tipos de motivação
• Somática
• Queixas físicas
• “Doentes funcionais”
• Intelectualizada (racionalização)
• Representa obstáculo para terapia
• Paciente formula a demanda
• Motivação deslocada
• Para agradar outra pessoa
• Pseudomotivação
• Postura submissa, sem interesse em engajar na
terapia
 OS FATORES SECUNDÁRIOS
• Fatores complementares à indicação
• Idade
• Não há idade ideal para iniciar terapia
• Faixas de maior demanda
• 20-30 anos: jovens adultos
• 40-50 anos: idade adulta e avançada
• Nível sociocultural
• Condição econômica/ dificuldade de acesso
• Inteligência
• Inteligência operacional  executiva ou técnica
• Capacidades da pessoa
• Estrutura de personalidade
• Flexibilidade para operacionalizar intervenções/ colaboração