Situación actual de la

Enfermedad de Hansen en
Nicaragua
Resolución CD49R.19 del consejo directivo de
OPS (2 de octubre2009) para la eliminación de
enfermedades desatendidas y otras
enfermedades infecciosas relacionadas con la
pobreza, donde Nicaragua como país miembro
firmo su compromiso para el control y la
eliminación de EIDs
Países con baja carga de enfermedad
(<100 casos nuevos al año)

Barbados, Costa Rica, El Salvador, Guadalupe,

Guatemala, Guyana Francesa, Haití, Honduras,
Nicaragua, Panamá, Perú, San Kitts, Santa
Lucia, Surinam, Trinidad y Tobago, Uruguay.
Situación nacional 2013

Prevalencia 0.034 x 10,000 habitantes

Número de casos nuevos 21

% de casos nuevos Multibacilares 57.%

% de casos nuevos con 10 %

discapacidad grado 2

% de casos nuevos en menores de 5%

15 años
Tasa de detección 0.34 x 100,000 habitantes
(x 100.000 habitantes)
Situación nacional 2014

Prevalencia 0.014 x 10,000 habitantes

Número de casos nuevos 9

% de casos nuevos Multibacilares 22.2%

% de casos nuevos con 22%

discapacidad grado 2

% de casos nuevos en menores de 33%

15 años
Tasa de detección 0.14 x 100,000 habitantes
(x 100.000 habitantes)
Numero de casos de Enfermedad de
Hansen 2009-2014

21

9
8
6 6

2009 2010 2011 2012 2013 2014

Distribución por sexo en casos de
Enfermedad de Hansen 2009-2014

11
10

5
3 3
4 4 5
2 4
0 1

2009
2010
2011
2012
2013
2014

F M
Numero de casos de enfermedad de
Hansen en menores de 15 años 2009-2014

2014 3 6

2013 1 20

2012 1 7

2011 0 6

2010 0 2

2009 1 5 < 15 > 15

Clasificación operacional de los casos
de Enfermedad de Hansen 2009-2014
Año PB MB Total
2009 2 4 6
2010 0 2 2
2011 1 5 6
2012 1 7 8
2013 11 10 21
2014 7 2 9
Total 22(42%) 30(58%) 52(100%)
Clasificación operacional de los casos
de Enfermedad de Hansen 2009-2014
11
10

7 7

5
4

2 2 2
1 1
0
2009 2010 2011 2012 2013 2014
MB PB
Evolución de los casos de Enfermedad
de Hansen 2009-2014
12

9
6
6 7
6

2
0 0 2
0 0 2
0 0
2009 0
2010 0 0
2011
2012
2013
2014

Alta abandono PQT

Reporte de alguna Discapacidad en los
casos de Enfermedad de Hansen 2009-2014

43

D SD
Modo de captación de casos de
Enfermedad de Hansen 2009-2014
0
2014 4
5
2013
4 5 12
0
2012 4
4
0
2011
2 4
0
2010 0 2
0
2009 2
4

IC Referido Espontaneo
Métodos diagnósticos
complementarios

2014 1
8

2013 3
18

2012 5
3

2011 3
3

2010 2
0

2009 1
5

Biopsia + B Biopsia
Casos de Enfermedad de Hansen
por silais
Nicaragua 2009- 2014

Silais 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Total

Boaco 0 0 0 1 0 0 1
Chinandega 0 0 0 0 2 2 4
Estelí 0 0 0 0 0 0 0
León 0 0 1 0 0 0 1
Managua 4 1 4 7 17 6 39
Carazo 0 0 1 0 0 0 1
Granada 2 0 0 0 0 0 2
RAAS 0 1 0 0 2 1 4
R.S.J. 0 0 0 0 0 0 0
Total 6 2 6 8 21 9 52
Fuente: Estadísticas Nacional y CND
Distribución de la Enfermedad de
Hansen por Departamentos

17

4 7
2 4
6
00 00 0 1 1
0 0000
000011 1 22
2009 000 00 2
2010 0000 1
2011 0000
2012
2013
2014

Managua Chinandega Bluefields Granada Boaco Leon Carazo

 Resumen de los casos reportados de
Enfermedad de Hansen 2009-2014
El departamento con la mayor carga es
Managua, de los cuales el 56% proceden del
municipio de Tipitapa
La investigación de campo permitió la detección
del foco en dicho municipio
Del total de casos 6 son menores de 15 años
El 58% de los casos nuevos son MB
 Del total del periodo revisado se encontraron 9 casos
con Discapacidad, no se puede concluir el grado
 La Demanda espontanea y la referencia son la forma
mas frecuente de captación
 Los métodos diagnósticos complementarios empleados
son Biopsia y Baciloscopia
 De los 52 pacientes el 61% esta en alta de tratamiento,
un 8% abandono y el 31% cumple PQT
 El esquema de tratamiento(PQT) utilizado es el
recomendado por OMS
¿Que estamos haciendo?

Esta en proceso el desarrollo de un

Programa Nacional para la atención integral
del paciente con Enfermedad de Hansen
(Ministerio de Salud, OPS y Dermatólogos)
El uso de la ficha clínico epidemiológica
ampliada, para mejorar la información
(examen neurológico simplificado,
clasificación de discapacidades,
investigación de contactos)
Se esta trabajando en la creación de la
Normativa Nacional para la atención,
vigilancia y control de la Enfermedad de
Hansen, con el apoyo del Ministerio de Salud
- OPS y con la participación de los
Dermatólogos de las diferentes unidades de
salud
 Se inicio el fortalecimiento de la capacidad
resolutiva del talento humano a través de la
capacitación en diagnostico, tratamiento,
prevención de discapacidades y rehabilitación de
los pacientes con enfermedad de Hansen
Se estimula la Investigación de campo, para
evaluación de contactos que permitan un
diagnostico precoz
 Ya se inicio la capacitación progresiva del
personal medico y paramédico de algunas
unidades primarias y secundarias del sistema
de salud que permitan en un futuro un
modelo de atención descentralizado
Tareas pendientes

Atención integral de las discapacidades en los

enfermos de Hansen(tratamiento y
rehabilitación)

Trabajar en la eliminación del estigma y la

discriminación del enfermo y de su familia
atraves de la información y la educación
Quiero ofrecerte
el canto del senzontle
el aletear del zanate
la sonrisa de mis leprosos
que esperan en el porvenir
y en tu consuelo su esperanza

Dr. Francisco José Gómez U

MUCHAS GRACIAS