UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

ENFERMEDADES DE LOS
PARPADOS Y CONJUNTIVA

ESTUDIANTE
 Arsenio Flores Vásquez

DOCENTES
 Dr. Luis Felipe Arévalo Arévalo
 Dr. Juan Carlos Ugarte Gutiérrez
 ANATOMIA : PARPADOS

Dos velos musculo membranosos situados delante del globo ocular.

Funciones:
 Mantener la integridad de la superficie corneal y conjuntiva
 Permite la distribución de las lagrimas
 Mantener la posición del globo ocular
 Evita la entrada de partículas extrañas

Latarjet / Ruiz Liard / Pró. anatomía humana. 4th.ed. Médica Panamericana; 2005.p412-429
 DESCRIPCIÓN: PARPADOS

 Cara anterior
 Cara posterior
 Extremos (comisura M y L)
 Bordes
 Libre( dividido en 2)
 Adherente
 Hendidura palpebral
 Eje transversal mayor

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 ESTRUCTURA: PARPADOS

 Epidermis
 Dermis( tej conectivo y v.s)
 Capa de musculo estriado
 Capa fibrosa
 Tarsos
 Tabiques orbitarios
 Capa mucosa.

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 GLANDULAS : PARPADOS
G. SEBACEAS
 Glándulas tarsales [de Meibomio]
 Sit. Espesor del tarso de 25 a 30 por
cada parpado.
 Gladulas sebaceas [de Zeis]
 Anexas a los foliculos filosos.
G. SUDORIPARAS
 Glándulas ciliares [de Moll]

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 PARPADO: MUSCULOS

 Orbicular de los parpados

Invervacion: NC VII
 Elevador del parpado
superior
Inervación: NC III
 Musculo de Müller
Inervación: simpatico

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 ORZUELO
Infección de las glándulas
orzuelo interno
palpebrales.
-Hinchazón grande,
-glándulas de meibomio
Síntomas: -apunta hacia la piel o la
-Dolor superficie conjuntival
-Enrojecimiento
-Hinchazón orzuelo externo
-Pequeño y superficial
Agente etiológico:
-Glándulas de Zeis o de moll)
staphylococcus aureus
-Apunta hacia la piel
Tratamiento
-Aplicación de compresas
calientes 3 o 4 veces al día.
-Incisión y drenaje del
material purulento(48)
-Aplicación de ungüento
antibiótico.

.
Kanski, J. and Bowling, B. ed., (2012). parpados. In: Oftalmología clínica, 7th ed. London: Elsevier, pp.1-62
CHALAZIÓN
 Inflamación granulomatosa crónica
estéril idiopática de las glándulas de
Meibomio.
 Características
-Inflamación indolora
hipersensibilidad
-Ausencia de signos inflamatorios
agudos
-Apunta hacia la superficie conjuntival
(roja, o elevada)

 Chalazión recurrente se indica

una biopsia para descartar
lesiones malignas.
 CHALAZIÓN

Tratamiento
 Conservador: 1/3 resolucion espontanea.
 Paños calientes varias veces al día : favorecen la reabsorción.
 Iny. Corticoides topicos: triamcinolona
 cirugía
 BLEFARITIS CRÓNICA

Inflamación de los parpados que afecta las pestañas el borde

palpebral libre.

 Blefaritis anterior

 Blefaritis posterior
BLEFARITIS ANTERIOR
 Inflamación bilateral crónica de los bordes
palpebrales( area que rodea la base de las
pestañas).

Blefaritis estafilocócica o
seborreica
Glándulas de Zeiss y Moll
stafilococcus aureus, epidermidis

Características:
-Epitelio escamoso seco
-Párpados enrojecidos
-ulceradas pequeñas bordes
palpebrales.
-Pestañas a caerse
Tratamiento:
Mediante limpieza de las
secreciones, ungüento
antibiótico ocular o
sulfonamida.
Blefaritis posterior
 Inflamación de los
parpados(s.aureus) secundaria
a disfunción de las glándulas de
Meibomio.
 características:
-Inflamación de los conductos de las
glándulas de Meibomio.
-Obstrucción de los conductos con
secreciones espesas
-Dilatación de las glándulas y
secreción caseosa.
 Borde palpebral hiperemia y
telangiectasia

Secreción de la glándula de
Meibomio
 TRATAMIENTO

 HIGIENE : dos veces al día

 Antibioticos:
 Acido fucsidico tras el lavado palpebral
 Anticoterapia : doxiclina 50-100 mg dos veces al dia por una semana
luego 1 vez al día durante 6-24 semanas.
 Corticoides topicos . Colirio de baja potencia. Fluorometalona al 0.1
% 4 veces al día.
 Lagrimas artificiales.
 Deformidades anatómicas de los
Párpados
Ectropión

Entropión

Coloboma
Epicanto y telecanto

Blefarocalasia

Dermatolacasia
Latarjet / Ruiz Liard / Pró. anatomía humana. 4th.ed. Médica Panamericana; 2005.p412-429 ,l }oiutrewq
Ectropión

Eversión del párpado

edad avanzada
Etiologia:
 Congénito
 Senil
 Paralítico: parálisis del
orbicular(VII) Se trata: cirugía mediante
 Cicatrizal acortamiento horizontal
del párpado.
Grados menores de
ectropión se pueden tratar
con electrocauterio.
Entropión  Inversión del párpado.
 Etiologías:
congénito, senil, cicatricial
 Produce:
triquiasis._Choque de las
pestañas sobre la córnea,
causando irritación corneal y
ulceración
 Tratamiento: mediante
cirugía para evertir el
párpado.
Coloboma

 Coloboma congenito es un
defecto del espesor total o
parcial del parpados
unilateral o bilateral.
Desarrollo incompleto del
parpado Afección > parte
medial del párpado superior
 Reconstrucción quirúrgica.
 Epicanto

Pliegue vertical de piel sobre el

canto medial.

 Epicanto tarsal: pliegue de

párpado superior se prolonga
en sentido medial con el
pliegue del epicanto.
 Epicanto inverso: el pliegue
cutáneo se prolonga con el
párpado inferior.
 Ttr.cirugia
Blefarocalasia

 Atrofia de estructuras
periorbitarias.
 La piel de los párpados tiene
aspecto delgado, arrugado
y redundante.
 Aspecto hundido resultado
de atrofia grasa.
 Dermatocalasia
 Redundancia y pérdida de elasticidad de la piel de los
párpados por general en el envejecimiento.
 Cuando es intensa obstruye el campo visual.
 Ttr.qx por razones visuales o estetica
TUMORES
MALIGNOS
Epitelioma basocelular
 Constituyen el 90% de los
casos.
 Se localizan
habitualmente en el
párpado inferior.
 Crece despacio y de
manera indolora. Si es
invasivo se denomina
ulcus rodens
 No causa metástasis
Carcinoma basocelular:
en amarillo zona a extirpar
Carcinoma espinocelular

 Poco frecuente, 5% de los

casos tumorales, afecta mas
a varones adultos o
ancianos.
 Produce metástasis por vía
linfática.
ANATOMIA : CONJUNTIVA

 La conjuntiva es una membrana mucosa transparente que recubre

la superficie interna de los párpados y la superficie anterior del
globo ocular, y termina en el limbo corneoescleral
HISTOLOGÍA:CONJUNTIVA
 DEGENERACIONES: PINGUÉCULA
 nódulo amarillo elevado
cerca del limbo en la
fisura palpebral.
 Causa probable del daño
actínico.
 caracterizada por
degeneración elastósica
del estroma conjuntival .

Tratamiento:
 Lubricantes tópicos
 Pimgueculitis: lubricantes o
corticoides topicos
 Cirugia : estetica o irritacion
considerable.
Kanski, J. and Bowling, B. ed., (2012). conjuntiva. In: Oftalmología clínica, 7th
ed. London: Elsevier, pp.162-166
DEGENERACIONES: PTERIGIÓN
DEFINICION
 lesión fibrovascular subepitelial de tejido degenerativo
de la conjuntiva bulbar que crece en forma de triángulo
desde el limbo sobre la córnea
DEGENERACIONES: PTERIGIÓN

SÍNTOMAS SIGNOS
 Irritación y arenilla( alt pelicula  PTG compones de tre partes
lagrimal) casquete, cabeza y cuerpo.
 Afección de la vision si afecta el  Línea de stocker
eje visual
 Astigmatismo inducido
TRATAMIENTO: PTERIGIÓN

MEDICO CIRUGIA
 Lubricantes topicos  AUTOINJERTO CONJUNTIVAL

 Gafas de sol  RESECCION SIMPLE

 COLGAJO CONJUNTIVAL
CONCRECIONES

 Lesiones frecuentes asociados al

envejecimiento e inflamaciones
crónicas (tracoma)
 Se ven como multiples Quistes
diminutos de contenido blanco
amarillento.
 Localizacion subepitelial en la
conjuntiva tarsal y fondo de saco.