DRENAJES TORACICOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA
CIRUGIA GENERAL DE HOMBRES

San Luis 2018

HOSPITAL SAN LUIS

Anatomía Torácica
FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
 DRENAJES TORACICOS
El drenaje torácico : es un sistema que facilita la
eliminación del contenido , liquido o gaseoso
formado en la pleura a través de la colocación de un
tubo endotorácico.
LAS SITUACIONES EN LAS QUE SE UTILIZA ESTE
TRATAMIENTO SON :

 NEUMOTORAX

 NEUMOTORAX A TENSION

 HEMOTORAX – HEMONEUMOTORAX

 NEUMECTOMIA –LOBECTOMIA

 CIRUGIAS CARDIACAS
El material drenado puede ser:

 NEUMOTORAX: AIRE
 QUILOTORAX : LIQUIDO LINFATICO DE ALTO
CONTENIDO GRASO
 HEMOTORAX : SANGRE
 DERRAME MALIGNO
 EMPIEMA : PUS
 TIPOS DE DRENAJES
Drenajes pasivos Drenaje activo

Constan de un drenaje de una Se caracterizan por drenar de

sola vía, que permite la salida de manera manual o a través de
aire o líquido durante la succión.
espiración y evita la entrada de
• Sistema de 3 frascos.
aire durante la inspiración.
• Válvula de Heimlich.
• Drenaje con sello de agua.
 MANEJO DEL PACIENTE CON DRENAJE
TORÁCICO
Cuidados de Enfermería

Objetivos:
 Saber valorar el estado del paciente con drenaje torácico (DT).
 Controlar y mantener la permeabilidad del DT.
 Prevenir las posibles complicaciones.

Valoración del paciente:

 Control de signos vitales: TA, T°, Frecuencia Cardiaca y
Respiratoria y Saturación.
 Color de piel y mucosas.
 Sudoración o signos de perfusión.
 Nauseas, ansiedad o insomnio.
 Síntomas como DOLOR, DISNEA, FIEBRE, TIRAJE, etc.
 MANEJO DEL PACIENTE CON
DRENAJE TORÁCICO
El apósito que se coloca en la zona de inserción del drenaje torácico , se
deja durante 48 horas pos colocación del mismo, luego se realiza una
curación con RIFOCINA en spray y se deja al aire libre. Se valora si
presenta signos de edema, inflamación, exudado, crepitación, etc.
Las curaciones se realizan una vez por turno.
Educar al paciente y cuidadores sobre el manejo y movilización del
equipo de drenaje torácico.
Equipo de drenaje
 Controlar permeabilidad del drenaje, fluctuación de la columna
de agua y sello de agua.
 Que se encuentre siempre vertical y por debajo del tórax.
 Cambiar el frasco colector cada 48 horas, controlar y registrar
cantidad y característica de lo drenado.
 MANEJO DEL PACIENTE CON
DRENAJE TORÁCICO
Dieta general completa, a excepción de los pacientes diabéticos e
hipertensos.

Movilización temprana para evitar complicaciones y favorecer el

funcionamiento del drenaje torácico. Evitar el pinzamiento del circuito
durante la movilización. Si el paciente permanece en la cama que sea en
posición de Fowler o Semifowler.

Medicación analgésicos para controlar el dolor del paciente y 4 dosis de

ATB (Cefalotina 1 gr).
EL PINZAMIENTO DEL TUBO DE DRENAJE DE TORAX DEBE QUEDAR
LIMITADO A:
 cambio de frasco de drenaje.
 valorar alguna fuga de aire.
 cuando se retira drenaje torácico.
« NO SE DEBE PINZAR EN NINGUN OTRO CASO»
CAMBIO DE FRASCO DE DRENAJE
TORAXICO
1. Abrir un frasco colector nuevo y estéril para drenaje torácico,
con el cuerpo de una jeringa de 20 cc se carga 800 cc de
solución fisiológica estéril por uno de los 2 conductos .
2. en la sala, ya con el paciente, se toma el tubo de el drenaje, se
coloca una gasa alrededor del mismo y se pinza con 2 pinzas
kocher.
3. Se retira el frasco anterior y se coloca inmediatamente el
nuevo, cuidando que el tubo de drenaje quede colocado en el
conducto que va hacia el sello de agua.
4. Se despinza el tubo y se le pide al paciente que tosa, para
valorar si oscila la columna del sello de agua.
5. Se registra procedimiento realizado y cantidad y
característica de lo drenado.
COMPLICACIONES DEL DRENAJE TORACICO

 Lesión en pulmón, corazón o esófago (durante la colocación).

 Perforación diafragmática.
 Hemorragia ( drena mas de 150 ml/hs de contenido hemático y
el tubo se siente caliente al tacto).
 Edema pulmonar unilateral por evacuación rápida de un
derrame importante o por un neumotórax a tensión.
 Empiema.
 Enfisema subcutáneo (salida del tubo de drenaje).
 Infección respiratoria secundaria a la colocación del drenaje o
por retención de secreciones.
 Alteración de la función respiratoria por drenaje obstruido.
 Anquilosamiento secundario al dolor.
 Neumotórax por la retirada del drenaje.
 Bibliografía
 Velásquez, Mauricio. (2015). Manejo de los sistemas de drenaje pleural. Revista
Colombiana de Cirugía, 30(2), 131-138
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-
75822015000200008&lng=en&tlng=es.
 Estrada Masllorens Maria y cols. Drenaje Torácico Cerrado Sistema de Recogida
no Reutilizable. Revista Nursing, Año 2012, vol 30, Ed. N° 6, pag.54-58
 Andicoberry Martinez Maria y cols. Atención de enfermería al paciente con
drenaje torácico; Complejo Hospitalario Univrsitario de Albacete.
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