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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL


DE MEDICINA HUMANA

SÍNDROME PERICÁRDICO
AGUDO Y CRÓNICO
INTEGRANTES:

 BALDEON CAMPOS, NATHALY


 CECILIO SALVADOR, JOSE
 CONDEZO RECAVARRE, LUCERO
 DAVALOS HERRERA GISELA
 FELICES SALDAÑA, JOSUE
 FERNADEZ SUCA ANGELO
Líquido Pericárdico
el saco pericárdico contiene 30-50 ml de un líquido transparente y de
colorpajizo.

El líquido pericárdico es un ultrafiltrado del plasma. Suformación está


influida por la presión osmótica, por la presión hidrostatica y la
permeabilidad capilar
FUNCIONES DEL PERICARDIO
Fija el corazón en el mediastino y lo
aísla de las estructuras vecinas y Reduce la fricción con las estructuras
minimiza el roce del corazón durante vecinas
FUNCIONES DEL PERICARDIO
sus contracciones
Protege y lubrica el
corazón

Limita las distensión aguda o brusca del Permite el llene sincrónico de ambos
corazón ventrículos
SINDROME PERICARDICO
Pericarditis aguda

Derrame pericárdico

Taponamiento cardiaco

Pericarditis crónica constrictiva


PERICARDITIS
Inflamación del pericardio

Padecimiento Primario: Infrecuente y casi siempre tiene un origen vírico

Padecimiento Secundario a una serie de cardiopatías, trastornos torácicos o


sistémicos, metástasis de neoplasias procedentes de lugares lejanos o una
intervención quirúrgica en el corazón.

La mayoría suscitan una pericarditis aguda, pero unas cuantas, como la


tuberculosis y los hongos, dan lugar a respuestas crónicas.

SE CARACTERIZA POR DOLOR PRECORDIAL FROTE


PERICARDICO Y ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRAFICAS
Y HEMODINAMICAS MAS FRECUENTE EN SEXO MASCULINO.
ETIOLOGIA – PERICARDITIS AGUDA
Pericarditis Aguda
Pericarditis serosa

• Enfermedad inflamatoria no infecciosa (fiebre


reumática, el LES y laesclerodermia)
• Tumores y el síndrome hiperurémico.
• Una infección de los tejidos contiguos al pericardio (una
pleuritis bacteriana)
• Una virosis: una rinofaringitis, una neumonía o una
parotiditis precede a la pericarditis y actúa como el foco
primario de infección.

Pericarditis fibrinosa y serofibrinosa.


IM agudo, el síndrome posterior a un infarto (de Dressler),
el síndrome hiperurémico, la radiación del tórax, la fiebre
reumática, el LES y los traumatismos, una reacción
fibrinosa tras la cirugía cardíaca corriente.
Pericarditis purulenta o supurativa . Por invasión microbianadel
espacio pericárdico
1) extensión directa desde infecciones vecinas: un empiema de la
cavidad pleural, una neumonía lobular, infecciones mediastínicas o
la difusión de un absceso anular 2) Diseminación linfática o
hematogena
3) introducción directa durante una cardiotomía.

El exudado varía desde un líquido fluido y opaco al pus patente que


llega a 400 o 500 ml de volumen. Las superficies de las serosas están
enrojecidas, granulosas y cubiertas por el exudado.

Pericarditis hemorrágica . el exudado compuesto de sangre mezclada con


un derrame fibrinoso o purulento Originada por la diseminación de un
tumor maligno hasta el espaciopericárdico.
En infecciones bacterianas, en personas con una diátesis hemorrágica
subyacente y en la tuberculosis.
Tras una cirugía cardíaca responsable de un taponamiento, que exige una
«segunda intervención»
.
DOLOR PERICÁRDICO:

• Retroesternal, irradiando al cuello, hombro izquierdo, espalda, omóplato.


• Con frecuencia es agudo.
• Alivia con la posición sentado hacia delante, empeora en decúbito

dorsal.
• Incrementa con la inspiración • Fiebre
• Disnea
• Tos seca
• Sudoración
• Artralgias
• Exantema
• Prurito
CUADRO CLINICO

1. DOLOR PRECORDIAL.
• Exacerbación franca con los movimientos respiratorios: inspiración
profunda.
• Exacerbación con los movimientos laterales del tronco.
• Exacerbación con el decúbito dorsal y mejoría con la posición de fowler.
2. FROTE PERICÁRDICO.
3. DERRAME PERICÁRDICO:
• La cantidad de líquido acumulado en el saco pericárdico.
• La velocidad con que seacumule.
PERICARDITIS AGUDA CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
• Frote pericárdico
• Hallazgo patognomónico
• Fricción de membrana pericárdica junto a pleura o pared torácica
• Protosístole, protodiástole, 4º, 5º EICen línea paraesternal izquierda
• 3 componentes: sístole auricular, sístole ventricular, llenado ventricularrápido
EXAMEN FÍSICO

• Frote pericárdico
• Ruidos cardiacos disminuidos
• Signo de EWART –submatidez
en tórax posterior por
compresión pulmonar-
DERRAME PERICÁRDICO
DERRAME PERICÁRDICO CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS

Llenado crónico más 3 meses, compresión de


estructuras vecinas:

• Disfagia (compresión esófago)


• Tos (compresión bronquio otráquea)
• Disnea (compresión parénquima pulmonar)
• Singulto (compresión nervio frénico)
• Afonía (compresión nervio laríngeo recurrente)
TAPONAMIENTO CARDIACO

• Derrame pericárdico importante: Mayor de 1000 cc..


• Impedimento del llenado diastólico.
• Incremento de la presión venosa sistémica.
• Disminución del llenado cardiaco( disminución de la precarga), y esto conlleva
a caída del gasto cardiaco.
TAPONAMIENTO CARDIACO CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS

TRIADA

• Ingurgitación yugular
• Pulso paradójico
• Hipotensión arterial
CONSECUENCIAS
CLINICAS
CAUSAS 1. Grave hipertensión venosa sistémica:
• Turgencia yugular.
• Plétora de las venas de la cara.
• Congestión pasiva del hígado.
• PVCincrementada.
• Traumatismo torácico. 2. Hipotensión arterial:
• Hemodiálisis crónica. • Colapso circulatorio.
• Pericarditis purulenta o • Obnibulación mental.
amebiana. 3. Reacción adrenérgica:
• Ruptura de aneurisma. • Taquicardia.
• Padecimientos malignos. • Diaforesis.
• Oliguria.
• Palidez.
• Piloerección.
PERICARDITIS CONSTRICTIVA
• Pericardio grueso,fibrótico, adherido restringe elllenado
diastólico cardiaco
• Estado final de muchos procesos(inflamatorios ,traumáticos )
• Seafectan ambas hojaspericárdicas
• Engrosamiento homogéneo
• Elevación y equilibrio de las cuatro cámaras
• Llenado diastólico inicial no impedido
• Síntomas iniciales derechos  izquierdos
• Chasquido percardicocese abrupto del llenadoventricular
PERICARDITIS CONSTRICTIVA: CAUSAS

• Secuela de la pericarditis aguda, pero con gran frecuencia ésta ha pasado


desapercibida
• desconocida (42%)
• tuberculosis
• viral
• insuficiencia renal en diálisis
• post cirugía cardíaca
• post radiación