Compounding and Dispensing

Apoteker 2011
 Apakah Rasional obat2 di bawah ini
diberikan bersamaan dalam RL/
Dekstrosa 5%?
• 1. KETOROLAX dalam RL
• 2. KETOPROFEN dalam RL
• 3. B12 dan NEUROBION dalam RL
• 4.Phitogin dalam RL
• 5. kloroquin dalam dekstrosa 5%
 Kandungan RL
• Lactated Ringer's Injection USP 29
CaCl2
KCl
Nacl
Na laktate
 KETOROLAC dalam RL
Ketorolac tromethamine merupakan analgesik non-
narkotik bekerja menghambat sintesis
prostaglandin & dianggap sbg analgesik yang
bekerja perifer karena tidak mempunyai efek
terhadap reseptor opiat.
• INDikasi: penatalaksanaan jangka pendek
terhadap nyeri akut sedang sampai berat
setelah prosedur bedah

• Durasi total Ketorolac tidak boleh lebih dari lima

hari.

• Digunakan segera pasca operasi dan sesegera

mungkin diganti dg analgetik lain
 KETOROLAX, RASIONAL DAPAT
DIBERIKAN BERSAMAAN DENGAN RL

ALASANNYA?
 KETOROLAC tromethamine

• SIFAT FISIKOKIMIA: berupa serbuk kristal yang

berwarna agak putih, LARUT DALAM AIR, A 1%
solution Memiliki pH 5.7 smapai 6.7.

• bentuk sediaan berupa injeksi:

Ketorolac 10 mg injeksi (1 box berisi 6 ampul @ 1 mL),
Ketorolac 30 mg injeksi (1 box berisi 6 ampul @ 1 mL),
• Cara penggunaan: intramuskular dan intravena

• Diharapkan efek cepat

• Tidak ada interaksi dengan komponen RL

(kompatible dengan larutan saline, dekstrosa 5%,
dan RL)

• Tidak bs dicampur dlm volume kecil krn

akan mengendap menjadi Ketorolac tromethamine
 KETOPROFEN dalam RL
• Merupakan derivat aS. Propionat, aktivitas
sebagai NSAID
• Anti radang non steroid (NSAID) turunan asam
propionic
• MK; menghambat COX-1 dan COX-2 sehingga
produki prostaglandin terhambat
PENGGUNAANNYA DENGAN RL
TIDAK RASIONAL

ALASAN?
• Berupa serbuk putih atau tidak berwarna
• Praktis tidak larut dalam air, dan tidak boleh
diCampur dengan sediaan injeksi atau obat
lain dalam syringe
• Jika diberikan dalam bentuk injeksi akan
terasa nyeri pada daerah injeksi, tambahan>
secara suppositoria juga menimbulkan iritasi
lokal
• Absorbsi baik secara oral pada gastrointestinal
• Digunakan secara oral
B12 & Neurobion dalam RL
PENGGUNAANNYA DENGAN RL TIDAK
RASIONAL

ALASAN?
• Vit B12 MERUPAKAN KRISTAL BERWARNA
MERAH GELAP, MUDAH LARUT DALAM AIR,
dalam alkohol, praktis tidak larut dalam
aseton, kloroform, eter

• Sediaan: berupa tablet dan injeksi

Absorption of vitamin B12 from the gastrointestinal
tract may be reduced by neomycin, aminosalicylic
acid, histamine H2-antagonists, and colchicine.

Serum concentrations may be decreased by

concurrent use of oral contraceptives.

Many of these interactions are unlikely to be of

clinical significance but should be taken into account
when performing assays for blood concentrations.
Parenteral chloramphenicol may attenuate the effect
of vitamin B12 in anaemia
• Neurobion mengandung vit B1, B6, B12 jadi
penggunaannya pun rasional dengan RL
 PHITOGIN dalam RL
• PHITOGIN mengandung oksitosin 10 ui/mg
• Digunakan untuk induksi pada persalinan dan
kasus lain, mengontrol pendarahan dan pasca
persalinan, otonus uterus, menstimulasi
kontraksi uterus pasca operasi caesar atau
operasi uterus, induksi pada abortus
• PENGGUNAAN BERSAMAAN DENGAN RL
RASIONAL

• ALASAN?
• Berupa serbuk berwarna putih, higroskopis, sangat larut dalam air dan
alkohol, serta asam asetat. Larutan 2% dalam air mempunyai pH 3.0
sampai 6.0.

• Bentuk sediaan ada berupa injeksi. Injeksi diberikan secara IM dan

IV.Secara umum teradministrasi dalam infus IV.

• Untuk infus IV 1ml oksitosin dalam 1,000 mL sodium chloride 0.9% atau
ringer laktat

• Diharapkan efek cepat

KLOROQUIN dalam DEKSTROSA 5%
• INDIKASI: ANTIMALARIA

PENGGUNAAN DENGAN DEKSTROSA 5% SECARA

BERSAMAAN TIDAK RASIONAL

ALASAN?
• Kloroquin sukar larut dalam air
• Absorbsi quinolon tergannggu dengan adanya
kalsium sehingga penggunaannnya harus
dipisahkan dengan RL minimal 3 jam
• Absorbsi secara oral baik
THANK YOU ^_^