Objetivos

• Describir las características e importancia de Cryptococcus

neoformans.
• Explicar los principales factores de virulencia de C. neoformans.
• Comparar las características epidemiológicas y conocer cual es la vía
de transmisión
• Establecer como se puede identificar a Cryptococcus neoformans y
describir el procedimiento microbiológico para visualizar a este
patógeno.
• Definir patógeno oportunista e inmunodepresión
• Fundamentar cuales son las micosis sistémicas más importantes.
CASO CLINICO
• Paciente de 33 años, sexo femenino. Desde hace 15 días presenta
dolor de cabeza difuso, intenso, de tipo latido, con temperatura de
37,5ºC ,a lo que se agregan nauseas (sin vómitos) hace una semana.
• Al examen físico se evidencia rigidez de nuca ,sin otro cambio
significativo.
• Dado que la inflamación no es extensa, la fiebre suele ser baja o estar ausente y los
signos meníngeos son habituales.
• En los pacientes con sida, la meningitis criptocócica puede causar pocos o ningún
síntoma, pero con frecuencia genera cefalea y a veces un estado mental alterado de
progresión lenta.
• Dado que la mayoría de los síntomas de la meningitis criptocócica se deben al
edema cerebral, en general son inespecíficos (p. ej., cefalea, visión borrosa,
confusión, depresión, agitación, otros cambios conductuales).
• Excepto la parálisis ocular o facial, los signos de foco no suelen manifestarse hasta
un período relativamente avanzado de la evolución de la enfermedad.
• Las personas entre los 20 y 40 años de edad tienen esta infección.
 Criptococosis
infección con los hongos Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii.
La Criptococosis es una micosis sistémica, generalmente oportunista. Es producida
por Cryptococcus neoformans la mayoría de las veces, aunque también puede ser
producida por Cryptococcus gattii.

Generada por hongos del género Cryptococcus. Generalmente en la población

inmunocompetente no se genera el cuadro, y solo es en los imnunodeprimidos, como
los pacientes VIH positivos o los trasplantados, donde aparece el cuadro.
 Las lesiones no son debidas al propio hongo sino que son provocadas
por la propia reacción inmune. Fundamentalmente hay lesiones en
los pulmones y en el cerebro.
Criptococosis pulmonar
Cuando se produce Micosis
Causa condensaciones, vistas en Criptococosis en SNC
una radiografía de tórax, pueden sistémica puede afectar
confundirse con una neoplasia de El problema del criptococo directamente al hígado y al
pulmón es que durante muchas bazo.
En inmunodeprimidos se aprecia un semanas no da síntomas y,
infiltrado intersticial a lo largo de las También pueden darse
bases pulmonares. Hay un intercambio por eso, el cuadro
cuadros diseminados,
gaseoso inadecuado y, por tanto, meníngeo es de difícil
hipoxia. mucho más graves, con
diagnóstico. En niños
Los pacientes presentan tos afectación cutánea, ósea,
productiva, disnea, fiebre y pérdida de puede producir la muerte.
peso.
etc.
1.Enumere las características de
Cryptococcus neoformans
.• Hongo que presenta una disctribucion universal y se desarrollan como sáprobo
ubico del suelo, en especial de aquellos enriquecidos con excrementde Paloma.
• C. neoformans es un microorgansmo levaduriforme encapsualado de forma
esferica a ovalada y un diametro comprendido entre 2 y 20 micras.
• El hongo se replica por gemacion a partir de un base relactivamante estrecha.
• La infección se adquiere por inhalación de blastoconidias poco capsuladas,en el
hospedero desarrolla la cápsula y afecta inicialmente pulmones, donde
generalmente el sistema inmune produce un complejo ganglionar que impide la
deseminación del hongo.
• Las colonias son brillantes
• Mucoides
• Tienen forma de cupula y de coloracion crema a bronceada
2. ¿Cuál es la característica estructural distintiva
de este hongo y en que radica su importancia?
• La forma de las células es variable en tejidos teñids con tinta china:
esférica, ovalada o elíptica; suelen rodearse de zonas esfericas o halos de
contorno liso y facil visualización que representa la cápscula polisacarida
extracellular.
• La pared cellular contiene melanina, la cual se pone de manifiesto por
medio de la tincion de Fontana-Masson.
• El agar semilla (semillas de "niger" o "alpiste negro"), contiene dihidroxi-
felalanina (DOPA). En este medio se obtienen colonias con pigmentos café-
marrón, debido a que el hongo transforma el acído cafeínico que contiene
la semilla en un compuesto polimérico similar a la melanina. Esto permite
diferenciar a Cryptococcus spp. de otros géneros y especies
3. Mencione los principales factores de virulencia
de C. neoformans
.
Las características más estudiadas sobre C. neoformans son la presencia de
la cápsula polisacárida y la producción de melanina.
• El polisacárido capsular puede: Inhibir la producción de ciertas linfocinas
provocando respuestas tanto celular como humoral muy débiles, enlazar e
inmovilizar parcialmente a los anticuerpos dirigidos contra la pared celular
y la cápsula del hongo y además, enmascarar a los anticuerpos.
• La presencia de la melanina funciona como un escudo que protege al
hongocontra: anticuerpos del hospedero, agentes oxidantes y la
anfotericina B.
• Otros parámetros que pudiesen estar relacionados con la patogenicidad
deeste hongo son:el tipo sexual, la biosíntesis de adenina, producción
demanitol y ureasas y presencia de miristoil-transferasas
4. Mencione las características
epidemiológicas en las que se desarrolla
este hongo. ¿Cuál es la vía de transmisión?

Cryptococcus gattii Regiones tropicales y

(serotipos B y C) subtropicales
Especies del
Género
C. neoformans var.
Cryptococcus grubii (serotipo A)

Cryptococcus Distribución mundial

neoformans C. neoformans var.
neoformans
(serotipo D)

Levaduras no capsuladas
Forma saprofita:

Muy resistentes a la desecación

y son termotolerantes < 40ºC

Forma parasitaria: • Levadura capsulada

En el paciente a 37º C refringente
• La cápsula es antifagocítica
y anticomplementaria.
Coloración con TINTA CHINA
 Epidemiología
C. Neoformans var. neoformans / gurbii
Amplia distribución mundial.
Sin predilección de grupo etáreo, racial u
ocupacional.
Presente en pacientes inmunocomprometidos
(SIDA) producidas por la variedad neoformans.
Su reservorio principal son las deyecciones de
palomas y otras aves.
 C. neoformans var. grubii predominan en
lugares de clima templado.
C. gattii
Frecuentes en áreas tropicales y subtropicales
Aislado de varias especies Eucaliptos Australia,
Terminalia catappa en Colombia y Moquilea
tomentosa en Brasil.
Se considera endémico en Latinoamérica,
mayor prevalencia en el norte y nordeste del
Brasil. África, Sur de EUA (California), Australia y
Canadá
8va causa de meningitis .
Presentes en inmunocompetentes
 vía de transmisión

Colonización de
Levaduras no capsuladas Entrada por los alvéolos
inhalación

Diseminación al
Sistema
Nervioso Central
Árboles de Excreta de
Eucaliptos aves

Aislamiento
Excreta de paloma, en cultivo
húmeda o desecada
persiste viable
durante dos años o
mas.
 5. ¿Cómo se puede identificar a
Cryptococcus neoformans?
Describa el procedimiento
microbiológico para visualizar a
este patógeno.
6. ¿Cuáles son las micosis sistémicas más
importantes? Mencione sus características
La infección cutánea por cándida es una infección por hongos en la piel.
Este tipo de infección es bastante común.
Puede comprometer casi cualquier piel en el cuerpo, pero casi siempre se produce en áreas
cálidas, húmedas y con pliegues como las axilas y la ingle.
El hongo es Candida albicans.
La cándida es la causa más común de dermatitis del pañal en los bebés.
Los hongos aprovechan las condiciones cálidas y húmedas dentro del pañal.
La infección por cándida es también particularmente común en personas con diabetes y en
quienes son obesos.
La cándida también puede causar infecciones de las uñas, en el borde de las uñas y en las
comisuras de la boca.
Es una infección o respuesta alérgica debida al hongo ”Aspergillus”.
La aspergilosis pulmonar de tipo broncopulmonar alérgica es una reacción alérgica al hongo.
Se desarrolla en personas que ya tuvieron problemas pulmonares, como asma o fibrosis quística.

La aspergilosis pulmonar de tipo invasivo es una infección grave con neumonía. Se puede diseminar
a otras partes del cuerpo. La infección ocurre con más frecuencia en personas con sistemas
inmunitarios debilitados debido al cáncer, VIH/SIDA, leucemia, trasplante de órganos, etc.
Es una infección micótica (hongos) de los senos paranasales, el cerebro o los pulmones. Se presenta en
algunas personas con un sistema inmunitario debilitado.
S Ojos que se hinchan y sobresalen
•Una infección de los senos paranasales y del cerebro “infección I Formación de costras oscuras en
rinocerebral” N las cavidades nasales
Fiebre
T Dolor de cabeza
•Una infección de los pulmones llamada mucormicosis pulmonar O Cambios en el estado mental
M Enrojecimiento de la piel que está
•Otras partes del cuerpo: tracto gastrointestinal, la piel y los riñones. A sobre los senos paranasales
Dolor o congestión sinusal
S
7. Defina patógeno oportunista y señale 3
ejemplos
Microorganismo normalmente no patógeno y que solo produce una infección cuando las
defensas del huésped están disminuidas o como resultado de varios factores iatrogénicos o
nosocomiales.

1. Cryptococcus Neoformans
2. Aspergillus
3. Cándida
8. DEFINA INMUNODEPRESION, SEÑALE
TRES SITUACIONES.
Los paciente inmunosuprimidos o inmunocomprometidos son aquellos
individuos que tiene un sistema inmunológico defectuoso, con la carencia de
la funcionalidad de algunas o todas sus células de defensa (Ej.: Neutrofilos,
macrófagos, ect.), ya sea por reducción en el número de células o por alteración
en sus funciones.

Debido a que los mecanismos de defensa son limitados en pacientes

inmunodeprimidos ellos son susceptibles a las infecciones por
microorganismos que están presentes en todas partes, pero que generalmente
no causan enfermedad en personas saludables.
 9. Mencione dos ejemplos de hongos
oportunistas, vías de trasmisión y cuadro que
ocasionan.
 CONCLUSIONES:
• Se describió las características e importancia de Cryptococcus neoformans.
• Explicamos los principales factores de virulencia de C. neoformans.
• Comparamos las características epidemiológicas y conocer cual es la vía de
transmisión
• Se estableció como se puede identificar a Cryptococcus neoformans y
describir el procedimiento microbiológico para visualizar a este patógeno.
• Definimos patógeno oportunista e inmunodepresión
• Fundamentamos cuales son las micosis sistémicas más importantes.