ARTRITIS REUMATOIDE

ARTRITIS REUMATOIDE

DEFINICIÓN
Es un trastorno inflamatorio, sistémico y crónico de etiología
desconocida que se caracteriza por un patrón de afección simétrica
y centrípeta a las articulaciones sinoviales que además puede
comprometer a otros órganos
 CARACTERISITICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE
LA ARTRITIS REUMATOIDE

Se da en todas las razas del mundo

Con una distribución mas frecuente en el sexo femenino
en relación 3:1 con el masculino
Mas frecuente entre la cuarta y sexta década de la vida
 CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN DE LA
ARTRITIS REUMATOIDE ( 1987)
1. Rigidez matutina en las articulaciones y zonas vecinas
2. Inflamación de tejidos blandos de 3 ó mas articulaciones
3. Inflamación de las articulaciones interfalangicas proximales
metecarpofalangicas o de la muñeca
4. Artritis simétrica
5. Nódulos subcutáneos
6. Resultados positivos en pruebas de factor reumatoide
7. cambios radiográficos
 ARTICULACIONES QUE SE AFECTAN
CON MAYOR FRECUENCIA

1. Articulaciones metacarpofalangicas en un 90 a 95 %
2. Articulación de la Muñeca con un 80 a 90 %
3. Articulaciones interfalangicas proximales de un 65 a 90 %
4. Articulación de la Rodilla en un 60 a 80 %
5. Articulaciones metatarsofalangicas 50 a 90 %
 CUADRO CLÍNICO

I. MANIFESTACIONES ARTICULARES
II. MANIFESTACIONES EXTRAARTICULARES
 MANIFESTACIONES ARTICULARES

1. DOLOR
2. ARTRITIS DE FORMA DE FORMA ADITIVA Y PROGRESIVA
3. RIGIDEZ SIMETRICA MATUTINA
4. ACUMULO DE LIQUIDO ARTICULAR
5. DISMINUCION DE LA MOIVILIDAD
6. DEFORMIDADES ARTICULARES
 MANIFESTACIONES ARTICULARES

Hinchazón fusiforme por

sinovitis de las
articulaciones
interfalangicas proximales
 MANIFESTACIONES ARTICULARES
Deformidad de botonero por flexión de articulaciones
interfalangicas proximales e hiperextensión de las distales
 MANIFESTACIONES ARTICULARES

Deformidad en cuello de cisne

 MANIFESTACIONES ARTICULARES

Desviación cubital
de los dedos por
subluxación de
articulaciones
metacarpofalangicas
 MANIFESTACIONES ARTICULARES
Se puede presentar pies en garra o dedos en martillo
 MANIFESTACIONES ARTICULARES

Las artritis que afecten las articulaciones tarsianas o sub

talares es común que produzcan aplanamiento del arco del
pie y deformidad valga en el talón del pie
 MANIFESTACIONES EXTRA ARTICULARES
DE LA ARTRITIS REUMATOIDE

• Manifestaciones generales: fiebre, linfadenopatias, perdida de peso

• Dermatologicas: eritema plamar, nódulos subcutaneosy vasculitis
• Oculares: episeleritis escleritis nódulos en coroides y retina
• Pulmonares: pleuritis y bronquiolitis obliterante
• Cardiacas: pericarditis, vasculitis coronaria y nódulos en válvulas
• Neuromusculares: neuropatía por atrapamiento y neuropatía
periférica
• Hematológicas: síndrome de felty, síndrome de linfocitos granulares
y linfomas
 EXPLORACIONES
COMPLEMENTARIAS
• Presencia elevada de factor reumatoide
• Anticuerpos antipeptidos cíclicos
• Anticuerpos nucleares
• Placa radiográfica
• Ecografia
 TRATAMIENTO

• Antiinflamatorios no esteroideos
• Prednisona
• Fisioterapia
• Terapia ocupacional y reposo
• Complementación de calcio
• Fármacos modificadores de la enfermedad