ANTIBIÓTICOS

GRUPO DE ANTIMICROBIANOS CON ACTIVIDAD

BACTERICIDA
Clasificación de acuerdo a:

• Espectro de acción
• Mecanismo de acción
• Farmacocinética y Farmacodinamia
• Efecto bacteriano
Reducido

Amplio
Inhibición de la pared bacteriana
Inhibición de la sintesis proteica
Inhibición de la duplicación de ADN
Inhibición de membrana citoplasmática

Inhibición de las vías metabólicas

SEGÚN SU FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA

Farmacocinética Farmacodinamia

Interacción en el Efecto bioquímico,

organismo Fisiológico, Mecanismo
de acción,
Concentración y
Efecto en el organismo

ADME
AGONISTA
ANTAGONISTA
SEGÚN SU EFECTO BACTERIANO

BACTERICIDA
BACTERIOESTATICO
ANTIBIÓTICOS
MACROLIDOS
 MACROLIDOS

• Activo contra cocos, Gram+ Gram-

• Los macrolidos, lincosaminas, los cetolidos y las estreptograminas son
antibióticos que comparten mismo mecanismo de acción pero dif.
estructura.
• Inhibición de la síntesis proteínica a nivel de la subunidad 50s ribosomal
• Son alternativa de las penicilinas en caso de hipersensibilidad,
resistencia, recubrimiento antibacteriano
• Inhibición de la síntesis proteínica a nivel de la subunidad 50s ribosomal
• Pueden ser bacteriostáticos o bactericida (dependiendo de la
concentración y especie bacteriana)
• No adecuado cuando se sospecha de una bacteriemia por la
concentración alta en el citoplasma
 MACROLIDOS

ERITROMICINA CLARITROMICINA AZITROMICINA ROXITROMICINA

VM: 1.5horas VM: 4horas VM: 68horas VM: 19horas

 MACROLIDOS
ERITROMICINA
INDICASIONES:
• Para infecciones de vías respiratorias superiores, inferiores de gravedad, leve o moderada.
• Sífilis primaria
• Difteria
• Eritrasma
• Amebiasis intestinal
• Infecciones de la piel y de tejidos blandos de gravedad, leve o moderada.
• tos ferina
FARMACODINAMIA:
Inhibe la síntesis de las proteínas sin afectar la síntesis del acido nucleico.
FARMACOCINETICA:
Por vía oral es rápidamente absorbido y de fácil absorción por su estabilidad en medio acido
EXCRECION:
Vía hepática
CONTRAINDICASIONES:
En pacientes hipersensibles al medicamento, a los que estén bajo tratamiento con terfenadina, astemizol, cisaprida,
pimozida, verapamilo o diltiazem
PRECAUCIONES GENERALES:
Precaución en pacientes con alteraciones de la función hepática. En pacientes pediátricos vigilar reacciones adversas y
acudir con su medico de inmediato.
El uso prolongado del medicamento causa aumento en la proliferación de las bacterias u hongos. No usar en pacientes
embarazadas a menos que sea estrictamente necesario.
REACCIONES SECUNDARIAS:
Cólicos, malestar abdominal, nauseas, vomito, diarrea.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos: VO 250ng cada 6horas (puede aumentar la dosis según la gravedad del paciente)
• Niños: VO 30 a 50mg/kg de peso al día, en dosis fraccionadas (en infecciones graves la dosis se puede duplicar)
 MACROLIDOS
CLARITROMICINA
INDICASIONES:
• para infecciones de vías respiratorias altas (amigdalitis, faringitis, otitis, sinusitis)
• infecciones de vías respiratorias bajas (bronquitis, neumonía)
• infecciones de la piel y tejidos blandos (erisipela, foliculitis, celulitis, impétigo, abscesos, furunculos)
• Infecciones diseminas o localizadas.
• Enfermedad ulcerosa péptica.
FARMACODINAMIA Y FARMACOCINETICA:
Por VO se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal (los alimentos retrasan su adsorción)
EXCRECION:
Por hígado y riñón
CONTRAINDICASIONES:
Contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a los macrolidos. Contraindicada a la administración concomitante
de la claritromicina con cualquiera de los siguientes: cisaprida, pimozida, rifabutina o terfenadina. No administrar en
pacientes embarazadas.
PRECAUCIONES GENERALES:
Precaución cuando se administra en pacientes con insuficiencia renal. En insuficiencia hepática no es necesario ajustar
dosis.
REACCIONES SECUNDARIAS:
Diarrea, nauseas, sabor anormal de los alimentos, dispepsia, malestar abdominal, vomito, glositis, estomatitis y
constipación.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos: VO
• Niños: ????????????????
 MACROLIDOS
AZITROMICINA
INDICASIONES:
• Para infecciones del tracto respiratorio inferior (Bronquitis, neumonitis)
• Infecciones odontoestomatologias de infecciones de la piel y tejidos blandos
• Infecciones del tracto respiratorio superior (sinusitis, faringitis, amigdalitis)
• Infecciones genitales en infecciones de transmisión sexual no complicadas
• Para profilaxis se combina con RIFABUTINA (en pacientes infectados por VIH n etapa avanzada)
• En combinación con el ETAMBUTOL para infecciones por el MAC (infección típica en pacientes infectados con VIH en
etapa avanzada)
FARMACODINAMIA Y FARMACOCINETICA:
Buena absorción
EXCRECION:
Se excreta por bilis (orina)
CONTRAINDICASIONES:
No administrar en pacientes con hipersensibilidad a la azitromicina, eritromicina y macrolidos o antibióticos cetolidos o
cualquier otro excipiente contenido en la formula
PRECAUCIONES GENERALES:
Reacciones alérgicas graves como angioedema y anafilaxia (raramente fatal)
REACCIONES SECUNDARIAS:
Trastornos sanguíneos y del sistema linfático, trastornos del oído, trastornos gastrointestinales, trastornos hepatobiliares,
trastornos de la piel y tejidos subcutáneos, trastornos del sistema inmune, metabólicos y nutricionales, psiquiátricos,
nutricionales, del sistema nervioso, etc.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

En dosis única diaria y periodo de administración de la dosis de acuerdo a la infección de la siguiente manera:
• Adultos: VO dosis total de 1,500mg en dosis única de 500mg diarios durante 3 días. Como alternativa la misma dosis
puede ser prescrita para 5dias de la siguiente manera: día 1,500mg y luego, dosis única de 250mg desde el día 2 hasta el
día 5
• Niños: Las tabletas solo deben recetarse en pacientes con peso mayor a 45kg
 MACROLIDOS
ROXITROMICINA
INDICASIONES:
• En infecciones del tracto respiratorio superior, bajo, tejidos de la piel y blandos, genitales y odontológicas (orodentales)
FARMACODINAMIA Y FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:
Alérgicos a los macrolidos o interacción medicamentosa.
PRECAUCIONES GENERALES:
Precaución en paciente con insuficiencia hepática severa la dosis debe ser reducida a la mitad. No es necesario ajustad
dosis en ancianos. No existe contraindicación en embarazadas.
REACCIONES SECUNDARIAS:
Mareos, gastrointestinales, superinfecciones.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:

PENDIENTE
ANTIBIÓTICOS
LINCOSAMIDAS
 LINCOSAMIDAS
Lincomicina
• Activos contra ???
• Inhibición de las proteínas bacterianas
• Los macrolidos, lincosaminas, los cetolidos y las estreptograminas son
antibióticos que comparten mismo mecanismo de acción pero dif.
estructura.
• Pueden ser inactivadas por cepas de estafilococos
• Se absorben 90% gastrointestinal
• Poco interés clínico en la actualidad.
• Eliminación ???

Clindamicina
• Activos contra ???
• Buena actividad contra aerobios y anaerobios (no mas efectivo que
penicilina contra aerobios). Efectiva a px alérgicos a peni. Penetra muy
bien es tejido óseo. Es restringida por su potencial de toxicidad alto
gastrointestinal
• Eliminación ???
 LINCOSAMIDAS

LINCOMICINA CLINDAMIICINA
VM: VM:
Niveles máximos a las 3 horas Niveles máximos
 LINCOSAMIDAS
LINCOMICINA
INDICASIONES:
• Infecciones del tracto respiratorio (amigdalitis, faringitis, otitis media, sinusitis, fiebre escarlatina y difteria)
• Infecciones del tracto respiratorio (bronquitis aguda, bronquitis crónica y neumonía)
• Infecciones de la piel y tejidos blandos (celulitis, furúnculos, abscesos, impétigo, acné e infección de de heridas)
• Infecciones de huesos y articulaciones (osteomielitis y artritis séptica)
• Septicemia y endocarditis.
• Disentería bacilar.
FARMACODINAMIA Y FARMACOCINETICA:
Buena penetración en casi todos los tejidos.
Presenta resistencia cruzada con clindamicina y eritromicina.
Los alimentos alteran su absorción
EXCRECION:
CONTRAINDICASIONES:
Pacientes hipersensibles al medicamento y clindamicina.
PRECAUCIONES GENERALES:
Puede provocar colitis pseudomembranosa por la alteración de la flora normal del colon y permite el sobrecrecimieto de
microorganismos. Usar en pacientes embarazadas únicamente si es estrictamente necesario
REACCIONES SECUNDARIAS:
Nauseas, bonito, malestar abdominal, diarrea persistente, esofagitis, leucopenia,agranuñocitis, puropura
trombocitopenica, anemia plasmatica, pancitopenia, edema angioneurotico, enfermedades del suero y anafilaxia,
eritema multiforme, plurito, exaxantema cutaneos, urticaria, vaiginitis, desmatitis exfoliativa, icteria, hipotension y en
ocasiones muy raras paro cardiopulmonar.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos: 500mg tres veces al día cada 8horas y si es grave la infección 500mg cuatro veces al día cada 6horas
• Niños: 30mg/kg/día divididas en 3 o 4 dosis iguales y en infecciones graves 60mg/kg/día divididas en 3 o 4 dosis iguales
 LINCOSAMIDAS
CLINDAMIICINA
INDICASIONES:
• Infecciones de vías respiratorias superiores (amigdalitis, faringitis, sinusitis, otitis media, fiebre escarlatina)
• Infecciones de vías respiratorias inferiores (bronquitis, neumonia, empiema, absceso pulmonar)
• Infecciones de la piel y tejidos blancos (acne, furunculos, celulitis, impetigo, abscesos e infecciones de heridas)
• Infecciones de huesos y articulaciones (osteomelitis y artritis septica)
• Infecciones ginecologías ( endometritis, celulitis, infecciones vaginales, absceso en tubo ovarico, salpingitis, enfermedad
inflamatoria pélvica)
• Infecciones intraabdominales (peritonitis, absceso abdominal)
• Septicemia y endocardits.
• Infecciones denales (absceso periodontal y periodontitis)
• Encefalitis toxoplasmatica en px con SIDA.
FARMACODINAMIA Y FARMACOCINETICA:
Buena absorción por VO
Los alimentos no reducen su absorción
EXCRECION:
CONTRAINDICASIONES:
No administrar en pacientes hipersensibles a la clindamicina y a lincomicina.
PRECAUCIONES GENERALES:
Asociada con colitis severa que suele precentarse 2-3 semanas después de su administración del antibiótico.
Precaucion en la prescripcion a pacientes con historial de enfermedades gastro intestinales y colitis
REACCIONES SECUNDARIAS:
Gastrointestinales, de hipersensibilidad, higado, piel y mucosa, hematopoyeticos.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos: VO 600- 1,800 mg/dia dividida en 2, 3 o 4 dosis iguales durante 10 dias
• Niños: IM 20-40 mg/kg/dia en 3 o 4 dosis iguales (mayores de 1 mes) 15-20mg/kg/dia en 3 o 4 dosis iguales (menores de 1
mes de edad)
ANTIBIÓTICOS
QUILONONAS
 QUINOLONAS

• Activos contra ???

• Actúa inhibiendo la ADN girasa (enzima que cataliza el súper
enrollamiento del ADN cromosómico que asegura una adecuada
división celular)
• Bactericida
• Son bien absorbidas con buena biodisponibilidad muy buena
• Poca concentración en plasma(se concentra en tejido potásico, bilis,
pulmón, riñón y neutrófilos superior a la sérica)
• Eliminación renal
•EN ENFERMEDADES DE •EN ENFERMEDADES
TRANSMICION SEXUAL GASTROINTESTINALES

•EN INFECCIONES •Norfloxacina •Levoplexina

URINARIAS •Ciprofloxacina •Gatifoxacina
•fluoroquinolona

PRIMERA
GENECACION SEGUNDA TERCERA
GENERACION GENERACION
 QUINOLONAS

PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA

GENERACION GENERACION GENERACION GENERACION
* Acido * Norfloxaina * Levoplexina * Trovafloxacino
nalidixico * Ciprofloxacina * Gatifoxacina * Gatifloxacino
* Acido * Fluroquinolona * Tosufloxacino * Moxifloxacino
pipemidico * Pefloxacino * Levofloxacino * Balofloxacino
* Cinoxacino * Ofloxacino * Esparfloxacino * Pazufloxacino
* Rosoxacino * Fleroxacino * Gemifloxacino
* Acido * Lomefloxacino * Sitafloxacino
piromidico * Enoxacina * Clinafloxacino
PRIMERA GENERACION
QUINOLONAS
ACIDO NALIDIXICO

INDICASIONES:
• Para infecciones urinarias y sintomas concominantes.
FARMACODINAMIA Y FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:
En pacientes que sean alérgicos o tenga hipersensibilidad.
PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

Pendiente
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:
• Adultos:
• Niños:
PRIMERA GENERACION
QUINOLONAS
ACIDO PIPEMIDICO

INDICASIONES:
• En infecciones de vías urinarias no complicadas,
• En infecciones complicadas, subagudas, crónicas o recurrentes.
FARMACODINAMIA Y FARMACOCINETICA:
Tiene buena absorción, prácticamente no se metaboliza en el cuerpo por lo que se elimina una alta cantidad de este
fármaco en la orina.
EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:
No en pacientes hipersensibles al fármaco
PRECAUCIONES GENERALES:
No se debe administrar a embarazadas, en la lactancia ni a menores de edad.
No ingerir con bebidas etílicas
REACCIONES SECUNDARIAS:
Es muy baja la incidencia de presentar los síntomas: rash, cutáneo, nauseas, vomito, sin que esto amerite suspender el
medicamento.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos: para infecciones urinarias agudas: 1 tableta cada 12 horas durante 10 días
para infecciones urinarias complicadas, subagudas, crónicas o recurrentes: 1 o 2 tabletas cada 12 horas durante 10 a 20
días.
PRIMERA GENERACION
QUINOLONAS
CINOXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
PRIMERA GENERACION
QUINOLONAS
ROSOXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
PRIMERA GENERACION
QUINOLONAS
ACIDO PIROMIDICO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
SEGUNDA GENERACION
QUINOLONAS
NORFLOXAINA
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
SEGUNDA GENERACION
QUINOLONAS
CIPROFLOXACINA
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
SEGUNDA GENERACION
QUINOLONAS
FLUROQUINOLONA
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
SEGUNDA GENERACION
QUINOLONAS
PEFLOXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
SEGUNDA GENERACION
QUINOLONAS
OFLOXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
SEGUNDA GENERACION
QUINOLONAS
FLEROXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
SEGUNDA GENERACION
QUINOLONAS
LOMEFLOXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
SEGUNDA GENERACION
QUINOLONAS
ENOXACINA
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
TERCERA GENERACION
QUINOLONAS
LEVOPLEXINA
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
TERCERA GENERACION
QUINOLONAS
GATIFOXACINA
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
TERCERA GENERACION
QUINOLONAS
TOSUFLOXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
TERCERA GENERACION
QUINOLONAS
LEVOFLOXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
TERCERA GENERACION
QUINOLONAS
ESPARFLOXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
CUARTA GENERACION
QUINOLONAS
TROVAFLOXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
CUARTA GENERACION
QUINOLONAS
GATIFLOXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
CUARTA GENERACION
QUINOLONAS
MOXIFLOXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
CUARTA GENERACION
QUINOLONAS
BALOFLOXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
CUARTA GENERACION
QUINOLONAS
PAZUFLOXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
CUARTA GENERACION
QUINOLONAS
GEMIFLOXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
CUARTA GENERACION
QUINOLONAS
SITAFLOXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
CUARTA GENERACION
QUINOLONAS
CLINAFLOXACINO
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:

FARMACOCINETICA:

EXCRECION:

CONTRAINDICASIONES:

PRECAUCIONES GENERALES:

REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
ANTIBIÓTICOS
CEFALOSPORINAS
ANTIBIÓTICOS
GLICOPEPTIDOS
 GLICOPEPTIDOS

• Actúan sobre la pared bacteriana

• Inhiben la síntesis de la pared bacteriana de los
peptidoglicanos de la pared celular.
• Bactericidas
• Administración VO (intramuscular no por intenso dolor)
• Restringido (uso hospitalario)
• Escaza penetración intracelular
• Eliminación renal

VANCOMICINA
INDICASIONES:
•L
FARMACODINAMIA:
FARMACOCINETICA:
EXCRECION:
CONTRAINDICASIONES:
PRECAUCIONES GENERALES:
REACCIONES SECUNDARIAS:

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:

• Adultos:
• Niños:
ANTIBIÓTICOS
BETALACTAMICOS
 BETALACTAMICOS
PENICILINAS CEFALOSPORINAS MONOBACTAMICOS CARBAPENEMES INHIBIDORES DE LA
BETALACTAMASA

1.- NATURALES 1.- PRIMERA * Aztreonam * imipenem * amoxicilina + ac.

1.1 penicilina G GENERACIO: *meropenem Clavulanico
* penicilina sodica * cefadroxil * etapenem * sulbactam + ampicilina
* penicilina procainica * cefazolina
* penicilina benzatinica * cefalexina
1.2 penicilina V * cefadina
2.- AMINOPENICILINAS 2.- SEGUNDA
* ampicilina GENERACION:
* amocicilina * cefradina
3- PENICILINAS 3.- TERCERA
ANTIESTAFILOCOCICAS GENERACION:
(RESISTENES A B- * cefotaxime
LACTAMASA) * ceftriaxona
* isoxazolil *ceftazidime
* cloxacilina * Cefoperazona
* Oxacilina 4.- CUARTA
* Dicloxacilina GENERACION:
* nafcilina * cefepime
4.- CARBAXILPENICILINAS * cefpirome
(ANTISEUDOMONAS)
* carboxipenicilina
* carbencilina
* ticarcilina
* uveidopenicilina
* azbcitina
* mezlocilina
* piperacilina
* piperacilina +
tazobactam
5.- UREIDOPENICILINAS
* Piperacilina
 Penicilinas

• Poca actividad sobre Gram – (penicilina G)

• Inhiben la síntesis de la pared bacteriana
• Bactericidas
• Inestabilidad en el PH acido (administración IM)
• Inactivación por betalactamasas
• Eliminación renal

Penicilinas Naturales Penicilina G, Penicilina V

Penicilinas Resistentes a
Betalactamasa
Aminopenicilinas
Penicilinas antipseudomonas
Oxacilina, Cloxaxilina, Dicloxacilina,
Nafcilina
Amoxicilina, Ampicilina
Carboxipenicilinas, Carbencilina,
Ticarcilina, Uveidopenicilina, Azbcitina,
Mezlocilina, Piperacilina
 G Penicilinas
• Contra genes aerobios y anaerobios
• Administración parenteral por destrucción por el PH del estomago
(mejora en px de edad avanzada por eso es mejor)
• Los alimentos alteran la absorción
• Concentración máxima después de 15 a 30min después de
administración
• Vida media corta (30min)

CONCENTRACIONES PLASMATICAS
PENICILINA SODICA DE Maximas de 8 UI/ml
300.000 UI (4.8 mcg/ml) Durante 1 hora
PENICILINA PROCAINICA DE Maximas a 1.5 UI
300.000 UI (0.9 mcg/ml) Durante 3 horas
PENICILINA BENZATINICA DE O.15 UI
1 200 000 UI ( 0.09 mcg/ml) El primer dia
(0.02 mcg/ml) El dia 14
ACTIVIDAD MICROBIANACERCA DE 30 DIAS (0.002 mcg/ml) El dia 40
 Penicilinas
V

• Frente aerobios y Gram+

• Es estable en medio acido y permite mejor absorción gastrointestinal
y por lo tanto facilita su administración oral.
• Alcanza concentraciones plasmáticas mucho mas grandes que la G

Concentraciones plasmaticas

500mg (3 mcg=ml)
 Penicilinas
RESISTENTES A BETALACTAMASA

• Indicadas en infecciones por estafilicocos productores de

betalactamasa
• Resistentes a la hidrolisis por la betalactamasa
• Menos activos que la penicilina G
Isoxazolil Penicilinas semisinteticas
Estables en medio acido
No se activa contra bacterias Gram-
Oxacilina VO y Parenteral

Cloxacilina

Dicloxacilina VO. Es la mas activa delas 5 penicilinas

Casi todas las cepas de estafilococos son inhibidas

Nafcilina PARENTERAL. Mas activa que Oxacilina contra el estafilicoco productor de

betalactamasa,

(Se deben administrar sin alimentos ya que se absorben rápido y con alimentos acelera
su eliminacion/ 1 o 2 horas antes de comer. Eliminación renal y biliar. VM: 30/60min
 Penicilinas
AMINO PENICILINAS

Ampicilina Estable en medio acido

Los alimentos alteran su absorción
VM: 1.3 horas
Px con insuficiencia renal ajustar dosis por la concentración en plasma
Eliminación por ???
Amoxicilina Estable en medio acido
Los alimentos no alteran su absorción
VM: 1,7 horas
Absorción mas rápida y completa
Eliminación por orina

FALTA PONERLE COSAS A CADA UNO

Bacampicilna y pivampicilina son esteres de ampicilina
 Penicilinas
ANTICEUDOMONAS

• Por vía intramuscular o Gastrointestinal

• Por sus efectos adversos han sido remplazadas por ureidopenicilinas
(azlocitina, mezlocilina, piperacilina) ninguno de estos útil en
infecciones odontológicas por la selectividad antibacteriana y costo
elevado

FALTA PONERLE COSAS A CADA UNO

 Cefalosporinas
• Inhibe la síntesis de la pared celular
• Bactericidas
• Inactivas a enterococos
• Se clasifican de acuerdo a su selectividad bacteriana
• Excreción renal

Primera generación: Segunda generación:

Se dirigen hacia Gram+ Mas activos contra Gram-

Tercera generación: Cuarta generación:

Activas contra enterobacterias Activas contra enterobacterias

resistentes a otras cefalosporinas

Reacciones adversas desde urticaria hasta anafilaxia

 Cefalosporinas

Primera generación: Segunda generación:

• Cefadotina • Cefoxitina
• Cefalexina • Cefaclor
• Cefazolina • Cefuroxima
• Cefradina

Tercera generación: Cuarta Generación:

• Cefotaxima • Cefepime
• Ceftriaxona • Ceftarolime
• Ceftazidima • Ceftobiprole
• Cefoperazona
• Cefdinir
• Cefixime
• Ceftubutem
• Cefizoxime
 Monobactams

• Resistentes a la betalactamasa
• Activos sobre Gram-

Aztreonam: exelente sobre Gram-,

Gram+ aerobias y anaerobias

FALTA PONERLE COSAS A CADA UNO

 Carbapenems

Imipenem:

Meropenem: Contra Gram+

Contra Gram-
Anaerobios

Etapenem:

FALTA PONERLE COSAS A CADA UNO

 Inhibidores de la betalactamasa

• Su función es unirse irreversiblemente a la betalactamasa y la

inactivan evitando la destrucción del antibiótico
• No se utilizan solos, se utilizan en combinación especifica

ODONTOLOGICA Ampicilina Sulbactam

Acido
amoxicilina
clavulanico GINECOLOGICA
ANTIBIÓTICOS
AMINOGLUCOSIDOS
 AMINOGLUCOSIDOS

• Actúa frente a Gram-

• Se une de forma irreversible a la subunidad 30s ribosomal
bloqueando la síntesis de proteínas
• Bactericida
• VO
• Se administran por vía intravenosa, intramuscular
• Niveles máximos a los 30-90min
• Eliminación renal del 99%
• VM 1.5 y 3.5horas
• Alto daño potencial a nivel tubular
ANTIBACTERIANOS
 TETRACICLINAS

EFECTO EFECTO
CORTO: PROLONGADO:
• Inhibenla sintesis de proteinas
Oxitetraciclina Doxiciclina de la bacteria, al unirse a la
Tetraciclina Minociclina subunidad 30s ribosomal
• Se absorven de un 58% a 95% despues de su administracion VO
• Concentracion plasmatica maxima de 1-3horas
• Liposolble = eliminacion renal
• Atraviesa la barrera placentaria y se acumulanen huesos y dientes (no
uso en niños menores de 9años ni embarazadas)

* Pueden ocasionar hipersensibilidad incluyendo anafilaxia,

alteraciones gastrointestinales
 TETRACICLINAS

PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA

GENERACION GENERACION GENERACION GENERACION
* clortetracilina * metacilina * glicilciclinas
* oxitetraciclina * doxiciclina (tigeciclina)
* tetracilina * Minociclina
* demeclocicilina
* rolitetraciclina
* lineciclina
* clomeciclina
 CLORANFENICOL

• Inhiben la sintesis de proteinas uniendose a la subunidad 50s

ribosomal
• Eficaz ante aerobios Gram+ y Gram-
• VO
• Alcanza su concentracion plasmatica maxima en 2horas
• Se metavoliza en igado y se elimina por via renal
• VM 4.1horas
 SULFONAMIDAS

• Inhiben el crecimiento bacteriano

• Amplio espectro
• Contra Gram+ y Gram-

Trimetroprim:

* Efectos andv: nauseas,

vomito, diarrea, anemia,
aplacia, colitis, etc.
SULFONAMIDAS

* trimetroprim

DE ACCION CORTA O DE ACCION LIMITADAS AL TRACTO TOPICAS

INTERMEDIA PROLONGADA GASTROINTEASTINAL
Sulfatiazol Sulfametoxipiridazina Sulfaguanidina Acetato de mafenida
Sulfadiazina Sulfadimetoxina Sulfatalidina Sulfadiazina
Sulfadimidina Sulfadoxina Sulfasuxidina argentica
Sulfametoxazol Sulfametoxidiadiazina Sulfasalazina Sulfaceramida de
(asociada a sodio
trimetropim)
Sulfisoxazol
Sulfametizol
Sulfasomidina
Son antibioticos sinteticos y bacterioestaticos de amplio espectro, frente a gran variesdad de microorganismos
gram+ y gram-, pero con posterior desarrollo de resistencia.

MECANISMO DE ACCION: Inhibicion de la sintesis de los acidos nucleicos bacterianos al interferir en la sintesis
del acido folico.actuan sinergicamente con algunos componentes de la familia de las diaminopirimidas con la
pirimetamina y el trimetoprim en la porcion 1/5

FARMACOCINETICA: Buena absorcion por via oral. La concentracion en plasma es de 2-6horas, se unen en
diferente grado a las proteinas plasmaticas, especialmente albumina.
Atraviesan la placenta y pasan a la circulacion fetal.
Se metabolizan en el higado y se eliminan por riñon ya sea metabolizadas o como metabolitos inactivos. Pocas
cantidades
 GRUPO ANTIMICROBIANO BACTERIAS ENFERMEDADES ENLAS QUE SE
USA:

PENICILINAS NATURALES Penicilina G Cocos Gram+

Penicilina V
PENICILINAS RESISTENTES A Oxaciclina Aerous Productor de
PENICILINASA Dicloxacilina Betalactamasa

AMINO PENICILINAS Ampicilina Gram+

Amoxicilina Algunos Gram-
CARBOXIL Y UREIDO Carbencilina P. Aeuruginosa y Gram-
PENICILINAS Ticarcilina

CEFALOSPODINAS Cefalotina Cocos Gram+

1RA Generación Cefazolina
Cefalexina
Cefradina
Cefadroxilo
CEFALOSPORINAS Cefaclor Gram-
2da Generación Cefuroxima
CEFALOSPORINAS Cefotaxima Cepas multirresistentes Ps
3ra Generación Ceftriaxona aeuruginosa
Ceftazidima
Cefoperazona
CEFALOSPORINAS Cefepina
4ta Generación
MONOBACTAMICOS

INH.DE LABETALACTAMASA
MICROORGANISMO ANTIBIOTICO ENFERMEDAD ENLA QUE SE USA

COCOS GRAM POSITIVOS PENICILINA G

s. Pyogenes
s.Agalantiae
s. Viridans
s. Faecalis (entero cocos)
Staphylococcus Aereus (b- AMOXICILINA
lactamasa negativos)
s. Aeureus (b-lactamasa positivos)
PENICILINA G

COCOS GRAM NEGATIVOS PENICILINA G

n. Gonorthoeae

BACILOS GRAM POSITIVOS AMOXICILINA

Listeria Monicytogenes AMPICILINA
ANAEROBIOS PENICILINA G
Peptoestreptococos
Fusobacterias
B. Melaninogenicus
Germen Infecciones localizacion

1.- COCOS GRAM AEROBIOS * Osteomelitis, infecciones supurativas

Staphylococcus odontogenicas,
(aereur, epidermidis, saprophyticus) infeccionesdefaciasprofundaas.
Streptococcus * Infecciones supurativas odontogenicas
Beta- hemoliticos Infecciones de facias profundas
Grupo A = pyogenes Faringitis, amigdalitis, caries, endocarditis
Grupo B= agalactiae * Neumonia, Bronquitis
Grupo C = faecalis * Caries dental
Alf- hemoliticos Grupo D = viridans
S. Pneumonie(neumococos)
S. Mutans
2.- COCOS GRAM+ AEROBIOS * Infecciones supurativas odontogenicas
Peptococcus (piel)
peptotreotococcus
3.- COCOS GRAM- AEROBIOS Cvidad oral
Vellonela
4.- COCOS GRAM NEGATIVOSAEROBIOS
Moraxella catarhalis Endocarditis
5.- BACILOS GRAM+ AEROBIOS
Corynebacterium (diptheriae, pyogenes, ulcerans) Endocarditis, faringitis
6.- bacilos gram- aerobios
Bacteroides (fragilis, melaninogenicus)
B. Gingivalis
Fusobacterium nucleatum
Prevotella intermedia
5.- organismos sacaroliticos
Actinobabacilos ( actinomicetemcomotans) Penriodontitis juvenil
 DOSIFICASION
Longitud = Metro
Volumen = Litro = Mililitro
Peso = Gramo = Miligramo

Cuando se pasa de un valor superior a uno inferior = se desplaza la , 3 decimales DER

Cuando se pasa de un valor inferior a uno superior = se desplaza la . 3 lugares IZQ

Pediatrica
Menores de 20kg de peso
D
---- X F = X Mg/kg/dia cada 6-8horas
G Dependiendo el medicamento *Peso= ____mg
Cada 6(entre 4) cada 8 (entre 3)
D = Dosis
G = Cantidad (del producto farmacéutico)
F = Presentación farmacéutica
 Paracetamol

• Analgecico y antipiretico
• Frente al dolor ligero y moderaado: en pacientes que sufrenfacilmente
irritacion gastrica
Amoxicilina

250-500mg
Produce niveles sericosmas elevados que la ampicilina
Amoxicilina con acido clavulanico
Clindamicina
 Ibuprofeno

300-600 mg VO maximo 2,4g/dia

Diclofenaco
Naproxeno
Ketorolaco
Omeprazon
CLASE MECANISMO DE ACCION EFECTRO/ ESPECTRO

BETALACTAMICOS Union de la PBP inhibiendo

las transpeptidasas y el
a) Penicilinas peptidoglicano, inhibe la a) Reducido/Amplio
b) Cefalosporinas formacion de la pared b) Reducido/Amplio
bacteriana

Macrolidos y Tetraciclinas Inhibicion de la sintesis de Bacterioestatico/Reducido

proeinas por nion de la (Gram+e intrecelulares
subunidad 50s del ribosoma principalmente)
(macrolidos) o 30s
(Tetraciclinas)

AMINO GLUCOSIDOS Inhibicion de la sintesis de Bactericida/Reducido

proteinas a nivel de (Gran+ principalmen de
ribosoma acido folico te)
bacteriano(Subunidad 30s)

SULFONAMIDAS Inhibicion de la sintesi Bacterioestatico/Amplio

QUINOLONAS Inhibe el ADN girasa Bactericida/Reducido

bacteriana (Gram- principalmente)