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CON CÁPSULA
T. spiralis T. nativa T. britovi T. nelsoni T.
murrelli
SIN CÁPSULA
T. pseudospiralis T. papuae
Trichinella: distribución geográfica
TRIQUINELOSIS: distribución
geográfica
-Canibalismo
-Consumo de
carnes y/o
derivados
infectados
1.- Orientación
2.- Sospecha
3.- Confirmación
Diagnostico
Los métodos para detectar infecciones por Trichinella en animales y
humanos pueden ser divididos en dos categorías:
Triquinoscopía
Digestion Artificial
• Diafragma
• Músculos Líquido de digestión:
intercostales • HCl
• Masetero • Pepsina
• Base de la lengua • Agua destilada
Técnica de triquinoscopia directa
b) Chacinados:
Pesar y rehidratar la muestra durante 4-6 hs con agua destilada
(100 ml para 20 g)
1. Colocar en un vaso de precipitado agua destilada a 46 ºC, HCl y la pepsina.
Agregar un magneto y agitar.
2. Colocar la carne picada.
3. Medir el pH (debe ser 1,5 a 2)
4. Digerir la muestra durante 30-45 minutos a 42-46 ºC.
5. Colar la solución mediante colador de 170 μm a una ampolla de decantación.
6. Dejar reposar 30 minutos.
7. Pasar a tubo cónico los primeros 50 ml.
8. Dejar reposar 20 a 30 minutos.
9. Aspirar 40 ml y reponer al volúmen inicial con agua corriente.
10.Reposar 15 minutos.
11.Aspirar 40 ml y reponer al volumen inicial con agua corriente.
12.Reposar 15 minutos.
13.Aspirar 40 ml y cargar la cámara cuenta larvas con los 10 ml del sedimento.
14.Efectuar el conteo de las larvas en microscopio óptico a 60X o lupa.
Cámara cuenta larvas.
Western blot y la digestión artificial, en cerdos con baja carga de larvas, tienen baja
sensibilidad y un valor predictivo del resultado negativo bajo. La conducta del
western blot sugeriría que si los cerdos están parasitados con pocas larvas, las
proteínas que detectan no siempre están presentes o lo están de manera irregular,
sin embargo generarían anticuerpos que son altamente específicos y cuando están
presentes confirman el diagnóstico.
TRIQUINELOSIS: epidemiología
Argentina constituye una región de alto riesgo para la enfermedad.
Entre 1990-1999:
Se registraron 5217 casos clínicos en humanos.
90 % :
• Buenos Aires (58.8 %)
• Córdoba (16.8 %)
• Santa Fe (15.8 %)
Período 1999-2000: se registraron 27 brotes de
Triquinelosis
Resultados oficiales:
Objetivo:
Describir las características clínicas y los hallazgos de laboratorio de un
brote de triquinosis ocurrido en Cantabria (España) y su evolución a lo largo
de 5 años.
Pacientes:
Se realizó un estudio prospectivo de los niños menores de 14 años, la
edad media fue de 9,8 años (rango 6,2- 13,3), de clase media que
resultaron afectados en dicho brote epidémico.
Antecedentes y Manifestaciones Clínicas:
En enero de 1993 se hospitalizaron 6 niños por triquinosis. El tiempo medio
de comienzo de los síntomas fue de 30,5 días (rango 21-42). Todos los
pacientes habían comido carne de jabalí, 4 en moderada cantidad y 2
en pequeña cantidad, todos ellos en diversas preparaciones culinarias
Las manifestaciones clínicas predominantes fueron: diarrea (83,3%), dolor
abdominal y fiebre (66,7%), cefalea, edema facial y exantema (50%). Los
datos analíticos más significativos fueron: eosinofilia (100%) e IgE (50%).
El resto de determinaciones de la bioquímica sanguínea, el análisis de orina, la
investigación de parásitos en heces fueron normales en todos los casos
Los 6 niños tuvieron anticuerpos frente a Trichinella spiralis y 4 de ellos
presentaron además serología positiva a Fasciola hepática. Tres pacientes
mostraron anticuerpos IgG positivos frente a toxoplasma (casos 2, 3 y 4). La
eosinofilia desapareció antes de 10 semanas. La serología a Fasciola se negativizó
antes de 4 meses
Métodos Utilizados:
En todos los pacientes se realizaron los siguientes exámenes complementarios:
hemograma, bioquímica sanguínea (incluyendo glucosa, urea, creatinina,
ionograma, proteinograma, PCR, transaminasas, aldolasa), IgE, análisis de
orina, investigación de parásitos en heces, y serología a triquina, toxoplasma
y Fasciola hepática. La titulación de anticuerpos anti-Trichinella fue realizada en el
Centro Nacional de Microbiología de Majadahonda (España) por
inmunofluorescencia indirecta. La serología a Fasciola hepática se realizó en el
mismo hospital por hemaglutinación indirecta.
Tratamiento:
. Todos los niños fueron tratados con mebendazol y su evolución fue
buena, permaneciendo asintomáticos al cabo de 5 años.
Bibliografía:
• www.VirginiaDepartmentofHealth.com
• “PARASITOSIS HUMANA” de David Botero y Marcos Restrepo, paginas:
320 – 323.
• Ministerio de Salud: www.MINSAL.cl
SAG: Servicio Agrícola Ganadero
SESMA: Servicio Metropolitano del Ambiente
• www.scielosp.org
• V. MADRIGAL DÍAZ Y COLS.
• V. MADRIGAL DÍEZ, J. ALONSO PALACIO, C. AMO FERNÁNDEZ – caso
clínico triquinosis
• www.med-chem.com/.../Trichinella%20cyst.jpg