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P R K H AT R I CAC/BLIDA
DEFINITION
Sensation de gêne au cours de la déglutition.
Signes accompagnateurs:
- Régurgitations: reflux vers la bouche sans effort de Vms de débris
alimentaires.
- Douleurs oesophagiennes:cèdent après régurgitations.
- Eructations douloureuse: renvoi d’air venant de l’estomac.
Evolution:
- Permanente: continue ,quotidienne , progressive.
- Intermittente et capricieuse: aussi bien pour les solides que les
liquides,déclenchée par les émotions ou les repas rapides, calmée par les
déglutitions répétées.(troubles fonctionnels)
MOYENS DU DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE
Interrogatoire.
Examen physique:
Apprécie l’état général et nutritionnel.
▪ Recherche: des anomalies du cou.
des adénopathies cervicales.
des anomalies neurologiques.
des anomalies thoraciques.
une hépatomégalie.
Examens complémentaires:
-Endoscopie :examen de première intention.
-TOGD.
-Mannométrie si suspiscion de troubles moteurs.
PRINCIPALES CAUSES
Origine œsophagienne
organique Fonctionnelle
Œsophagite
Cancer peptique
Méga Dyskinesie:
œsophage infectieuse
œsophage spasme
cardia caustique
post radique
PRINCIPALES CAUSES
Affection de voisinage
Cancer
Tm Cancer broncho- Anevrysme
volumineux
médiatisnale pulmonaire Ao
thyroïde
PRINCIPALES CAUSES
Causes générales
Intoxication
Neuropathies diabète chronique
Sclérodermie Myasthénie
TRAITEMENT
Le traitement est principalement étiologique.
Les complications secondaires à la dysphagie
doivent être prévenues:
-Fausses routes: (surélévation de la tête du lit, évacuation
des résidus œsophagiens).
-Dénutrition: alimentation liquide ou semi liquide
hypercalorique, voire alimentation entérale si sténose franchissable,
sinon alimentation parentérale.