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Neuroinfeccion
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DEFINICION

 PROCESO IRRITATIVO INFECCIOSO QUE AFECTA A CUALQUIERA

DE LAS ESTRUCTURAS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.

 Infecciones:
1. Meningitis aguda bacterianas o virales(aséptica).

2. Empiema, absceso cerebrales

3. Encefalitis

4. Infecciones fúngicas y parasitarias.

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MENINGITIS

 La meningitis es un proceso inflamatorio agudo del sistema

nervioso central causado por microorganismos que afectan las
leptomeninges.

 Causada por bacterias, virus o hongos.

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ETIOLOGIA
Etiología de la meningitis bacteriana en la infancia según la edad
< 1 mes 1-3 meses >3 meses
S. agalactiae S. agalactiae S. pneumoniae
E. coli L. monocytogenes N. meningitidis
L. monocytogenes S. pneumoniae H. influenzae tipo b si
no está vacunado
N. Meningitidis
H. influenzae tipo b
De etiología vírica :
• Poliovirus,
• coxsackie virus A,
• coxsackie virus B y
• Echovirus.

Fuente: American Academy of Pediatrics. McInerny, Thomas K, MD, FAAP et al. Tratado de Pediatría. Tomo 2.Primera edición. Editorial
Panamericana.
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FACTOR DE RIESGO

 Niños menores de 6 meses de edad

 Bajo peso al nacer.
 Exposición a hermanos u otros niños en la guardería.

 Meningitis y Sepsis Neonatal:

 Peso al nacer <2.500 g.
 Gestación <37 semanas.
 Ruptura de membranas antes del inicio del trabajo de parto.
 Parto séptico o traumático.
 Hipoxia fetal.
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CLINICA

Recién nacido
Lactante:
 Fiebre o hipotermia,
 Fiebre o febrícula,
 Irritabilidad o letargia Mayores de 1 año:
 Vómitos, rechazo de tomas,
 Vómitos o polipnea.
decaimiento,  Fiebre elevada
 Convulsiones.
 Irritabilidad, quejido,  Cefalea, vómitos,
 Fontanela abombada alteraciones de la conciencia,
convulsiones.  Convulsiones, rigidez de
nuca
 En ocasiones rigidez de nuca
 Signos de irritación meníngea
(Kernig y Brudzinsky).
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SIGNOS MENÍNGEOS
o Rigidez nucal

o Signo de Brudzinski

o Signo de Kernig
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Diagnostico
MICÓTICA O
HALLAZGO NORMAL BACTERIANA VIRAL
TBC

Aspecto: Agua de roca Turbio Agua de roca Xantocromico

Ambar

Leucocitos/mcL < 5 (0-10) > 500 <500 50-750

(10-20 000) (0-1 000) (10-1 500)

Neutrófilos 2 (0-20) > 80 < 50 < 50

PMN (%) (20-100) (0-100) (0-80)

Glc mg/dL 60 (45-65) < 40 > 40 < 40

(0-65) (30-65) (5-50)

Proteínas mg/dL ≤ 30 (0-40) > 100 < 100 50-200

(40-500) (20-200) (40-1 500)
Antígeno de
Otras pruebas Ninguna Tinción de Gram, PCR criptococo,
positivas detección de
tinción ácida
antígeno
rápida
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TRATAMIENTO
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 DEXAMETASONA: 0,6 mg/kg/día cada 6 h o 0,8 mg/kg/día cada

12 h.
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ENCEFALITIS

 La encefalitis es un proceso inflamatorio del sistema nervioso

central, asociado a una evidencia clínica de una disfunción
neurológica.

 Incidencia de 5-10 casos/100.000 niños

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Etiología
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CLINICA

 Alteraciones del comportamiento.

 Alteraciones funcionales:
 Déficits motor (ataxia entre otras)

 Alteraciones de los pares craneales.

 Alteración en el estado de conciencia.

 Encefalitis infecciosa : fiebre.

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DIAGNOSTICO y TRATAMIENTO

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
 Punción lumbar y cultivo.  IMNUNIZACION

 Electroencefalograma  ACICLOVIR IV

 Resonancia Magnetica  < 12 años: 20mg/kg/8hrs 14-

24 días
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BIBLIOGRAFIA:

 Meningitis bacteriana, F. Baquero Artigao, R. Vecino López, F. del Castillo

Martín. Hospital Infantil La Paz. Madrid, Guía clínica del Hospital San Borja.

 American Academy of Pediatrics. McInerny, Thomas K, MD, FAAP et al.

Tratado de Pediatría. Tomo 2. Primera edición. Editorial Panamericana.