TANIA RODRIGUEZ ZAPATA

NECESIDAD DE
TRATAMIENTO
ORTODÓNCICO SEGÚN
TUTOR: DRA. VANESA PUCHI GARCÍA
ÍNDICE DE ESTÉTICA
 MARCO TEÓRICO

CONTACTOS QUE
SE ESTABLECEN
ENTRE LAS PIEZAS
DENTARIAS
MAXILARES CON
SUS HOMÓNIMAS
MANDIBULARES
DURANTE LA
Diccionario de Términos
MASTICACIÓN
Prostodónticos
Y
DEGLUCIÓN [1]
 MARCO TEÓRICO

MARCO TEÓRICO
Maloclusión
Las maloclusiones por lo tanto
Desviaciones de la oclusión ideal o
constituyen la expresión en la
de los rangos fisiológicamente
relación dentaria estática de las
aceptados de los arcos dentarios,
anomalías dentomaxilares (ADM).
esqueleto facial o ambos[2,3].

Alteraciones influyen
negativamente en la forma,
función y estética —> En
desmedro de la apariencia
física, autoconfianza y
autoestima[3,4]
MARCO TEÓRICO

ETIOLOGÍA DE LAS MALOCLUSIONES

▸ Multifactorial

GENERALES LOCALES

o Presencia de malos
o Ambientales. hábitos, succión no nutritiva,
interposición de objetos,
o Genéticos. respiración bucal.
o Combinación de o Traumatismos
ambos. dentarios.

Secuelas de patologías como

caries, pérdida de piezas
dentarias
MARCO TEÓRICO

ALTERACIONES DE OVERJET Y OVERB

SECUELAS DE
MALOCLUSIÓN [7,10]
‣ Interferencias con el desarrollo y crecimiento INTERPOSICIÓN LINGUAL
normal.

‣ Alteraciones o anormalidades de la función

muscular
TRAUMATISMO DENTOALVEOLAR
‣ Patrón de deglución atípica.

‣ Respiración bucal.

‣ Problemas de lenguaje.

‣ Incremento de la actividad cariogénica.

‣ Problemas temporomandibulares.

‣ Aumento en la probabilidad de sufrir Traumatismo

Dentoalveolar (TDA). INCREMENTO
MORDIDAS DE LA
CRUZADASACTIVIDAD
QUE CARIOG
CAUSAN ASI
INCOMPETENCIA LABIAL
‣ Complicaciones en la rehabilitación protésica. RESPIRACIÓN BUCAL
‣ Alteraciones en la apariencia.
 MARCO TEÓRICO

Estrategias de
EFECTO evasión
NEGATIVO APÉRDIDA DE
LARGOOPORTUNIDADES
PLAZO,
SOBRE EL LABORALES
BIENESTAR
DESCONTENTO
PSICOLÓGICO
DETERIORO
Y LA CALIDAD DE LA
CALIDAD
DE VIDA DE LOS DE VIDA
PACIENTES,LIMITACIONES
CALIDAD DE VIDA FUNCIONALES
INCLUYENDO LA Y
[7]
AUTOESTIMASOCIALES
. [2]
MARCO TEÓRICO - EPIDEMIOLOGIA

TERCERA PATOLOGÍA ORAL MÁS

PREVALENTE TANTO EN CHILE
COMO EN EL MUNDO SEGÚN LA
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA
SALUD (OMS).

EN CHILE DIAGNÓSTICO
NACIONAL DE SALUD
BUCAL DEL ADOLESCENTE
DE 12 AÑOS Y
EVALUACIÓN DEL GRADO
DE CUMPLIMIENTO DE LOS
OBJETIVOS SANITARIOS
DE SALUD BUCAL 2000-
2010[1]
 MARCO TEÓRICO - EPIDEMIOLOGIA

LATINOAMÉRICA[12,6]

Autor Año Titulo Edad Lugar Resultados

Índice de estética Oclusión normal o maloclusión menor

Serra y dental en adolescentes —> 51,6% Maloclusión
2016 de una secundaria 12-14 Cuba definida —>20.4% Maloclusión
cols básica urbana
severa —>12,9% Maloclusión
incapacitante —> 15,1%

Malocclusion prevalence
Oclusión normal o maloclusión menor
and its relation to facial
Oliveira —> 22.8% Maloclusión
type and muscular activity
2015 in school students from 7 7-12 Brasil definida —>21% Maloclusión
y cols to 12 years of age in
severa —>20,1% Maloclusión
incapacitante —> 36,1%
Bahia, Brazil
MARCO TEÓRICO - IED

ÍNDICE DE ESTÉTICA DENTAL (IED)

MARCO TEÓRICO - IED

OCLUSIÓN
ESPACIAMIENTO
OCLUSIÓN
ESPACIAMIENTO
DENTICIÓN
ÍNDICE DE ESTÉTICA DENTAL (IED)
MÁXIMA IRREGULARIDAD
RELACIÓN
DIENTES MOLAR
INCISIVOS,
MORDIDA
ANTERIOR DEL ABIERTA
SUPERPOSICIÓN
ESPARCIMIENTOMAXILAR -
APIÑAMIENTO
ANTEROPOSTERIOR
CANINOS Y EN LOS
PREMOLARES
ANTERIOR
DIASTEMA
El uso del índice de estética ANTERIOR
SEGMENTOS DEL
MANDÍBULA
SEGMENTOS MAXILAR
INCISALES
INCISALES -
PERDIDOS
MANDÍBULA
dental (EID) se realiza mediante
una lista predeterminada con 10
categorías de rasgos oclusales

3 categorias:

‣ Dentición

‣ Espaciamiento

‣Oclusión
MARCO TEÓRICO - IED

ÍNDICE DE ESTÉTICA
DENTAL (IED) - FICHA Coeficiente de
Componentes DAI Medición Resultado (CxM)
regresión
Número de dientes visibles faltantes. 6

Evaluación de apiñamiento en los segmentos incisales 1

Evaluación de espaciamiento en los segmentos incisales 1

Diastema en mm. 3

Irregularidad anterior en el maxilar en mm. 1

Irregularidad anterior de la mandÃbula en mm. 1

Medición del resalte anterior maxilar en mm. 2

Medición del resalte anterior mandibular en mm. 4

Medición de mordida abierta anterior  en mm. 4

Evaluación de la relación molar anteroposterior 3

Valor constante a adicionar 13

Total
MARCO TEÓRICO - IED

ÍNDICE DE ESTÉTICA DENTAL (IED)

Puntaje EID Nivel de severidad Frecuencia Porcentaje

Relativa
Nivel de necesidad de tratamiento ortodoncico

< 25 (grado1) Oclusión normal o maloclusión menor

Tratamiento ortodóncico es innecesario o

mínimamente necesario.

26 a 30 (grado 2) Maloclusión definda

Tratamiento ortodóncico definido

31 a 35 (grado 3) Maloclusión severa

Necesidad de tratamiento ortodóncico es altamente

deseable

> 36 (grado 4) Maloclusión muy severa o incapacitante

MARCO TEÓRICO -IED

EPIDEMIOLOGIA - IED
Pérez y cols[13], desarrollaron una investigación en las localidades de Ayacara,
Cabrero, Coronel y Niebla, en el cual determinó mediante el Índice de Estética
Dental la necesidad de tratamiento ortodóncico en 129 escolares de 12 años
obteniendo como resultado que:

 35.7% —> oclusión normal o maloclusión menor —> tratamiento

ortodóncico es innecesario o mínimamente necesario.

 27.1% —> maloclusión lo que implica —> tratamiento ortodóncico es

electivo.

 16, 3 % —> maloclusión severa —> tratamiento altamente deseable.

 20,9% —> maloclusión muy severa o incapacitante —> tratamiento es
obligatoria.
MARCO TEÓRICO - IED

EPIDEMIOLOGIA - IED
Cueto y cols[2], examinó 204 escolares de la comuna de Viña del Mar con
edades que oscilaban entre 12 y 15 años y edad promedio de 13, 32 años se
les practicó un examen clínico mediante el Índice de Estética Dental el cual
arrojó que la prevalencia de las anomalías dentomaxilares alcanzo un 63% en
donde:

 44,2% maloclusión definida —> tratamiento ortodóncico es electivo o

sugerido.

 31, 01 % maloclusión severas —> tratamiento altamente deseable.

 24,81% maloclusión muy severa o incapacitante donde la —> tratamiento
es obligatoria.
 CALIDAD
DE VIDA
Percepción que un individuo tiene de su lugar en
la existencia, en el contexto de la cultura y del
sistema de valores en los que vive y en relación
con sus objetivos, expectativas, normas e
inquietudes, esto dentro del contexto de salud
física, psicológica y social sumado a los factores
ambientales[20].

CALIDAD DE VIDA
 MARCO TEÓRICO - CALIDAD DE VIDA

CALIDAD DE VIDA RELACIONADA EN

SALUD
Aspecto de la CV que se preocupa particularmente de la salud de la
persona y se usa para designar los resultados concretos de
evaluaciones clínicas y la toma de decisiones terapéuticas
Es una medición de salud desde la perspectiva de los
pacientes [25]

Experiencia que el paciente tiene de su enfermedad

Incorpora aspectos objetivos y subjetivos que dependerán de la
percepción de cada persona
Caracteriza la experiencia del paciente:
• Ante los cuidados médicos
• Establece el impacto de la enfermedad en la vida diaria.
MARCO TEÓRICO - CALIDAD DE VIDA

EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA

Identificar

Valorar el impacto de
Estados de
distintos tratamientos
morbilidad y
e intervenciones en
bienestar
salud.

La forma en que
Identificar las
repercute el estado
características
de salud-enfermedad
sociodemográficas
en el ámbito
de la población de
biológico, psicológico
estudio.
y social
MARCO TEÓRICO - CALIDAD DE VIDA

EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE VIDA -

DOMINIOS [26]
▸ Generales ▸ Niños y Adolescentes

 El territorio de lo físico y lo  La capacidad para realizar actividades

diarias (movilidad y cuidado personal).
psicológico.
 Las adquisiciones cognitivas
 El nivel de independencia (memoria, habilidad para concentrarse y
aprender).
de las personas.
 Las emociones (positivas y
negativas).
 Las relaciones sociales.
 La percepción de sí mismo.
 La interacción con el  Las relaciones interpersonales (con
entorno. amigos y familiares).
 La relación con el medio que los
 Las creencias rodea (cohesión familiar, apoyo social).
personales/espirituales.
MARCO TEÓRICO - CALIDAD DE VIDA

EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE
VIDA - IMPACTO

Explicar la variabilidad entre lo

objetivamente determinado por el
profesional y la necesidad subjetiva de los
pacientes en torno a la necesidad de
tratamiento ortodóncico[24]

OHRQOL se determina con:

Cuestionarios de autoreporte de estética

dental miden el impacto psicológico de la
dentición —> interacción de variables de
salud oral como factores el estado
biológicos y fisiológicos.
MARCO TEÓRICO - PIDAQ

CUESTIONARIO DE IMPACTO PSICOSOCIAL

DE LA ESTETICA DENTAL (PIDAQ)
‣PIDAQ mide los aspectos de la
calidad de vida relacionada a la
salud oral ortodoncia.

‣Instrumento de auto-calificación.

‣Diseñado para evaluar el impacto

psicosocial de la estética dental.

‣Validado el año 2013 por la

Universidad de Valencia.

‣Demostró su validez para su uso

en adolescentes españoles.
MARCO TEÓRICO - PIDAQ

CUESTIONARIO DE IMPACTO PSICOSOCIAL

DE LA ESTETICA DENTAL (PIDAQ)
▸ Dimensiones Evaluadas.
▸ Confianza en la propia estetica dental —> se centra en el grado de
satisfacción del individuo con la apariencia de su dentición.

▸ Impacto social —> evalúa los posibles problemas que puede

enfrentar el individuo en situaciones sociales debido a su apariencia
dental.

▸ impacto psicologico —> evalúa los sentimientos de inferioridad que

tienen las personas al comparar su aspecto dental con los demás.

▸ Preocupación estética —> refiere a la desaprobación propia de la

apariencia dental al verse en espejos, fotos o vídeos.
 REFERENC
1.
IASKeith J. Ferro
Glossary of Prosthodontic Terms, Edition One, J Prosthet Dent 1956;1-34

2. Cueto Alfredo, Skog Felipe, Muñoz Marcelo, Espinoza Sebastian, Muñoz Daniela, Martínez Danitza. Prevalencia
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http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
81232018000300723&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/1413-81232018233.07702016.

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8. Montiel J, Bellot-Arcís C, Almerich-Silla J. Validation of the Psychosocial Impact of Dental Aesthetics

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REFERENC
IAS
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4. Soto, L.; Tapia, R.; Jara, G.; Rodríguez, G. & Urbina, T. Diagnóstico nacional de salud bucal del adolescente de 12
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Odontología Universidad Mayor, 2007.

5. Delgado L, Llanes M, Rodríguez L, Fernández E, Batista N. Antecedentes Históricos de los Índices

Epidemiológicos para Prioridad de Tratamiento Ortodóncico. Revista Habanera de Ciencias Médicas 2015;14(1):60-69