Bedah Orthodontics

(lanjutan) dan
Perawatan Pasca-Bedah
DHANI ARISTYAWAN
160110130070

Friday, 21st October 2016

Bishara (2015) Textbook of Orthodontics. Vol. 1. [Online].

Ismaniati, N. A. (2000) Perawatan Maloklusi Kelas III Skeletal dengan Kombinasi Ortodontik - Bedah Ortognatik. 7753–759.
 Bedah Orthodontics

Bishara (2015) Textbook of Orthodontics. Vol. 1. [Online].

Ismaniati, N. A. (2000) Perawatan Maloklusi Kelas III Skeletal dengan Kombinasi Ortodontik - Bedah Ortognatik. 7753–759.
 Genioplasty

Bishara (2015) Textbook of Orthodontics. Vol. 1. [Online].

Ismaniati, N. A. (2000) Perawatan Maloklusi Kelas III Skeletal dengan Kombinasi Ortodontik - Bedah Ortognatik. 7753–759.
 • Hal biasa bagi seorang pasien untuk memiliki kelainan dagu
disamping kelainan lebih fungsional dari rahang atas dan rahang
bawah.
• Dagu mungkin terlalu datar atau terlalu menonjol (prominent)
mungkin asimetris atau vertikal abnormal.
• Semua masalah ini dapat diperbaiki dengan prosedur yang disebut
genioplasty. Sebuah genioplasty menggunakan sayatan/insisi di
lipatan mucobuccal di anterior mandibula yang memanjang sekitar
antara gigi kaninus.

Bishara (2015) Textbook of Orthodontics. Vol. 1. [Online].

Ismaniati, N. A. (2000) Perawatan Maloklusi Kelas III Skeletal dengan Kombinasi Ortodontik - Bedah Ortognatik. 7753–759.
Bishara (2015) Textbook of Orthodontics. Vol. 1. [Online].
Ismaniati, N. A. (2000) Perawatan Maloklusi Kelas III Skeletal dengan Kombinasi Ortodontik - Bedah Ortognatik. 7753–759.
 Surgically Assisted Rapid
Palatal Expansion

Bishara (2015) Textbook of Orthodontics. Vol. 1. [Online].

Ismaniati, N. A. (2000) Perawatan Maloklusi Kelas III Skeletal dengan Kombinasi Ortodontik - Bedah Ortognatik. 7753–759.
 • Pasien ortodontik mungkin memiliki kekurangan melintang dari
maksila.
• Bila ini diidentifikasi pada anak-anak atau dewasa muda (young
adolescent), biasanya menggunakan teknik ortodontik dan ortopedi
untuk menyebabkan sutura midpalatal membagi dan memperluas
maksila (ekspansi maksila cepat).
• Namun, jika masalah ini tidak diidentifikasi sampai pasien berusia
dewasa, sering tidak mungkin untuk melakukan ekspansi rahang atas
tulang tanpa bantuan bedah.

Bishara (2015) Textbook of Orthodontics. Vol. 1. [Online].

Ismaniati, N. A. (2000) Perawatan Maloklusi Kelas III Skeletal dengan Kombinasi Ortodontik - Bedah Ortognatik. 7753–759.
 • Prosedur yang digunakan untuk melakukan surgically rapid palatal
expansion menggabungkan teknik ortodontik pelebaran palatal
dengan modifikasi dari Osteotomy LeFort I.
• Pasien dipersiapkan terlebih dahulu dengan penempatan alat
ekspansi ortodontik yang disemen. Prosedur bedah dapat dilakukan
baik dengan sedasi intravena atau dengan anestesi umum.
• Keputusan untuk jenis anestesi yang dibuat dengan mengevaluasi
kesulitan diharapkan dari prosedur dan dengan menentukan
keinginan pasien untuk manajemen anestesi.

Bishara (2015) Textbook of Orthodontics. Vol. 1. [Online].

Ismaniati, N. A. (2000) Perawatan Maloklusi Kelas III Skeletal dengan Kombinasi Ortodontik - Bedah Ortognatik. 7753–759.
 • Prosedur dimulai dengan sebuah modifikasi dari insisi LeFort I.
Sayatan dibuat dari molar pertama tetapi berhenti pada garis tengah
di setiap sisi.
• Permukaan lateral maksila diidentifikasi pertama dan fossa pyriform
dibebaskan dari mukosa hidung. Pemotongan dilakukan sepanjang
permukaan lateral maksila, yang mirip dengan sayatan LeFort I.
• Sayatan kemudian dibuat secara vertikal di atas tulang hidung
anterior, untuk mengekspos daerah anatomi. Sebuah bur fissure kecil
digunakan untuk membuat potongan vertikal di tulang belakang
hidung anterior di atas apeks dari gigi insisif sentral.
Bishara (2015) Textbook of Orthodontics. Vol. 1. [Online].
Ismaniati, N. A. (2000) Perawatan Maloklusi Kelas III Skeletal dengan Kombinasi Ortodontik - Bedah Ortognatik. 7753–759.
 • Chisel digunakan untuk memotong secara vertikal dan dengan
perlahan diarahkan ke posterior untuk mulai membuka sutura
midpalatal.
• Setelah sutura midpalatal dibagi dan kedua bagian maksila slightly
mobile, hal ini memungkinkan untuk memulai pembukaan
alat ekspansi untuk memastikan bahwa splitting maksila terjadi
karena alat yang diaktifkan sekitar satu putaran sebanyak dua kali
sehari.

Bishara (2015) Textbook of Orthodontics. Vol. 1. [Online].

Ismaniati, N. A. (2000) Perawatan Maloklusi Kelas III Skeletal dengan Kombinasi Ortodontik - Bedah Ortognatik. 7753–759.
Bishara (2015) Textbook of Orthodontics. Vol. 1. [Online].
Ismaniati, N. A. (2000) Perawatan Maloklusi Kelas III Skeletal dengan Kombinasi Ortodontik - Bedah Ortognatik. 7753–759.
 • Hal yang penting bagi pasien untuk memahami bahwa, pasca operasi,
hal ini akan mengembangkan diastema signifikan lebih cepat
sebagaimana ekspansi palatal terjadi.
• Oklusi juga akan berubah dengan cepat, dan untuk waktu yang singkat
maksila terasa tidak stabil.
• Semua masalah ini bersifat sementara. Ketika rahang atas mencapai
lebar yang diinginkan, dokter gigi (orthodontist) akan menstabilkan
alat ekspansi selama 3 bulan dalam fase retensi sebelum melepaskan
expander dan memulai terapi ortodontik (Gambar 30-19).

Bishara (2015) Textbook of Orthodontics. Vol. 1. [Online].

Ismaniati, N. A. (2000) Perawatan Maloklusi Kelas III Skeletal dengan Kombinasi Ortodontik - Bedah Ortognatik. 7753–759.
 Perawatan Pasca-Bedah

Bishara (2015) Textbook of Orthodontics. Vol. 1. [Online].

Ismaniati, N. A. (2000) Perawatan Maloklusi Kelas III Skeletal dengan Kombinasi Ortodontik - Bedah Ortognatik. 7753–759.
 • Perawatan berikutnya adalah perawatan ortodontik pasca-bedah.
Pada tahap ini, detail dari oklusi dan interdigitasi gigi geligi yang
sebaik-baiknya diupayakan untuk dicapai.
• Waktu perawatan pasca-bedah yang dibutuhkan biasanya kurang dari
satu tahun.
• Segera setelah perawatan ortodontik pasca-bedah selesai,
pemasangan alat retensi dilakukan.
• Biasanya pemakaian alat ini dianjurkan secara terus menerus selama
satu tahun pertama, yang secara bertahap dikurangi pemakaiannya
pada tahun berikutnya
Bishara (2015) Textbook of Orthodontics. Vol. 1. [Online].
Ismaniati, N. A. (2000) Perawatan Maloklusi Kelas III Skeletal dengan Kombinasi Ortodontik - Bedah Ortognatik. 7753–759.