MORBILIDAD Y MORTALIDAD

PERINATAL Y NEONATAL.
 MORBILIDAD PERINATAL

Prevención de nacimiento pretérmino con la administración de progesterona:

el recién nacido que nace antes de 37

semanas completas de edad gestacional
ANTECEDENTES
Los recién nacidos pretérmino son la
principal causa de morbilidad, discapacidad
y mortalidad perinatal, neonatal e infantil.

EVIDENCIA
En embarazadas con antecedente de nacimiento pretérmino espontáneo previo, la administración
de progesterona IM se asocia a una reducción estadísticamente significativa del riesgo de:
mortalidad perinatal del 60%; mortalidad neonatal 62%, hemorragia intraventricular 75%.
La progesterona IM, vaginal y oral reduce los recién nacidos pretérminos menor de 37 semanas
45%, recién nacidos pretérminos menor de 34 semanas de edad gestacional del 70%, peso bajo
al nacer 42%, ventilación asistida del 60%, enterocolitis necrotizante 70%, ingreso a UCIN 76% y
prolongación del embarazo en 4.5 semanas promedio.
 MORBILIDAD PERINATAL

Prevención de infecciones en ruptura prematura de membrana con administración de Eritromicina:

Es la ruptura de las membranas amnióticas antes del

inicio del trabajo de parto

ANTECEDENTES

Los nacimientos pretérmino: 30-35% resultan de enfermedad

materna o fetal, 40-45% de labor espontánea y 20-30% de rotura
prematura de membrana en pretérmino. En rotura prematura de
membrana en pretérmino la infección intraamniótica y postparto
ocurre entre 15-25%. El riesgo de parálisis cerebral es
inversamente proporcional a la edad gestacional, es 80 veces más
alta en recién nacidos menores de 28 semanas de edad
gestacional. Actualmente, la prematurez se considera el mayor
factor de riesgo para parálisis cerebral.
 MORBILIDAD PERINATAL

Prevención de infecciones en ruptura prematura de membrana con administración de Eritromicina:

Evidencia:
los antibióticos eritromicina, penicilinas, reducen: la corioamnionitis 34%,
nacimientos dentro de las 48 horas 30% y en los siguientes 7 días 21%,
sepsis neonatal 33%, uso de surfactante y uso de oxígeno (datos
estadísticamente significativos).
Hay evidencia de reducción significativa (p = 0.01) del síndrome de
dificultad respiratoria, hemorragia intraventricular, enterocolitis y sepsis
neonatal 39%. Se calcula que en países en desarrollo los antibióticos
pueden reducir la mortalidad neonatal por las patologías de los
prematuros nacidos por rotura prematura de membrana en pretérmino en
12% (rango del 3-20%), 8% por sepsis y 4% por otras complicaciones.