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Tapia Mora Cruz Ali

Estudios
complementarios
Definición:

• Vasto conjunto de exámenes que del enfermo o sus


productos, se hacen en gabinete especialmente
dotados y que se conocen con el nombre de
laboratorios.
Hematología
Conteo de plaquetas

• Valores normales:
• Por métodos manuales de cámara: 140,000 a
440,000/mm3
• Por métodos de atoanalizadores: 200,000 a
450,000/mm3

• Margen de <100,000 = trombocitopenia


• >500,000 = trombocitosis
Trombocitosis

• Leucemia mielógena o
granulocítica crónica
• Despues de una
esplenectomía
• En artritis reumatoide
Púrpura
trombocitopénica
idiopática

Trombocitopenia Púrpuras en general

Frecuentemente en
enfermedades virales
de la infancia: rubeola
y sarampión
Formula roja:

• Resultados de referencia en normalidad:

• A nivel del mar


a) Hombres: 4.2 a 5.4 millones/mm3
b) Mujeres: 3.8 a 5.2 millones/mm3

• En México DF
a) Hombres: 4.6 a 5.8 millones/mm3
b) Mujeres: 4.2 a 5.6 millones/mm3
Problema con la
estructura y
funcionamiento del
Consumo de cigarrillo
corazón que está
presente al nacer
(cardiopatía congénita)

La cantidad de Insuficiencia del lado Deshidratación (como

GR más alta de
derecho del corazón por ejemplo, por
(cor pulmonale) diarrea intensa)

lo normal
pueden deberse Tumor renal (carcinoma
Niveles bajos de
oxígeno en la sangre
a:
de células renales)
(hipoxia)

Enfermedad de la
Cicatrización o
médula ósea que causa
engrosamiento de los
un aumento anormal en
pulmones (fibrosis
los glóbulos rojos
pulmonar)
(policitemia vera)
• El conteo de GR se incrementará durante varias
semanas cuando usted esté a una altitud mayor.
• Los fármacos que pueden incrementar los conteos
de GR incluyen:
• Gentamicina
• Metildopa
• Anemia
• Sangrado
• Insuficiencia de la médula ósea (ejemplo, por
radiación, toxinas o tumor)
• Deficiencia de eritropoyetina (causada por
La cantidad de enfermedad renal)

GR más baja de • Destrucción de glóbulos rojos (hemólisis) debido a


transfusión, lesión vascular u otra causa
lo normal puede • Leucemia

deberse a: • Desnutrición
• Cáncer de médula ósea llamado mieloma múltiple
• Muy poco hierro, cobre, folato, vitamina B6 o
vitamina B12 en su dieta
• Embarazo
Fármacos quimioterapéuticos
Los fármacos
que pueden Cloramfenicol
disminuir el
conteo de GR Hidantoína
incluyen:
Quinidina
En adultos: de 0.5 a
1.5%

Cuenta de Valores de
referencia

reticulocitos En RN: de 2.5 a 6.0%


Para corroborar si
está o no ocurriendo
una eritropoyesis
satisfactoria.
• Aumenta cuando hay una buena eritropoyesis ante alguna
hemorragia aguda o crónica.
• Al tratamiento de anemias por deficiencia de hierro. vitamina B12
o acido fólico.
• Hemolisis aguda o crónica, crisis hemolítica puede aumentar hasta
un 40%
• Disminuyen anemias aplásicas
Cuenta de leucocitos:

• Resultados de referencia en normalidad


(varían según la edad)
a) En adultos: 4500 a 11000/mm3
(4000 a 15000)
b) En RN: 18000/mm3
c) A los 3 o 4 primeros días de vida:
21000/mm3
d) A la semana de vida: 11000/mm3
e) Desde los tres años: 8000/mm3
• <4000/mm4:
1. Infecciones bacterianas masivas
2. Infecciones virales
3. Terapia con antibióticos
4. Uso de analgésicos
5. Anemia perniciosa
6. Anemias aplásicas
7. Caquexia
8. LES

Causas de leucopenia
• >15000/mm3
1. Infecciones agudas
2. Cuadros clínicos de intoxicación
3. Hemorragias agudas
Leucocitosis 4. Quemaduras
5. Gangrena
6. Infarto de miocardio
7. Trastorno mieloproliferativo
8. Menstruación
Es una prueba que busca anticuerpos
que puedan fijarse a los glóbulos
rojos y causar su destrucción
Prueba de prematura.

Coombs • La prueba de Coombs directa se utiliza para


detectar anticuerpos que ya se han fijado a la
superficie de los glóbulos rojos. Muchas
enfermedades y fármacos pueden provocar que
esto suceda. Estos anticuerpos algunas veces
destruyen los glóbulos rojos y provocan anemia
• La prueba de Coombs indirecta busca anticuerpos que están
flotando en la sangre. Estos anticuerpos podrían actuar contra
determinados glóbulos rojos. Este examen casi siempre se hace
para determinar si el paciente puede tener una reacción a una
transfusión de sangre.
• Un resultado normal se conoce como un resultado negativo. Esto
significa que no hubo agrupación de células y que usted no tiene
anticuerpos para los glóbulos rojos.
• Una prueba de Coombs directa anormal (positiva) significa que usted tiene anticuerpos que
actúan contra sus glóbulos rojos, lo cual puede deberse a:

• Anemia hemolítica autoinmune


• Leucemia linfocítica crónica u otro trastorno similar
• Enfermedad en la sangre en recién nacidos llamada eritroblastosis fetal (también conocida
como enfermedad hemolítica del recién nacido)
• Mononucleosis infecciosa
• Infección por micoplasma
• Sífilis
• Lupus eritematoso sistémico
• Reacción a una transfusión, como la ocasionada por unidades de sangre cotejadas de
manera impropia
Coagulación.

Tiempo de protrombina (TP)

• El tiempo de protombina (TP) es un examen de


sangre que mide el tiempo que tarda la porción
líquida de la sangre (plasma) en coagularse.
• El TP se mide en segundos. La mayoría de las veces, los resultados
se dan como lo que se llama índice internacional normalizado
(IIN).
• El rango normal para los resultados de TP es:
• 11 a 13.5 segundos
• IIN de 0.8 a 1.1
• Un resultado de IIN por encima de 1.1 significa que la sangre está
coagulando más lentamente de lo normal. Esto puede deberse a:

• Trastornos hemorrágicos, un grupo de afecciones en las que hay un


problema con el proceso de coagulación de la sangre en el cuerpo.
• Trastornos en los cuales las proteínas que controlan la coagulación de
la sangre se vuelven demasiado activas (coagulación intravascular
diseminada).
• Enfermedad del hígado.
• Nivel bajo de vitamina K .
El tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA) es una
prueba que verifica el estado funcional Mecanismo intrínseca de
la coagulación

Dado que es una prueba muy sensible para muchos de los


factores procoagulantes sólo sirve para detectar estados muy
deficientes de los factores VIII, IX, XI, XII

Excelente prueba de escrutinio para para el estudio de la


coagulación
Fibrinógeno

Es una proteína producida


por el hígado que ayuda a
detener el sangrado al Valores de referencia
favorecer la formación de
coágulos de sangre.

De 160 a
450 mg/dl
Valores bajos: Valores altos:

• Disfibrinogenemias • Embarazo
• Coagulopatía por • Post-operatorios
consumo • Estados inflamatorios
en general
• Sodio
• Es un examen que mide la cantidad de sodio en la sangre

• Valores de referencia:
a) En plasmas sanguíneo: de 136 a 142 mEq/L
b) En suero sanguíneo: de 135 a 145 mEq/L
c) En orina de 24h: de 43 a 217 mEq/L

Equilibrio acido base


• Entra a la sangre por absorción del intestino delgado.
• Control de balance hídrico entre la sangre y las células de los
tejidos
• Es el catión de mayor valor preponderante entre los que se
integran en los fluidos extracelulares.
• Niveles altos de sodio en plasma:
a) Nefritis
b) Enfermedad de Cushing
c) Sudoración profusa
d) Diarreas.
• Valores disminuidos:
a) E, de Addison
b) Mixema
c) Acidosis metabólica
d) Insuficiencia renal tubular
Valores de referencia en suero
sanguíneo:

de 3.6 a 5.0 mEq/L

Potasio

Interpretación:

Regular la distribución
Absorción en el intestino
de agua entre las células
delgado
musculares y la sangre
• Valores elevados:
a) E. de Addison
b) Infecciones agudas
c) Neumonías
d) Uremias
e) Asmas bronquial agudo
• Los niveles de riesgo implícito un una hiperpotasemia son los de:
a) Mas de 6.5 mEq/L: Puede haber toxicidad cardiaca
b) Mas de 7.5 mEq/L: inminente toxicidad cardiaca
c) De 9 a 10.0 mEq/L: fibrilación, paro cardiaco, insuficiencia renal aguda
• Valores disminuidos:
a) Hiperinsulinismo
b) Diabetes
c) E. de Cushing
d) Cáncer
e) Nefritis crónica
f) Diarreas severas
En suero o plasma
sanguíneo: 98 a 108
mEq/L
Valores de referencia
En liquido
cefalorraquídeo: 119 a
130 mEq/L
Interpretación:

Nefritis

Obstrucción pilórica

Cloruros Eclampsia

Aumentan:

Anemias

Cardiopatías

Hipoproteinemias
• Disminuye:
a) E. de Addison
b) Quemados
c) Diabéticos
d) Hipertérmicos
e) Intoxicación con metales
f) Diarreas
g) Vómitos
h) neumonías
Calcio

• Valores de referencia
• En suero sanguíneo:

Total 8.5 a 10.5 mg/dl


50 a 60 % Ionizado 4.2 a 5.2 mg/dl
(importancia medica)
40 a 50 % No ionizado 3.2 a 4.2 mg/dl

• En orina de 24h: 25 a 200 mEq/día


• Aumenta:
a) Carcinoma
b) Hiperparatiroidismo
c) Mioloma multiple
d) Policitemia vera
e) Ingerir dosis excesivas de vit D
• Disminuye:
a) Tetania
b) Hipoparatiroidismo
c) Nefritis
d) Osteomalacia
e) Embarazo
f) Raquitismo
Amilasa
En suero sanguíneo:
de 60 a 160
Enzimas unidades
somogyi/dl
pancreáticas Valores de
referencia
En orina (muestra
de 2 horas): de 35 a
260 unidades
somogyi/hora
• Aumenta niveles séricos:
a) Hasta 20 veces en la pancreatitis aguda
b) En la perforación de ulceras gástricas o duodenales
c) Parotiditis por su presencia en la glándulas salivales
Lipasa

• Valores de referencia
• En suero sanguíneo: de 0 a 1.5 U/ml

• Aumenta en pancreatitis paralelamente a la amilasa


• Persiste hasta dos semanas después de la normalización de la amilasa
Enzimas cardiacas

CPK (creatina-
fosfocinasa)
Hombres: 5.5 a
17.0 U/dl
Valores de En suero
referencia sanguíneo:
Mujeres: 3.0 a 13.5
U/dl
Miocardio
(isoenzima MB)

Se han identificado musculatura


3 isoenzimas de la esqueletica
CPK: (isoenzima MM)

Cerebro (isoenzima
BB)
Aumenta hasta 6 a 7
La CPK se eleva
Sube a las 4 a 6 sobre los calores de
clásicamente en el
horas referencia después
infarto de miocardio
de 24 a 76 horas

Se normaliza a las
72 horas
DHL (Deshidrogenasa láctica)

Se encuentra distribuida
en la mayoría de los
Valores de referencia tejidos pero predomina
en miocardio, riñón,
hígado y musculo.

200 a 680
U/litro
• Cuadros clínicos con valores elevados
a) Anemia megaloblástica: de 600 a 3900 U/litro
b) Carcinomas metastásicos: de 300 a 3300 U/litro
c) Infarto de miocardio: de 300 a 1800 U/litro
d) Leucemia granulocítica crónica: de 400 a 1800 U/litro
e) Leucemias agudas: de 400 a 1650 U/litro
Pruebas reumáticas

Factor reumatoide
• Es un análisis de sangre que mide la cantidad de anticuerpo del factor reumatoideo
(FR) en la sangre.
• Los resultados generalmente se reportan en una de dos formas:
• Valor, normal es menos de 15 IU/mL
• Título, normal menor de 1:80 (de 1 a 80)

• Si el resultado está por encima del valor normal, entonces es positivo. Un número
bajo (resultado negativo) casi siempre significa que no se tiene artritis reumatoidea
ni el síndrome de Sjögren. Sin embargo, algunas personas que en realidad padecen
estas afecciones de todos modos tienen un FR negativo o bajo.
• Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes
laboratorios. Hable con su proveedor de atención médica acerca del significado de
los resultados específicos de su examen
• Un resultado anormal significa que el examen es positivo, lo cual quiere
decir que se han detectado niveles más altos del factor reumatoideo en
su sangre.
• La mayoría de las personas con artritis reumatoidea o con el síndrome de
Sjögren obtienen resultados positivos en los exámenes de FR.
• Cuanto más alto sea el nivel, mayor será la probabilidad de que se
presente una de estas afecciones. También hay otras pruebas para estos
trastornos que ayudan a hacer el diagnóstico.
• No toda persona con niveles más altos de FR tiene artritis reumatoidea o
síndrome de Sjögren.
• Las personas con las siguientes enfermedades también pueden tener
niveles más altos de FR.

• Hepatitis C
• Lupus eritematoso sistémico
• Dermatomiositis y polimiositis
• Sarcoidosis
• Crioglobulinemia mixta
• Enfermedad mixta del tejido conectivo
Antiestreptolisinas

• Medición de anticuerpos anti-estreptococo betahemolíticos del


tipo A. Esta bacteria (estreptococo) produce una enzima llamada
estreptolisina O, que puede destruir los hematíes por lo que el
cuerpo reacciona contra ella produciendo anticuerpos específicos
antiestreptolisina O.
Niveles normales de antiestreptolisinas O (ASLO):
• en adultos: Menores de 160 Unidades/ml
• en niños menores de 2 años: Menores de 50 Unidades/ml
• en niños entre 2 y 4 años: Menores de 160 Unidades/ml
• en niños entre 4 y 12 años: Entre 160 y 300 Unidades/ml
• Los niveles aumentados de antiestreptolisinas O (ASLO) pueden
indicar:
• Infección por Estreptococo betahemolíticos del tipo A
• Glomerulonefritis
• Fiebre reumática
• Endocarditis bacteriana
• Escarlatina
Proteína C reactiva

• La proteína C reactiva (PCR) es producida por el hígado. El nivel


de PCR se eleva cuando hay inflamación en todo el cuerpo. Esta es
una de un grupo de proteínas llamadas "reaccionantes de fase
aguda" que aumentan en respuesta a la inflamación.
• El valor normal de PCR es hasta 0.1 mg/dL o 1mg/L
• Los niveles de la PCR sérica se relacionan con factores tradicionales de
riesgos cardiovasculares y pueden reflejar el papel que estos factores
juegan para causar las inflamaciones vasculares.
• De acuerdo con la American Heart Association (Asociación
Estadounidense de Cardiología), los resultados del PCR de alta
sensibilidad para determinar el riesgo de cardiopatía se pueden
interpretar de la siguiente manera:
• Valores de PCR-as para riesgo cardiovascular deben ser expresos en mg/L.
Bajo riesgo inferior a 1mg/L
Riesgo intermedio entre 1-3mg/L
Riesgo elevado superior a 3mg/L
Parasitología.
También solicitado como
coprológico, o en manera
abreviada como copro en serie de
3.

Coproparasitoscópico
Qué consiste en la observación
directa visual, macroscópica por
tamizado y microscópica de las
materias fecales, en busca de
parásitos intestinales (protozoarios
y helmintos)
Resultados normales

• No hay bacterias ni
otros microorganismos anormales en la
muestra.

Sangre oculta Resultados anormales

en heces • Serán aquellos en que se registre cierto


tipo y cantidad de parásitos, así como
anomalías en las características de la
materia fecal, entre ellas presencia de
moco o sangre, así como falta de
consistencia, pues se pueden deber a la
infección intestinal o a otros factores
como mala digestión, falta de adecuada
masticación o tipo de alimentación.
• Un resultado anormal significa que hay presencia de parásitos y
huevos en las heces, lo cual es un signo de una infección
parasitaria, como:

• Amebiasis
• Giardiasis
• Estrongiloidiasis
• Teniasis
El diagnostico de la
amebiasis se realiza
demostrando la presencia
de trofozoitis o quistes de
Entamoeba Histolytica .

Amiba en Presencia de trofozoítos:


fresco POSITIVA/NEGATIVA.

Ausencia de trofozoitos o
quiste: POSITIVA/NEGATIVA.
Rotavirus.

• Es un examen que detecta el rotavirus en las heces. Esto es la


causa más común de diarrea infecciosa en niños.
• Resultados normales
• Normalmente, el rotavirus no se encuentra en las heces.
• Razones por las que se realiza el examen

• El rotavirus es la causa principal de gastroenteritis (gastroenteritis vírica


epidémica) en los niños. Este examen se realiza para diagnosticar una
infección por rotavirus.
Sangre oculta

Esta prueba se realiza


sobre materias fecales
para detectar Resultados de referencia
hemorragias
gastrointestinales.

Sobre muestra
aislada de
heces: Prueba
negativa
• Esta pruebas para detectar estados clínicos aparentemente
asintomáticos pero que pueden caracterizar por la existencia de
lesiones ulcerativas en el tracto gastro intestinal.
• Carcinoma de colon; localización que queda fuera de los alcances
de una sigmoidoscopia.
Moco fecal.

01 02
Sirve para identificar el tipo de glóbulos El moco fecal Se compone de materia, desechos
blancos, bacterias o parasitos que contiene el indigeribles, bilis, secreción intestinal,
moco fecal, de esta manera se puede tener idea leucocitos que migran del torrente sanguíneo,
de las características del agente que está células epiteliales desprendidas, bacteria y
produciendo la diarrea. Principalmente se puede material inorgánico.
observar leucopenia. Aumento o disminución en
el número de leucocitos respecto a las cifras
normales.
Resultados

Más de 10 leucocitos por Si el predominio es de En cambio, si el predominio


campo en moco fecal mononucleares, es más es de polimorfonucleares, se
orienta a una patología probable que la etiología puede pensar en patología
infecciosa. sea viral. bacteriana.

Si encontramos eritrocitos,
Cuando aparecen habrá que pensar en
eosinófilos, entonces complementar datos para
podemos pensar en síndrome disentérico, pues
infestación vérmica con ello cambia
(gusanos). radicalmente el abordaje
terapéutico.
En ayunas

• Por o-toluidina: 70 a 110 mg/dl (en suero)


• Por métodos enzimáticos: 60 a 100 mg/dl
(en suero)

Pos-prandial de 2 horas

Glucosa • Adultos hasta 60 años: hasta 145 mg/dl (en


suero)
• Ancianos (de 60 a 70 años): hasta 160 mg/dl
(en suero)
• Geriátricos (>70 años): hasta 180 mg/dl (en
suero)

En orina

• Glucosuria: prueba negativa


• Los niveles séricos de glucosa aumentan:
• los diabéticos hasta 500 mg/dl o o más.
• Feocromocitoma
• Tensiones emocionales
• Con quemaduras
• en los estados de Shock
• en la pancreatitis
• por anestésicos.
• En todos los casos mencionados determinaciones hechas en ayunas
• Los niveles séricos de glucosa disminuye por:
• sobredosis de insulina
• en la hepatitis
• en la cirrosis
• en el hipotiroidismo
• en la enfermedad de Addison
• hasta niveles de 20 mg sobre decilitro
• En orina, aparece generalmente cuando los niveles de glucosa en
suero llegar a 180 o más miligramos sobre decilitro
• Resultados de referencia:
• HbA y HbA-1b: 1 a 2%
• HbA-1c: 3 a 6%
• Se ha encontrado una vinculación entre la
presencia de elevaciones en los porcentajes de la
Hemoglobina HbA-1c y la diabetes.
• Los diabéticos exhiben niveles elevados los que
glicosilada oscilan generalmente entre el 7.2 y el 10.6%
pudiéndose observar ocasionalmente cifras de
porcentaje aun mas altas. Se ha podido comprobar
que la HbA-1c tiene, en la porción terminal de sus
cadenas beta, un radical de glucosa acoplado a
ellas, lo que explicas aumento en los pacientes
diabéticos
Es un análisis de sangre para medir la cantidad de triglicéridos en la
sangre. Los triglicéridos son un tipo de grasa.

Los resultados normales pueden indicar:


• Normal: menos de 150 mg/dL
• Limítrofe alto: 150 a 199 mg/dL
• Alto: 200 a 499 mg/dL
• Muy alto: 500 mg/dL o superior

Triglicéridos
• Los niveles altos de triglicéridos pueden deberse a:

• Cirrosis o insuficiencia hepática


• Una dieta baja en proteína y alta en carbohidratos
• Baja actividad de la tiroides
• Síndrome nefrótico (un trastorno renal)
• Otros medicamentos, como hormonas femeninas
• Diabetes mal controlada
• Un trastorno hereditario en el que se presentan altas
cantidades de colesterol y triglicéridos en la sangre
• Los niveles bajos de triglicéridos pueden deberse a:

• Dieta baja en grasas


• Hipertiroidismo (tiroides muy activa)
• Síndrome de malabsorción (afecciones en las cuales el intestino
delgado no absorbe bien las grasas)
• Desnutrición
Urea

• Es un examen que mide la cantidad de urea en la orina. El


nitrógeno ureico es un subproducto resultante de la
descomposición de la proteína en el cuerpo.
• Valores de referencia.
• En suero sanguíneo:

• De 10 a 20 mg/dl como BUM


• De 21 a 43 mg/dl como urea
Los niveles bajos Los niveles altos
usualmente usualmente
indican: indican:

Aumento de la
Problemas descomposición
renales de proteína en
el cuerpo

Desnutrición
Ingesta
(proteína en la
excesiva de
dieta
proteína
inadecuada)
Creatinina

Es un análisis que mide el nivel de creatinina en la sangre. Se hace para ver qué tan bien
están funcionando los riñones.

La creatinina también se puede medir con un examen de orina.

Un resultado normal es de 0.7 a 1.3 mg/dL (de 61.9 a 114.9 µmol/L) para los
hombres y de 0.6 a 1.1 mg/dL (de 53 a 97.2 µmol/L) para las mujeres.

Las mujeres generalmente tienen niveles de creatinina más bajos que los hombres.
Esto se debe a que ellas normalmente tienen menor masa muscular. El nivel de
creatinina varía con base en la talla y la masa muscular de una persona.
• Un nivel superior a lo normal puede deberse a:

• Obstrucción de las vías urinarias.


• Problemas renales, como insuficiencia o
daño en el riñón, infección o reducción del
flujo de sangre.
• Pérdida de líquido corporal
(deshidratación).
• Problemas musculares, como
descomposición de las fibras musculares
(rabdomiólisis).
• Problemas durante el embarazo, como
convulsiones (causadas por la eclampsia) o
hipertensión arterial causada por
preeclampsia.
• Un nivel inferior a lo normal puede deberse a:

• Afecciones que comprometen los músculos y nervios que llevan a una


reducción de la masa muscular.
• Malnutrición
Acido úrico

El ácido úrico es un químico que se


La mayor parte del ácido úrico se
crea cuando el cuerpo descompone
disuelve en la sangre y viaja a los
sustancias llamadas purinas. Las
riñones. Desde ahí sale a través de la
purinas se producen normalmente en el
orina. Si su cuerpo produce demasiado
cuerpo y también se encuentran en
ácido úrico o no lo elimina en
algunos alimentos y bebidas. Los
cantidades suficientes, usted se puede
alimentos con un alto contenido de
enfermar. Los niveles altos de ácido
purina incluyen el hígado, las anchoas,
úrico en la sangre se denominan
la caballa, las judías (frijoles) y arvejas
hiperuricemia.
(chícharos) secas y la cerveza.
• Valores de referencia
• En suero sanguíneo:
• Hombres: 4.0 a 8.5 mg/dl
• Mujeres: 2.7 a 7.3 mg/dl

• En orina de 24 hrs
• De 2.7 a 750 mg/dia
• Los niveles de ácido úrico por encima de lo normal
(hiperuricemia) pueden deberse a:

• Acidosis
• Alcoholismo
• Efectos secundarios relacionados con la quimioterapia
• Diabetes
• Ejercicio excesivo
• Gota
• Hipoparatiroidismo
• Intoxicación con plomo
• Leucemia
• Enfermedad renal quística medular
• Nefrolitiasis
• Policitemia vera
• Dieta rica en purinas
• Insuficiencia renal
• Toxemia del embarazo
colesterol

Un colesterol
total de 180 a
200 mg/dL (de
Colesterol total 10 a 11.1
mmol/l) o
menos se
considera ideal.
El colesterol LDL suele conocerse como el colesterol
“malo”. El LDL puede bloquear sus arterias.

Es preferible que su LDL sea bajo. Demasiado LDL


está asociado a enfermedades cardíacas y ataques
cerebrales (accidentes cerebrovasculares).
Colesterol • Su LDL se considera demasiado alto si es de 190 mg/dL o

LDL
mayor.

Los niveles entre 79 y 189 mg/dL (3.9 y 10.5


mmol/l) suelen considerarse demasiado altos si:

• Padece de diabetes y tiene entre 40 y 75 años de edad


• Padece de diabetes y tiene un riesgo alto de enfermedades
cardíacas
• Tiene un riesgo de medio a alto de padecer enfermedades
cardíacas
Colesterol HDL

Es deseable que su colesterol HDL sea alto. Estudios tanto de


hombres como de mujeres han mostrado que cuanto más alto
sea su HDL, menor será su riesgo de padecer arteriopatía
coronaria. Es por esto que el HDL suele llamarse colesterol
"bueno".

Los niveles deseados de colesterol HDL están entre los


40 y los 60 mg/dL (de 2.2 a 3.3 mmol/l).
Colesterol VLDL

El VLDL contiene la mayor cantidad de triglicéridos.


El VLDL se considera un tipo de colesterol malo
puesto que ayuda a que el colesterol se acumule en
las paredes de las arterias.

Los niveles normales de VLDL son de entre 2


y 30 mg/dL.
• Nivel normal.
• Bilirrubina directa (también llamada
conjugada): menos de 0.3 mg/dL
(menos de 5.1 µmol/L)

• Bilirrubina total: de 0.1 a 1.2 mg/dL


(de 1.71 a 20.5 µmol/L)

Bilirrubinas
En los recién nacidos, el nivel
de bilirrubina es más alto Un trastorno en la sangre
durante los primeros días de llamado eritroblastosis fetal
vida

La ictericia también puede


ocurrir cuando se Un trastorno en los glóbulos
descomponen más glóbulos rojos llamado anemia
rojos de lo normal. Esto hemolítica
puede ser causado por:

Una reacción a una


transfusión en la cual los
glóbulos rojos que se
recibieron en una transfusión
son destruidos por el sistema
inmunitario de la persona
Los siguientes problemas • (cirrosis)
del hígado también pueden • (hepatitis)
causar ictericia o un nivel • Trastorno en el cual la bilirrubina no se procesa
de bilirrubina alto: normalmente en el hígado (enfermedad de Gilbert)

Los siguientes problemas • Estrechamiento anormal del conducto biliar común


con la vesícula biliar o las (estenosis biliar)
vías biliares pueden causar • Cáncer del páncreas o de la vesícula biliar
niveles de bilirrubina más
• Cálculos biliares
altos:
• El rango normal es:
• Hombres: De 10 a 40 U/L (de 0.17 a 0.67 µkat/L)
• Mujeres: De 7 a 35 U/L (de 0.07 a 0.32 µkat/L)

Transaminasas
• A menudo, un incremento en el nivel de ALT es señal de una
enfermedad hepática. Esta enfermedad es incluso más
probable cuando los niveles de sustancias analizadas en otras
pruebas de la función hepática también se han incrementado:

• Un incremento en el nivel de ALT puede deberse a:

• Cicatrización del hígado (cirrosis)


• Muerte del tejido del hígado
• Hígado hinchado e inflamado (hepatitis)
• Demasiado hierro en la sangre (hemocromatosis)
• Demasiada grasa en el hígado (hígado graso)
• Falta de flujo sanguíneo al hígado (isquemia hepática)
• Tumor o cáncer del hígado
• Uso de medicamentos tóxicos para el hígado
• Mononucleosis ("mono")
• Hinchazón e inflamación del páncreas (pancreatitis)
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