m
mm

 

V

 


 
 
 
  
 > tasas de morbilidad y mortalidad
 Px riesgo no controlados
 Protocolos clínicos básicos > eficacia y
seguridad

 mmm

§limentación
Grasas
§
car
§lcohol
Sal
Estrés
Vida sedentaria
Tabaco
Obesidad
Colesterol elevado
 
Ú


 Ú





 j

 

 ELECTROC§RDIOGR§§
 PRUEB§ DE ESFUERZO
 EXPLOR§CION ELECTROFISIOLOGIC§
 EXPLOR§CION R§DIOLOGIC§
 TOOGR§GI§ COPUT§RIZ§D§
 ECOC§RDIOGR§§
 RESON§NCI§ §GNETIC§
 §NGIOGR§FI§ CORON§RI§
     
 El término arritmia cardíaca implica no sólo una
alteración del ritmo cardíaco, sino que también
cualquier cambio de lugar en la iniciación o secuencia
de la actividad eléctrica del cora ón que se aparte de lo
normal.
 El ritmo cardíaco será considerado normal, cuando se
origine en el nódulo sinusal y se condu ca a través de
todas las estructuras cardíacas por las vías
acostumbradas en forma normal.
 
  



6Ú 
 

 C§US§S FISIOLOGIC§S  C§US§S P§TOLOGIC§S

Esfuer o físico EXTR§C§RDI§C§S
Emociones traslado a Fiebre, dolor,
las alturas hipertiroidismo, anemia
Estrés C§RDI§C§S
Insuficiencia cardiaca,
estenosis mitral,
pericarditis
    



6



C§US§S P§TOLOGIC§S

 C§RDI§C§S
Bloqueos sinoauriculares
Enf. Del nodulo sinusual

NO C§RDI§C§S
Dolor
Efecto medicamentoso
 m m

 Despolari aciones prematuras del m
sculo

cardiaco por un estimulo ectópico, que altera la
frecuencia del ritmo normal
 Pueden ser: supraventriculares y ventriculares

 Causas: Procesos inflamatorios o degenerativos

  
6Ú 
 
 Extrasístoles repetitivas de comien o y
terminación bruscos

 SINTO§S: golpes en el pecho, mareos, visión

borrosa, malestar gástrico

   

 Ritmo cardiaco irregular y desigual

 Por perdida de la contracción normal de las
aurículas

 Palpitaciones irregulares, mareos o

asintomaticos

  
m  

 §rritmia grave
 §usencia de una contracción ventricular efectiva
 Requiere tratamiento inmediato
 §usencia de pulso y palide
 Cianosis
 Consecuencia final: paro cardiaco
Puede estar asociado a

 Otras enfermedades cardiovasculares

 Enf. Respiratorias
 §lteraciones tiroideas
 Desequilibrios electrolíticos
 Efectos secundarios a la administración de
determinados medicamentos (morfina, digital)
 2
2
 Es posible que no presenten síntomas.
 Dolor torácico
 Desmayos
 Latidos cardíacos rápidos o lentos (palpitaciones)
 areo, vértigo
 Palide
 Dificultad para respirar
 Latidos intermitentes - cambios en el patrón del
pulso
 Sudoración
 Paro cardiaco
 m  
  
edidas que se deben adoptar:
 Reducción del miedo
 En caso necesario medicación previa con
Dia epam (5mg noche antes, 5mg antes tto)
 Sesiones breves, mañana
 Evitar dosis excesivas de adrenalina
 Px con alteraciones graves

 No hacer uso de adrenalina

 En Px con marcapasos no utili ar aparatos
eléctricos
 Considerar la presencia de enf. Subyacentes
(profilaxis antibiótica)
P§CIENTES QUE DUR§NTE L§ CONSULT§ PRESENT§N
§RRITI§

o Suspender el tto
o Valorar pulso y presión arterial
o Evaluar : Estado de la conciencia, coloración de la piel y
mucosas, temperatura corporal
o §dministrar O2 si es necesario
o Colocar al Px en trendelemburg
o Consultar medico
o descompensación hemodinámica que ocasione detención de
la actividad cardiaca : maniobras reanimación
cardiorespiratoria

INTER§CCIONES EDIC§ENTOS§S
§nestésicos con vasoconstrictor. Efectos anticolinérgicos,
efecto acelerador cardiaco
 j   
 Los soplos cardiovasculares se originan en
vibraciones debidas a turbulencias en el flujo
sanguíneo al pasar por el cora ón y los
grandes vasos, que se trasmiten a la pared
torácica y/o al cuello.
 2
2
 Los soplos benignos no causan síntomas. Los
pacientes con prolapso de la válvula mitral a veces se
quejan de una incomodidad vaga en el pecho

Los síntomas de los soplos cardíacos anormales incluyen:

 Falta de aire
 Sensación de perdida de la conciencia
 Dolor torácico
 Palpitaciones (sensación de ritmo cardíaco acelerado o
irregular)
 Intolerancia al ejercicio
 m  
  

 Los Px con soplos funcionales no requieren

profilaxis antibiótica a diferencia de los Px
con soplos orgánicos
 m m 

 anamnesis
 Px de alto riesgo
 Bacteriemias transitorias
 Hemorragias (anticoagulantes)
 Riesgo alto: 6 meses
 Cicatri ación
 Deficiente higiene oral
 aparatos eléctricos
 Cierre de defecto septales
 Ligadura de un conducto arterioso
 Valvulotomías

 !" "#$
 Implantación de marcapasos
 "
 

 
 
%

&' 

'

  





  
 


 
  

Compromete
 
sculo
 Las válvulas
 Revestimiento del cora ón.
   
 

  
§GUD§ SUB§GUD§

A Staphylococcus aureus A Streptococcus

A Neisseria gonoeehoeae alfahemolitico o
A Streptococcus pyogenes epidermidis
A Enterococcus
2
2





- extracciones
- enf. Periodontal
- tto. §bscesos periapicales
j 
  

 Enfermedad cardiaca congénita

 §fecciones cardiacas cianóticas crónicas y/o
hipertensión pulmonar.
 áreas de reparación quir
rgica con materiales
artificiales como parches o reempla os de
válvulas.
 ›
 › 



 



   ›

m

  
m


   


  

 

    m

 


Ë Orina de color anormal
Ë Escalofríos
Ë Sudoración excesiva
Ë Fatiga
Ë Fiebre
Ë Dolor articular
Ë Dolores y achaques musculares
Ë Sudores fríos
Ë Palide
Ë anchas cutáneas rojas e indoloras en las palmas de las manos y en las plantas de los pies
(lesiones de Janeway)
Ë Ganglios rojos y dolorosos en las yemas de los dedos de la manos y de los pies (llamados nódulos
de Osler)
Ë Dificultad para respirar
Ë Inflamación de pies, piernas y abdomen
Ë Debilidad
Ë Pérdida de peso
Ë §rtromialgias
 
 

 Clínico
 Presencia de soplos
 Fiebre persistente
 Lesiones diagnosticas
 Hemocultivos + : se confirma
 L§S PRUEB§S DE L§B. UESTR§N:

§celeración de la eritrosedimentacion
§nemia
Leucocitosis
Trombocitopenia
 


Ë Hospitali ación = administrarles antibióticos por

vía intravenosa.
Ë La cirugía para reempla ar la válvula cardíaca
generalmente se necesita cuando:
Ë La infección se está separando en pequeños
fragmentos, ocasionando una serie de
accidentes cerebro vasculares.
Ë La persona desarrolla insuficiencia cardíaca
como resultado de los daños a las válvulas del
cora ón.

  m m 
m


 

 




-



 -

 

Ú  Ú 






 


 
Ú  
-





 

 






  




  
 Identificar el paciente con riesgo de EI
 Interconsulta medica
 Profilaxis antibiótica para EI
 Intervalos de 9 dias en sesiones consecutivas
para evitar resistencia bacteriana
 Seguimiento del estado de salud bucal y
adaptacion en px de riesgo
j 
 

 El tratamiento temprano de una endocarditis

mejora las posibilidades de un buen
desenlace clínico.

 Sin embargo, la destrucción de las válvulas o

los accidentes cerebrovasculares pueden
ocasionar la muerte.
 j  


 §bscesos cardiacos
 Pericarditis
 iocarditis
 Embolias neurológicas
 Fenómenos inmunitarios
j 


 Higiene oral excelente

 Las visitas al odontólogo.
 §ntes de los procedimientos administrar una
dosis de antibióticos.
  j

Ë Se caracteri a por la afectación del m
sculo cardiaco

y la más frecuente es la $( ".
Uno de sus síntomas es la insuficiencia cardiaca.
Ë #$(#"$)"
.
Ë Una mala contracción que no permite al cora ón
vaciarse adecuadamente.
Ë Una mala relajación que no permite al cora ón
llenarse adecuadamente.
Ë ala contracción y mala relajación a la ve , lo que no
permite al cora ón bombear una cantidad adecuada
de sangre.
  j 



 iocardiopatía dilatada
 iocardiopatía hipertrófica
 iocardiopatía restrictiva
 

Ë Hipertensión arterial mal controlada
Ë iocardiopatía inducida por estrés
Ë Infecciones que comprometen el miocardio,
como virus, infección por VIH, mal de Chagas y
enfermedad de Lyme
Ë Consumo excesivo de alcohol o cocaína
Ë Oligoelementos, como plomo, arsénico o
mercurio
Ë §ntecedentes familiares de miocardiopatía
Ë Enfermedades hereditarias como la distrofia
muscular
Ë Embara o
Ë Fibrilación auricular
Ë Taquicardia supraventricular)
Ë Enfermedad renal terminal
Ë Enfermedades autoinmunitarias que comprometen
el cora ón, como el lupus eritematoso sistémico y la
artritis reumatoidea
Ë Deficiencias de ciertas vitaminas y minerales
(tiamina, calcio, magnesio)



Ë Insuficiencia cardiaca
Ë Dificultad respiratoria
Ë Hincha ón de los pies, tobillos y abdomen
Ë Pulso irregular o acelerado
Ë Fatiga, debilidad y desmayos
Ë Inapetencia
Ë Tos
22
2 


Ë Dolor torácico
Ë Disminución de la lucide mental o la
concentración
Ë Retraso del desarrollo (en niños)
Ë Disminución de la diuresis
Ë Necesidad de orinar en la noche
Ë |

 

 Percusión y palpar el área puede indicar un

agrandamiento del órgano.
 La auscultación del tórax con un estetoscopio
revela sonidos crepitantes en los pulmones, soplo
cardíaco u otros ruidos anormales.
 El hígado puede estar agrandado.
 Las venas del cuello pueden sobresalir.
j2 


Ë El anticuerpo antinuclear (§§N), la tasa de

sedimentación eritrocítica (ESR), y otros
exámenes para diagnosticar enfermedades
autoinmunitarias
Ë Examen de anticuerpos para identificar
infecciones tales como la enfermedad de
Lyme y el VIH
Ë Tirotropina en suero y examen de T4 para
identificar problemas tiroideos
 Ecocardiografía
 §ngiografía coronaria y cateterismo cardíaco
 Tomografía computari ada de tórax o
resonancia magnética del cora ón
 Radiografías de tórax
 Gammagrafía del cora ón
  


Ë captopril, enalapril, lisinopril y ramipril

Ë Bloqueadores de los receptores de angiotensina
(BR§) losartan y candesartan
Ë Diuréticos, incluyendo tia ídicos, diuréticos de
asa y diuréticos preservadores del potasio
Ë Betabloqueadores como el carvedilol y
metoprolol
Ë Fármacos que dilatan los vasos sanguíneos
(vasodilatadores)
j 
 
La miocardiopatía sólo se puede corregir si se puede curar la
enfermedad que la causó.

Ë '*"$"
Ë §rritmias
Ë Insuficiencia cardíaca congestiva
Ë Edema pulmonar
Ë Efectos secundarios de medicamentos, como:
dolor de cabe a
molestia gastrointestinal
mareos y desmayos
presión arterial baja
reacción l
pica (un grupo de síntomas que incluyen erupción cutánea y
artritis)
j 


 Consumir una dieta balanceada y nutritiva

 Hacer ejercicio.
 No fumar
 Reducir el consumo de alcohol
 

 Presencia de trombos dentro de las venas,

que ocasionan una obstrucción en el normal
pasaje de la sangre por ellas, en lo que está
implicada una inflamación de la vena
afectada.
    

La triada de Virchow:
 éstasis
 hipercoagulabilidad, y trauma de los vasos
venosos.




 El reposo prolongado en cama

 Las alteraciones en la coagulación sanguínea
 La insuficiencia cardíaca
 Las técnicas terape
ticas o diagnósticas
invasivas como los cateterismos
 La administración prolongada de
anticonceptivos orales



 Dolor en pantorrilla o muslo

 Edema
 Dilatación del sistema venoso superficial.
 Puede aparecer febrícula y taquicardia
j


:
 Ultrasonido Doppler:
 Estudios de coagulación sanguínea: pueden
ayudarnos a dilucidar la causa subyacente a la
trombosis, pero no la presencia de la
trombosis en si.
 j  


 Síndrome postflebítico = lesión de las válvulas

durante la inflamación y trombosis producir
insuficiencia venosa crónica.
 El embolismo pulmonar = Consiste en la
emisión de pequeños émbolos que se
desprenden del trombo principal, provocar
insuficiencia respiratoria aguda.
 


Prevenir que apare can

 elevación de las piernas
 reali ar ejercicios activos o pasivos
 compresión con medias o dispositivos.
 Farmacológicas = anticoagulantes
 Tromboflebitis sup: antiinflamatorios no
esteroideos (como la aspirina)
 Calor local
 
j 

anticoagulantes
 heparina y derivados
 Warfarina o acenocumarol: puede ser
necesario prolongar su uso hasta 6 meses
después del episodio, toda la vida.
 antiinflamatorios no esteroides (§INES),
como el ibuprofeno, para reducir el dolor y la
inflamación
 antibióticos (si se presenta infección)
 La extirpación quir
rgicas.
 Se pueden seguir algunas pautas alimentarías

   

 Una parte del m
sculo del cora ón (cardíaco)

muere.
 Esta enfermedad se produce por la
acumulación de placa o grasa en las paredes
de las arterias.
 


 §rteriosclerosis o endurecimiento de las

arterias.



 è. Sensación de opresión
 2. Dolor de pecho
 desvanecimiento, sudoración, náuseas,
palpitaciones, falta de aire o sensación de
ahogo.
 3. Dolor que puede irradiarse a los hombros,
el cuello, la mandíbula o los bra os.
 servicio de emergencia o ir al hospital
  


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2 
2

2

§) Fumar
B) Presión arterial alta:
C) Dieta.
D) Estrés
E) Ejercicio
F) Diabetes
2 
2
2
2



§) Hereditarios.
B) Edad.
C) Sexo o género.


 
2 

 Es un trastorno en el cual la válvula mitral del
cora ón no cierra apropiadamente, haciendo que la
sangre se devuelva (se filtre) hacia la §I cuando el VI
se contrae.
2
2
 La mayoría de los pacientes aparecen
asintomáticos.
 Dolor de pecho no relacionado con arteriopatía
coronaria o ataque cardíaco
 Tos
 Respiración rápida
 Dificultad para respirar que se incrementa al
acostarse (ortopnea).
 Sensación de percibir los latidos cardíacos
(palpitaciones).

Nota: los síntomas pueden comen ar de manera

repentina.
2

2
 Si durante la auscultación se encuentra un
chasquido o soplo.
 El ecocardiograma permite observar el
prolapso y determinar su gravedad
 
  


 En el pasado, a algunas personas con prolapso de
la válvula mitral les daban antibióticos antes de
ciertos procedimientos dentales o quir
rgicos
para ayudar a prevenir una endocarditis
bacteriana. Sin embargo, la §


§

 ya no recomienda los antibióticos
rutinarios antes de procedimientos dentales u
otros procedimientos quir
rgicos para los
pacientes con sólo prolapso de la válvula mitral, a
menos que hayan padecido endocarditis
bacteriana en el pasado.
 2
2
2 

 Es un trastorno de las válvulas del cora ón que
involucra un estrechamiento o bloqueo de la
abertura de la válvula mitral, la cual separa la §I y
VI del cora ón, lo cual aumenta la resistencia del
flujo de la corriente sanguínea.
 2
2
 Generalmente no hay síntomas pero pueden
aparecer con cualquier actividad que aumente la
frecuencia cardiaca.
 olestia en el pecho (rara): rigide , opresión,
presión, compresión.
 Tos: posiblemente con sangre
 Dificultad respiratoria: durante o después del
ejercicio o al estar acostado; puede despertarse
con problemas para respirar
 Fatiga: cansancio con facilidad
 Frecuentes infecciones respiratorias (como la
bronquitis)
 Crecimiento deficiente en niños
 Sensación táctil de los latidos del cora ón
(palpitaciones)
 Hincha ón de los pies o de los tobillos
 

2
 ediante la auscultación Se puede escuchar
un soplo característico, crujido u otros ruidos
cardíacos anormales,
 también puede revelar un latido cardíaco
irregular o congestión pulmonar.
 La presión arterial generalmente es normal.
 Para determinar una extensión debido a una
obstrucción se puede utili ar el Cateterismo
cardíaco, radiografía del tórax,
Ecocardiografía.
 
  


 Si el paciente no presenta síntomas se hace el
procedimiento dental normalmente.
 Los antibióticos se pueden prescribir si se
presenta una infección bacteriana
 los antiarrítmicos pueden ser necesarios para
controlar la arritmia.
 vasodilatadores reducir la carga de trabajo del
cora ón.
 Los digitálicos se pueden utili ar para fortalecer
los latidos del cora ón y los diuréticos para
eliminar el exceso de líquido en los pulmones.


2



 

 Es cuando la válvula aórtica se debilita , impidiendo
que dicha válvula cierre bien. Esto lleva a que se
presente flujo retrógrado de sangre desde la aorta
hacia el VI cuando se relaja.
 2
2
 la insuficiencia aórtica con frecuencia es
asintomática
 Pulso saltón
 Dolor en el pecho, de tipo angina
 Desmayos
 Fatiga, cansancio excesivo
 Pulso irregular, rápido, acelerado o palpitante
 Palpitaciones
 Dificultad para respirar cuando se está en
actividad o acostado
 Debilidad, particularmente con la actividad
 2

2

 puede escuchar un soplo cardíaco al

auscultar el tórax con un estetoscopio.
 La palpación puede revelar un latido
cardíaco muy fuertes.
 La presión arterial diastólica puede estar
baja y puede haber signos de líquido en
los pulmones.
 
  



 para cualquier tratamiento dental, se deben

administrar antibióticos para prevenir infecciones
de la válvula. Esta precaución también se debe
tomar si le insuficiencia es leve
 2
2
2 

 La estenosis aórtica es el estrechamiento u
obstrucción de la válvula aórtica del cora ón que
impide que ésta se abra adecuadamente y
bloquea el flujo sanguíneo VI del cora ón a la
aorta.
 
2

 Jadeo con actividad

 Dolor de pecho, de tipo angina
 Desmayos, debilidad o vértigo con actividad
 Sensación táctil de latidos cardíacos (
palpitaciones)
 fatiga
 2

2

 El médico puede sentir una vibración o movimiento

al colocar la mano sobre el cora ón.
 Casi siempre, se escucha un soplo, un clic u otros
ruidos anormales a través del estetoscopio.
 Puede haber un pulso débil o cambios en la calidad
del pulso en el cuello, lo cual se conoce como pulso
débil y lento.
 La presión arterial puede estar baja.

  



 Para atención odontológica con

procedimientos invasivos que significan
posible bacteriemia, debe reali arse
tratamiento profiláctico con antibióticos.
 
2




2

 Consiste en el escape retrogrado de la sangre a la
§D a través de la válvula tric
spide cada ve que el
VD se contrae.
 2
2

 Debilidad , fatiga.
 olestias en la parte sup del abdomen
 Pulsaciones en el cuello
 Latidos rápidos e irregulares
 Retención de líquidos sobre todo en las piernas
 Coloración amarillenta de la piel (ictericia) y líquido en
el abdomen que pueden estar relacionados con
problemas hepáticos (ascitis).
 2

2

 Escuchar el cora ón con un estetoscopio revela un

soplo o sonidos anormales.
 El agrandamiento del lado derecho del cora ón.
 Para medir las presiones sanguíneas dentro del
cora ón y los pulmones, se utili a un cateterismo
cardíaco en el lado derecho.

  



 Es posible que no se necesite tratamiento si

se presentan pocos síntomas.
 Por precaución se hace profilaxis antibiótica
para evitar una infección en las válvulas
 2
2
2 

 Es una afección que generalmente se presenta al
momento de nacer (congénita) y en la cual el flujo
sanguíneo del cora ón (VD) se obstruye a nivel de
la válvula que separa el cora ón de la arteria
pulmonar (válvula pulmonar).
2
2
 Puede ser asintomática
 cianosis en algunos pacientes
 Dolor en el pecho
 Desmayo
 Fatiga
 Bajo aumento de peso o retraso en el
desarrollo en bebés con obstrucción severa
 Dificultad respiratoria
 uerte s
bita
2

2

 El médico puede escuchar un soplo cardíaco

por medio de un estetoscopio.

 Los exámenes utili ados en el diagnóstico de

la estenosis pulmonar pueden abarcar:
è. Cateterismo cardíaco
2. Radiografía del tórax

  



 Por precaución se hace profilaxis antibiótica

para evitar una infección en las válvulas


2
 Es una protrusión (dilatación ) en la pared de
una arteria por lo general la aorta.
 2
2
 la presión que un aneurisma ejerce contra los
órganos, nervios y otros vasos sanguíneos cercanos
 Los aneurismas aórticos pueden producir falta de
aliento, una vo áspera o ronca, dolor de espalda
 pueden causar dolor o sensibilidad debajo del
estómago, reducir el apetito o producir náuseas.

 puede tener dolores de cabe a, dolor en el cuello y

el rostro, o dificultad para ver o hablar.
2

2

 pueden detectarse durante una exploración

física (masas pulsátiles)
 con radiografías básicas de tórax o abdomen,
o utili ando ultrasonido.
 Pueden determinarse el tamaño y la
ubicación mediante Ecocardiografía

  



 Evitar estrés, hipoxia, hipertensión

 esfuer o físico agotador
 §ntibioterapia profiláctica
 22
2
 Es una afección en la cual se deposita material
graso a lo largo de las paredes de las arterias. Este
material se vuelve más grueso, se endurece (forma
depósitos de calcio) y puede finalmente bloquear
las arterias.
2
2

 Los síntomas generalmente no se presentan

hasta que el flujo de sangre resulta
restringido u obstruido.
 Hipertensión arterial
 Obesidad
 Dolor , calambres
 Dolor en el pecho
 2

2
 Un médico llevará a cabo un examen físico y
auscultará el cora ón y los pulmones con un
estetoscopio. La ateroesclerosis puede producir un
sonido de susurro o de soplo sobre una arteria
("soplo").
 
  



 Los fármacos utili ados para esta patología

puede producir cambios orales (infecciones o
ulceras orales).
 Los pacientes que toman aspirina pueden tener
hemorragia mas intensa en cualquier
procedimiento dental quir
rgico
 
 Las trombosis arteriales se caracteri an por ser mas
graves , dado que el tapón impide la llegada de
oxígeno al tejido que nutren , se comprende la
gravedad que puede producir una trombosis de una
arteria que nutre el cora ón ( coronaria ) o de una
arteria que irriga una parte del cerebro.
2
2

 §umento de los coágulos de sangre en

arterias y venas.

 Dolor aislado en una pierna (normalmente la

pantorrilla o la parte media del muslo).

 Hincha ón de la extremidad.

 Varices.
2

2

 Palide
 Parestesia
 Parálisis
 Cianosis
 Flictenas
 Rigide muscular
 Gangrena
 
  



 Las emergencias odontológicas en estos pacientes

deberían ser tratadas lo más conservadoramente
posible, evitando los procedimientos quir
rgicos
 Hemodiálisis pueden recibir en forma segura
tratamiento quir
rgico después del día de la diálisis.
 Si alg
n tipo de cirugía debe ser ejecutada en
condiciones de emergencia y si tiempo de sangría
está alargado




 Es una interrupción repentina del flujo de

sangre a un órgano o parte del cuerpo debido
a un coágulo (émbolo).
 2
2
 Bra os o piernas frías
 Disminución o ausencia del pulso en un bra o o una
pierna
 Dedos o manos que se sienten frías
 Falta de movimiento en el bra o o la pierna
 Dolor muscular en el área afectada
 Espasmo muscular en el área afectada
 Entumecimiento y hormigueo en el bra o o la
pierna
 Bra o o pierna de color pálido (palide )
 Debilidad de un bra o o una pierna
2

2

 El médico puede encontrar disminución o

ausencia del pulso.
 presión arterial ausente o disminuida en el
bra o o la pierna
 puede haber signos de necrosis o gangrena
 
  


 Las emergencias odontológicas en estos pacientes
deberían ser tratadas lo más conservadoramente
posible, evitando los procedimientos quir
rgicos

 Hemodiálisis pueden recibir en forma segura

tratamiento quir
rgico después del día de la
diálisis.

 Si alg
n tipo de cirugía debe ser ejecutada en

condiciones de emergencia y el tiempo de sangría
está alargado
 2

2
2
 En pacientes con insuficiencia cardiaca no
tratada no debe reali arse un tratamiento dental
de rutina sin antes reali ar una exploración básica
a cargo de un internista.

 Generalmente en los pacientes con insuficiencia

cardiaca controlada con medicamentos puede
reali arse cualquier tratamiento dental siempre
que antes del tratamiento se cono can las
posibles reacciones adversas de los
medicamentos tomados por el paciente
en pacientes con trastornos del ritmo cardiaco
graves:

 no añadir adrenalina al anestésico local

 no utili ar medios auxiliares de retracción que

contenga adrenalina

 no utili ar adrenalina para la coagulación local

 en pacientes con marcapasos no utili ar

aparatos eléctricos que puedan alterar el
funcionamiento del marcapasos.
 La profilaxis antibiótica para la endocarditis
bacteriana siempre esta indicada si el paciente
también presenta una enfermedad cardiaca
reumática.

 No deben reali arse tratamientos dentales de

rutina antes de transcurridos 6 meses tras el
infarto de miocardio
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