REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR

UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES
“RÓMULO GALLEGOS” (UNERG)
AULA TERRITORIAL PUERTO ORDAZ
MAESTRIA MATERNO INFANTIL MENCION OBSTETRICIA
II COHORTE

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERIA A UNA GESTANTE CON 32

SEMANA DE EMBARAZO CON AMENAZA DE PARTO PRETERMINO EN EL
SERVICIO DE OBSTETRICIA.

TUTORA: MAESTRANTES:
Dra. María Sánchez Lida. Lilibeth López
Licda.Yohanis Pérez

PUERTO ORDAZ ABRIL 2018

 RESUMEN DEL CASO

Se trata de paciente femenina I gesta de 19 años de edad,

natural de San Félix Estado Bolívar, con tres (3) días de
hospitalización, en el servicio de obstetricia, de ocupación
Ama de casa, la cual acude al centro hospitalario por
presentar dolor pélvico, la cual es evaluada por el médico
de guardia donde decide su ingreso, por tener como
IDX: Amenaza de parto pretermino,+ Embarazo de 32
semanas de gestación.
 CUADRO ANALITICO
Datos subjetivos Datos objetivos Patrón disfuncional Categoría Diagnostico de
diagnostica enfermería
-La paciente refiere tener Valoración del -Patrón -Patrón - Dolor r/c contracciones
buena salud, solo ha sistema Cognitivo/perceptual Cognitivo/perceptua m/p facies de dolor
presentado gripe, fiebre, gastrointestinal. -Patrón Eliminación l: - Infección urinaria r/c
tos y diarreas antes del INSPECCION: -Patrón Adaptación al Dolor agudo APP e/p exámenes de
embarazo. Manifiesta Abdomen globoso, estrés -Patrón laboratorio patológico
tener ahora dolores sin cicatrices, con Eliminación: - Temor r/c la amenaza
intermitentes el cual la estrías. Infección al bienestar propio del
tienen preocupada ya que PALPACION: -Patrón Adaptación feto.
es su primer embarazo. depresivo a la al estrés: temor
-refiere presentar palpación, Doloroso
micciones frecuentes mas al tacto.
de noche que en el día su AUSCULTACION:
aspecto de color amarillo Ruidos hidro aéreos
oscuro con sensación de presentes
ardor al terminar el mismo. PERCUSION:
- manifiesta estar Sonoridad presente.
preocupada por su estado
de salud y la de su bebé.
 PLAN DE CUIDADO
DX: Dolor relacionado con contracciones manifestado por facies de dolor.

MODELO TEORICO RESULTADOS ACCIONES DE EVALUACION

ESPERADOS ENFERMERIA
DOROTHEA OREM. Lograr disminuir el dolor en  Musicoterapia Disminuyó el dolor
Define el objetivo de la la paciente haciéndola sentir  Técnicas de relajación después de aplicar
enfermería como:” ayudar en confort.  Posicionarla de cubito acciones de enfermería
al individuo a llevar a cabo lateral izquierdo logrando que la paciente
y mantenerse por sí mismo,  Conversar se sienta en confort.
acciones de autocuidado  Administrar analgésico Continua asistencia ...
para conservar la salud y la de acuerdo orden
vida, recuperarse de la médica.
enfermedad y/o afrontar las
consecuencias de dicha
enfermedad”.
 RECOMENDACIONES

El personal de enfermería debe orientar a las pacientes que mantengan

los siguientes hábitos para tratar de evitar un APP; como lo son:
•Mantener visitas periódicas al ginecólogo.
•Realizarse exámenes de orina periódicamente.
•Conocer y estar alerta ante cualquier cambio que presente en cuanto al
aspecto de la orina.
•Mantener observación de las secreciones
•Que deben lavarse solo con agua hervida después de cada ida al baño o
es su defecto realizar limpieza de adelante hacia atrás.
•Que debe colocarse ropa interior de algodón y evitar llevar pantalones
ajustado.