IMPLANTE DE

CARDIORESINCRONIZADOR
Silvia Lucia Garcia Chaves
chicamocha 8vo piso
 CARDIORESINCRONIZADOR

a veces denominado estimulación

eléctrica biventricular, es útil si los
impulsos eléctricos que controlan la
contracción y relajación del
músculo cardíaco no se desplazan
por el corazón de una manera rápida
y uniforme.
■ El TRC no sólo funciona como un marcapasos.
sino que recoordina
(resincroniza) el latido de los dos
ventrículos estimulándolos simultáneamente y,
en concreto, mejora la contracción del izquierdo
Esto mejorará la eficiencia globaldel corazón.
El TRC,por tanto, difiere de los marcapasos típicos,
que sólo estimulan el ventrículoderecho y controla
n la frecuencia cardíaca. Los dispositivos de TRC
no sólo mejoran los síntomas de la insuficiencia
cardíaca sino que se
ha demostrado que prolongan la
supervivencia a largo plazo. Los médicos suelen
combinar un TRC con un DAI en el mismo
dispositivo.
 OBJETIVO QUIRURGICO
■ Implantar dispositivo que permita controlar, estimular y resincronizar los impulsos
eléctricos que controlan la contracción y relajación del músculo cardíaco.
POSICION DEL PACIENTE
 LISTA DE CHEQUEO
INSTRUMENTAL DISPOSITIVOS MEDICOS SUTURAS SLNS Y FARMACOS

• Equipo pequeña cx • Paquete • Seda 0 acc • Lidocaína al 2% sin

• Kit implante desechable general • Vicryl rapid epinefrina
resincronizador: • Compresas 2/0 ACR-CT1 • Solución salina
Introductores • Gasas
Electrodoauricular • Jeringas 10 cc
y ventricular • Guantes
Decapolar • Hb 11
• Cable marcapasos
• Electro bisturí
• tegader
• Aguja de punción
 TECNICA QUIRURGICA
PROCESO QUIRURGICO INSTRUMENTAL
Infiltración Jeringa 10cc Lidocaína al 2 % sin epinefrina
Se incide femoral se pasa introductor, guía,
decapolar hasta llegar al seno coronario.
Se realiza tres punciones en la vena subclavia Aguja de punción
Unavez se identifica que se esta en la vena se Guia Aguja de punción
realiza el paso de guía
Se procede a realizar el bolsito para la Mb 3 Hb 15
colocación del dispositivocardio desfibrilador Electro bisturí
Separadores de farabeuf
Se tomanlas guías que están externamente Pinza Kelly curva
para pasarlas por el bolsillo internamente
Se procede a pasar por una guía el introductor Introductor de 9FR
9fr
Luego se pasa elelectrodo ventricular y se ancla Electrodo ventricular
al ventrículo derecho todo se realiza por Mariposa
visión fluoroscopio esto se pinza Pinza mosquito
Se realizan los mismos pasos anteriores pero porla Introductor 6 Fr.
otra guía se pasa un introductor de 6 Fr.
Luego se pasa elelectrodo auricular y se ancla a la Electrodo auricular
aurícula derecha todo se realiza por visión Mariposa
fluoroscopio esto se pinza Pinza mosquito
Una vez ubicados los electrodos se realizan
mediciones lumbrales
se realiza hemostasia del bolsillo electrobisturi
Se procede a colocar el dispositivo Implante
cardiodesfibrilador en el bolsillo pero antes se Atornillador
le conectan los electrodos electrodo
Se fija el dispositivo al musculo Seda 0acc
Porta agujas
Tijera de mayo
Hemostasia nuevamente del bolsillo Electro bisturí
Cierre por planos Vicryl rapid 2/0 ACR
Porta agujas
Diseccion con garra
Tijera de mayo
Curación Gasas
Compresas
Tegader
Solución salina