INTERACCIONES DE FARMACOS DEL APARATO DIGESTIVO

INTEGRANTES:
BUSTAMANTE HERRERA CLAUDINA
GONZALES BUSTAMATE JULIO
JOSÉ
APARATO DIGESTIVO

El aparato digestivo humano

es un tubo hueco de unos 10
metros de longitud que se
abre en la boca y termina en
el ano.
Además posee una serie de
glándulas anexas a el :
salivales, hígado y páncreas.
 FARMACOS DE LA SECRESIÓN GASTRICA
 PROCINETICOS
 ANTI EMÉTICOS
 EMETIZANTES
 LAXANTES
 ANTI DIARREICOS

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1) INHIB. DE LA SECRECIÓN GASTRICA
Fármaco Interacción Efecto
a) ANTIHISTAMINICOS (ANTI H2)

Fanotidina,
Al disminuir la producción de ácido, Disminuye la absorción de bases débiles (ketoconazol)
Ranitidina,
Inhiben al citP450 por lo que impiden el metab. De muchos fármacos (teofilina, fenitoína)
Cimetidina
c) INHIBIDORES DE LA BOMBA DE H+
Anticoagulantes orales (warfarina) Riesgo de sangrado por inhibe de su metabolismo
Antifúngicos (ketoconazol, itraconazol,
Omeprazol Aumenta el pH gástrico inactivando al antifúngico
clotrimazol)
Antiretrovirales Reduce absorción antiviral
Anticonceptivos Altera metb anticonseptivos
Antiacidos con Al, mg Disminuye la absorción del lanzoprazol
Lanzoprazol
Ketoconazol, itraconazol, ampicilina, sales
Disminuye el metabolismo de estos
de hierro, digoxina
Itrakonazol, ketokonazol, atazanavir Reduce la absorción de estos farmacos
Diureticos de asa
Pantoprazol Riesgo hipomagnesemia
Diureticos tiazida
anticoagulantes Monitorizar.
2) ANTIÁCIDOS
• Son sust que inhiben el ácido producido pero no impiden que se siga produciendo.
• Reducen inmediatamente la hiperacidéz y evitan la irritación de la mucosa gástrica y con ello favorecen la
cicatrización de las úlceras y evitan el dolor.

Fármaco Interacción Efecto Recomendaciones

Anticolinergicos
(atropina
Glucosidos cardiacos
(digoxina) Puede disminuir la absorción de estos Administrar con un intervalo de 2
Hidróxido Acido folico fármacos a 3 horas
de Al, Mg Antiulcerosos H2
(cimetidina, ranitidina,
fanotidina)
Disminuye su absorción debido a la formación
Tetraciclinas
de complejos no absorbibles

Reducción de la eficacia antimicrobiana de las administrar con un intervalo de 3

NaHCO3 Oxitetraciclina
tetraciclinas vía oral horas

CaCO3 Potasio citrato Reducción de la biodisponibilidad del calcio Evitar la administración conjunta
3) PROTECTORES DE LA MUCOSA
Son fármacos que protegen la mucosa o aumentan sus defenzas. En general se utilizan para prevenir
el daño de la mucosa por agentes lesivos como los aines o como adyuvantes en tratamientos de la
úlcera.

Fármaco Interacciones Efecto

SALES DE BISMUTO
SUBSALICILATO DE Doxiclina
Disminución de la eficacia antimicrobiana de las
BISMUTO, Oxitetraciclina
tetraciclinas y derivados de las tetraciclinas
. Tetraciclina
Tetraciclina, fenitoína, cimetidina,
Reajustar la dosis de Fcos interfiere en su
warfarina, amitriptilina,
absorción
Sucralfato ciprofloxacina, norfloxacina,
Adinistrar 2 horas entre las tomas de cada uno de
ofloxacina, teofilina, digoxina,
ellos.
levotiroxina, quinidina y ranitidina.
PROSTAGLANDINAS
Los antiácidos que contiene Mg pueden exacerbar
MISOPROSTOL (PGE1) Antiácidos
la diarrea- evitar la administración conjunta
II) PROCINETICOS
Son fármacos capaces de mejorar el tránsito del bolo alimenticio a través del tubo digestivo, aumentando la
motilidad o mejorando la coordinación motora.
Objetivo fundamental: aliviar los síntomas digestivos supuestamente debidos a alteraciones de la actividad
motora.
Fármaco Interacción Efecto
- Potenciación sobre el snc incrementa la absorción del
Alcohol
alcohol.
Analgésicos opiodes
- Antagonismo del efecto de la metoclopramida.
METOCLOPRAMIDA Anestésicos
- Potenciación de ambos fármacos sobre el snc.
Antidepresivos tricíclicos
- Aumento de los rams de los antidepresivos tricíclicos
Anti parkinsonianos
- Disminución del efecto anti parkinsoniano.

Alcohol
Tranquilizantes Sedación, mareos, somnolencia, astenia
CINITAPRIDE Hipnóticos
Digoxina Disminución de la actividad inotrópica
Disminución de la absorción de la domperidona
Cimetidina
Posible aumento del intervalo QTc.
DOMPERIDONA Ciprofloxacino
Posible aumento del intervalo QTc. De domperidona, no
Ketoconazol
indicar
III) ANTIEMÉTICOS

Fármaco Interacción Efecto

Alcohol - Potenciación sobre el snc incrementa la absorción del alcohol.
Analgésicos opiodes - Antagonismo del efecto de la metoclopramida.
METOCLOPRAMIDA Anestésicos - Potenciación de ambos fármacos sobre el snc.
Antidepresivos tricíclicos - Aumento de los rams de los antidepresivos tricíclicos
Anti parkinsonianos - Disminución del efecto anti parkinsoniano.
DROPERIDOL, Metoclopramida Neurotoxicidad
- Posible incremento de los efectos adversos toxicos del
Aine haloperidol.
Alcohol - Aumento del efecto depresor del snc.
HALOPERIDOL Analgesico opioides - Potenciación de la depresión sobre el snc.
Anfetaminas - Disminuye el efecto de las anfetaminas.
Depresores del snc - Posible incremento de los efectos adversos tóxicos de los
depresores del snc.
Antiácidos hidróxido de Mg- Posible reducción del efecto de la clorpromazina.
CLORPROMAZINA Al Potenciación de los efectos atropinicos de los antihistamínicos
Antihistamínicos H1 (sequedad de boca, constipación, retención urinaria)
III) EMETIZANTES
Son fármacos cuya acción fundamental es provocar el vómito y
cuya utilización principal es la expulsión de sustancias tóxicas
ingeridas de manera casual o voluntaria.
Fármaco Interacción Efecto
JARABE DE No ingerir con leche y
Alimentos
IPECACUANA bebidas gaseosas

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IV) LAXANTES
Son fármacos usados en el estreñimiento o constipación intestinal (perturbación en la
motilidad y equilibrio electrolítico, con retardo de la progresión y evacuación de las
heces)
Fármaco Interacciones Efecto
FORMADORES DE MASA
Reducción del efecto preventivo de la formación de cálculos
CELULOSA Acido ascórbico
de oxalato de la resina de celulosa.
LUBRICANTES O SUAVIZANTES
Incremento de riesgo de lesiones en la mucosa intestinal.
AAS
DOCUSATO SÓDICO
Aceites Inflamación de la mucosa intestinal, hígado, bazo y nódulo
minerales linfático.
OSMÓTICOS
Cimetidina,
SALES DE Mg Reducción de la absorción de la cimetidina y taladafilo
Taladafilo
DERIVADOS DE AZÚCARES
Diuréticos
ahorradores de
LACTULOSA
potasio Alteración del efecto de la lactulosa
Suplementos de
K
IV) LAXANTES
Fármaco Interacción Efecto
DERIV. DE DIFENILMETANO

- Reducción del efecto anticoagulante.

- Anticoagulantes orales
- Aumento del efecto laxante.
BISACODILO (Dulcollax) - Potasio citrato
- Reducción de la biodisponibilidad del
- Potasio gluconato
potasio.
- Disminuye el efecto del picosulfato
- Antibióticos
PICOSULFATO (Dibrolax) - Mayor perdida de potasio. Riesgo de
- Diuréticos
hipopotasemia.
- Diuréticos ahorradores de
ACEITE DE RICINO
potasio - Interfiere la absorción
- Suplemento de potasio.
V) ANTIDIARREICOS
Son fármacos utilizados con el fin de reducir el número de
deposiciones en casos de diarrea

FÁRMACO MX DE ACCIÓN INTERACCIÓN

Loperamida - Colestiramida - Reduccion de la absorcion de la
- Opiodes loperamida
- Constipacion grave.
Difenoxilato Alcohol - Aumento de la sedación.

- Depresores del snc - Potenciación de la depresion sobre el

- Biperideno snc.
CASO CLÍNICO –MÉTODO SOAP
Paciente de 35 años, con sobrepeso, hipercolesterolemia y
depresión es diagnosticada de VIH e inicia tratamiento con Rilpivirina
+ Kivexa (Lamivudina + Abacavir). Además toma simvastatina y
citalopram.
Inicialmente el tratamiento consigue mantener la CV-VIH
indetectable y como único efecto secundario la paciente refiere
gastritis. A los 6 meses la paciente presenta cargas virales elevadas
a pesar de buena adherencia al tratamiento.

¿Qué ha pasado?
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¿Qué fármaco podría haber tomado el paciente que
explique el cuadro?

1) Ranitidina
2) Omeprazol
3) Diazepam
4) Simvastatina

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