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Característica Dx Cx Dx Epidemiológico
El “paciente” Individuo enfermo La comunidad o grupo
de riesgo
Clínico Epidemiólogo
Laboratorio
EPIDEMIAS SEGÚN PERÍODO DE INCUBACIÓN
Infectado que
Infecta a otro
Infectado que
NO Infecta a otro
Para determinar:
Horas
Transmisión
EPIDEMIAS PROPAGADAS
(progresiva, persona-persona)
Por lo general son de origen infeccioso y se trasmiten de
persona (o animal) enferma(o), a personas sanas a través
de un contacto directo o indirecto.
Transmisión
Epidemias Mixtas
Involucran a las epidemias de fuente común y en
forma secundaria a las epidemias propagadas por
transmisión de persona a persona.
¿ COMO SE IDENTIFICAN LOS BROTES ?
PUBLICO INFORMADO
MASIVA
ATENDIDOS EN CONSULTA
REPORTADOS
PASO No. 1 DEL ESTUDIO DE BROTE
1. Enlistar los casos
2. Revisar Diagnósticos
Diferenciales
3. Signos y síntomas de los
casos
4. Conclusiones
Serología Aislamiento
del agente
En el Paso No. 1, indagar sobre ......
CUADRO CLÍNICO
NUMERO DE CASOS
NUMERO DE DEFUNCIONES
PERIODO DE OCURRENCIA
AREAS AFECTADAS
GRUPOS DE EDAD Y SEXO
CARACTERÍSTICAS DE LA POBLACIÓN
(COSTUMBRES, MIGRACIÓN, ECONOMIA,
ETC.)
Definición del Problema
80 Zona de epidemia
70
Revisar fuentes de información: 60 Zona de alarma
registros semanales 50
40
historias clínicas 30 Zona de seguridad
certificados de defunción 20
10 Zona de éxito
registros de laboratorio 0
hoja diaria del médico E F M A M J J A S O N D
C
a Casos de
s intoxicación
o alimentaria
s en la comunidad
“X” , Estado “Y”
mayo de 1998
Fuente: Estudio epidemiológico
D í a
PASO No. 4 DEL ESTUDIO DE BROTE
Caracterizar la información en tiempo, lugar y
persona
Intoxicación por
estaño según hora
de inicio
Comunidad “X”
Estado “Y”
Casos de cólera
confirmados según fecha
de inicio Comunidad “X”
Estado “Y”
PASO No. 4 DEL ESTUDIO DE BROTE
Caracterizar la información en tiempo, lugar y
Período probable de exposición persona
para un brote de rubéola (14-21 d)
21 días (período máximo
de incubación)
C
a Probable período
s de exposición
o
s 14 días (período mínimo
de incubación)
Junio
9 días (durac.
(Fecha de inicio) brote)
PASO No. 4 DEL ESTUDIO DE BROTE
Caracterizar la información en tiempo, lugar y
persona
Letalidad por Cólera, por entidad federativa
México, 1997 1. Distribución de los
casos.
2. Tasas de ataque por
lugar.
3. Fuente de
transmisión.
> de 1.0 4. Rutas de
igual o menor a 1.00 diseminación
5. El posible
vehículo/modo de
transmisión
PASO No. 4 DEL ESTUDIO DE BROTE
1
PASO No. 4 DEL ESTUDIO DE BROTE
Identificar la población
expuesta y afectada por:
Edad
Sexo Tasas de ataque
Grupo étnico
Ocupación
Conocer:
La magnitud (morbilidad)
Trascendencia (mortalidad)
PASO No. 5 DEL ESTUDIO DE BROTE
IDENTIFICACIÓN DE LA FUENTE. DE
INFECCIÓN, EL AGENTE ETIOLÓGICO, EL
MODO DE TRANSMISIÓN Y POBLACIÓN
EN RIESGO. Hipotetizar sobre.....
1. Casos y Agente
Como empezó el evento Etiológico.
Porqué se desarrolló
Los individuos enfermos o en 2. Fuente de
riesgo de enfermar infección.
3. Modo de
transmisión.
4. Población en riesgo
• Individuos susceptible
• Contactos de los casos positivos
PASO No. 6 DEL ESTUDIO DE BROTE
PLANTEAR UNA HIPÓTESIS QUE EXPLIQUE PORQUE UNA
EXPOSICIÓN DETERMINADA PRODUJO LA ENFERMEDAD
ESTUDIADA Y COMPROBAR DICHA HIPÓTESIS POR
MÉTODOS ESTADÍSTICOS APROPIADOS
Mejorar la calidad de la
información y responder a
preguntas específicas.
Elegir un diseño de
Afinar la sensibilidad y estudio
especificidad de la definición epidemiológico
operacional. y montar el
estudio:
Definir con precisión a los
sujetos en riesgo (mejorar la
• Estudio Transversal
calidad del numerador y del
analítico.
denominador). • Casos y controles
Cuantificar el efecto de
diversos grados de
exposición.
PASO No. 8 DEL ESTUDIO DE BROTE
Preparar un informe
Introducción
Antecedentes
Descripción de los
estudios conducidos
Hipótesis
Metodología
Resultados
Datos confirmados
Explicaciones
PASO No. 8 DEL ESTUDIO DE BROTE
Preparar un reporte escrito
Análisis y
conclusiones
Factores asociados
Ag. Etiológico
Reservorio
M. Transmisión
Gpo. De alto riesgo
Descripción de las
medidas tomadas
Recomendaciones
para la vigilancia
ESTUDIO DE BROTE
Rumores, noticias y reportes
denotan un cluster
Contención del brote
Identificación de la fuente
Generar hipótesis Búsqueda del agente
Saneamiento ambiental
Evaluación de la hipótesis
PASO No. 10 DEL ESTUDIO DE BROTE
Finalidad última de
un estudio de Brote