Presentación de caso.

TRATAMIENTO DE LA DIMENSION
VERTICAL DISMINUIDA .
Que es dimensión vertical?
• En la actualidad la población sea caracterizado
por la pérdida de dentadura y el desgaste
fisiológico de las piezas restantes, llamada
atrición dentaria, la cual provoca una serie de
perjuicios al paciente.
 Preguntas a resolver…

• ¿Cuáles son las causas y complicaciones de la dimensión

vertical disminuida?

• ¿Cuáles son los daños en la fonética, estética, función y

oclusión que provoca la disminución de la dimensión vertical?

• ¿Cuáles son las diferentes técnicas, usadas para restablecer la

dimensión vertical disminuida?
 TÉCNICA PARA REPRODUCIR LA
DIMENSIÓN VERTICAL

• Llave oclusal.
• La guía anterior y la dimensión vertical.
• Técnica de lucia.
• Técnica de stop anterior.
 Datos.
• Paciente.
Ricardo Montaño Velásquez
• Sexo.
Masculino
• Edad.
70 años
 Examen Dental.
• Se observó Restos radiculares, inflamación
gingival, desgaste de las piezas dentarias
superiores, caninos y primeros premolares
inferiores abarcando el tercio incisales y/u
oclusal.
Fotos iniciales.
Frontal en reposo.
Perfil del paciente.
Frontal oclusal.
Lateral izquierda.
Modelo de estudio articulado del
paciente vista frontal.
Se observa los modelos articulado del
paciente, vista del perfil derecho e
izquierdo.
RADIOGRAFIA
 Etapa clínica
• Después de realizar la limpieza
correspondiente de las pizas dentarias se
procedió a la aplicación de flúor.
 Exodoncias indicadas
• Se realizó la extracción de la pieza 11 que se encontraba en
estado de resto radicular, y la pieza 36 por la presencia de
caries interrradicular y retracción excesiva de la encía.
Toma de dimension vertical en reposo
• Se indicó al paciente que relaje su mandíbula
(posición de reposo). Maniobramos la mandíbula
hacia atrás y arriba, llevándolo a una relación
céntrica donde sus labios estén ligeramente en
contacto, para la toma de la dimensión vertical.
Impresión y modelo de estudio
 Modelo de estudio
• Modelo de estudio tallando con cera rosada,
devolviéndole la morfología correspondiente a cada
pieza del sector antero superior e inferior. Ya con el
restablecimiento de la dimensión vertical indicada.
 Piezas talladas
• Ya teniendo el modelo de estudio determinado se
procedió al tallado de las piezas23-24-25 para
coronas venner, las piezas 12-22para puente anterior
y por último las piezas 13-15 para puente posterior.
 Coronas provisionales
• Luego realizamos las coronas y puentes provisionales
con la dimensión vertical indicada para que el
paciente se vaya habituando a las futuras coronas y
para la protección de las piezas vitales.
 Registro de mordida.
• Registro de mordida con una lamia de cera rosada y
silicona fluida con el objetivo de ver la oclusión
habitual, para poder transferirlo al articulador y si el
desgaste estaba adecuado para las futuras
restauraciones.
 Toma de impresión.
• Se tomó la impresión definitiva con silicona pesada y
fluida, realizando el aislamiento relativo, para que
esta pueda ingresar sin ningún problema al tercio
cervical.
Cementado de las coronas y puentes
provisionales.
 Modelos articulados.
• Luego se realizó el articulado del modelo de trabajo
con el registro de mordida para reproducir la
oclusión del paciente.
 Prueba de metal.
• Prueba de metal de las estructuras coronarias
y de los puentesdonde en ambas se ve un
buen adaptado cervical.
Cementado de las coronas y puentes.
 Tallado de piezas inferiores.
• Se procedió al tallado de las piezas 31-32. Para
las coronas jacket.
Toma de impresión.
Cementado de las coronas
provisionales.
Cementado definitivo de las coronas.
 Restauración con resina.
• la restauración con resina reforzada en las
piezas 43-33.
 Protocolo de toma de impresión para
prótesis parcial removible y vaciado.
• Yeso tipo IV
 Diseño de las esqueléticas de las
prótesis parciales removibles.
• Se diseñó: en el maxilar superior una banda
palatina y en el maxilar inferior una placa
lingual.
Prótesis parciales removibles
concluidas
 Resultados.
• Favorable porque además de restablecer la
dimensión vertical se devolvió la estética, la
función y la oclusión al paciente. Pre-operatoria y
post-operatoria. Remplazando los espacios
edéntulos evitamos que los dientes vecinos se
muevan. También mantendrá saludable. Las
dentaduras parciales también darán soporte a sus
mejillas y labios. El apoyo necesario para hablar
claramente y verse el balance de su oclusión. Esto
significa que masticará mejor y tendrá una
articulación más mejor.
Fotografía final.
Gracias por su atención!!!