FUNCIÓN DE CONTROL DE LA

GESTION

Dino Cabrera Pinedo

dcabrera.md@gmail.com

Salud Pública II y Planeamiento Estratégico

25/10/2018
25/10/18 Dino Cabrera Pinedo

Índice o tabla de contenidos

1. Funciones administrativas -Función de Control
2. Herramientas de Supervisión, Monitoreo y
Evaluación
3. Balaced Score Card (BSC)
4. Control en el Planeamiento Estratégico y
Operativo
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Administración - Gestión
• Ad: dirección, tendencia; minister (subordinación u
obediencia) = cumplimiento de una función bajo el
mando de otro.

• Interpretar los objetivos propuestos por la

organización y transformarlos en acción
organizacional a través de la planeación,
organización, dirección y control de todas las
actividades realizadas, con el fin de alcanzar tales
objetivos de la manera más adecuada a la situación.

Pensar Hacer Evaluar

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Funciones Administrativas
Planes
Planeación Objetivos
Estrategias

Estructura de la
organización. División
Organización del trabajo.
Actividades, tareas

Liderazgo, motivación,
Dirección comunicación. Toma
de decisiones

Control

Definir estándares. Monitorear

desempeño. Evaluar desempeño.
Emprender acciones correctivas.
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¿Para qué controlar?

1. Para medir el
desempeño de la
organización
2. Para identificar puntos
débiles y errores, con el
objetivo de evitarlos y
evitar su recurrencia
3. Para tomar medidas
correctivas
oportunamente
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Finalidad del Control

ASEGURAR que los
RESULTADOS se ajusten
a los OBJETIVOS
PREVIAMENTE
ESTABLECIDOS
(medición del DESEMPEÑO)

Objetivos Resultados
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Fases del Control

1

Establecimiento de
estándares
(desempeño deseado)

Qué hacer y cuál es el

desempeño o resultado que
se acepta como normal o
Acción deseable. Observación del
4 2
correctiva desempeño
3 Busca obtener
Las variaciones, información precisa
desviaciones o Comparación sobre la operación
errores deben del desempeño que se está
corregirse controlando
con el estándar
establecido
Determina la variación,
error o desviación y qué
es normal o deseable
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Herramientas o mecanismos de Control

Supervisión

• Observa la calidad de los

procesos al interior de los
servicios de salud
• Evalúa la calidad del trabajo.
Herramientas • Centrado en el personal.
de Control • Capacitación del personal.

Monitoreo

• Observa continuamente las

actividades, por ello está
centrado en el proceso.

Evaluación

• Cumplimiento de los
objetivos a través de la
comparación del alcance de
las metas.
 09/08/2018 Dino Cabrera Pinedo

¿Cómo se
trasladan estos
conceptos de la
administración al
campo de la
Salud?
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En Salud, la organización
está orientada al usuario
(actividad principal).

La gestión de la calidad
ayuda a las organizaciones
a aumentar la satisfacción
de sus clientes.
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Gestión de la Calidad

Se enfoca en la
satisfacción del usuario
(Resultado)

Gestión por procesos

¿Qué es Calidad de la atención?
«La calidad de la atención
médica consiste en la
aplicación de la ciencia y la
tecnología médica en una
forma que maximice sus
beneficios para la salud sin
aumentar en forma
proporcional sus riesgos. El
grado de calidad es por
consiguiente, la medida en que
se espera que la atención
suministrada logre el equilibrio
más favorable de riesgos y
beneficios para el usuario».
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Sistema de Gestión de la Calidad

• Un Sistema de Gestión de la Calidad es una
herramienta que le permite a cualquier
organización planear, ejecutar y controlar las
actividades necesarias para desarrollo de la
misión, a través de la prestación de servicios
con altos estándares de calidad, los cuales son
medidos a través de los indicadores de
satisfacción de los usuarios.
¿Por qué es importante el
contar con un Sistema de
Gestión de la Calidad?
 Porque permite a las
organizaciones conducirse hacia
una mejora en el desempeño
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La Calidad y su enfoque basado en

Procesos
• Cualquier actividad, o conjunto de actividades,
que utiliza recursos para transformar elementos
de entrada en resultados puede considerarse
como PROCESO.
Entrada PROCESO Salida
(Insumo) (Actividades) (Producto)
 SISTEMA DE GESTIÓN DE LA CALIDAD BASADO
EN PROCESOS (FAMILIA NORMA ISO 9000).

Control

Recursos

Resultado
Actividades
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Avedis Donabedian y Modelo de

Calidad en Salud
• Establece las dimensiones de
Estructura, Proceso y Resultado
y sus indicadores para
evaluarla.

Entrada PROCESO Salida

(Insumos) (Actividad(es)) (Producto)

Indicadores de Indicadores de Indicadores de

Estructura Proceso Resultado
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Indicador
• Son instrumentos diseñados y
utilizado para conocer el grado
de instrumentación de una
ACTIVIDAD o grupo de
ACTIVIDADES
RELACIONADAS.
• Es una expresión cuantitativa
del comportamiento y
desempeño de una actividad o
conjunto de actividades.
• Muestra tendencias y
desviaciones de una actividad
sujeta a influencias internas y
externas con respecto a la
unidad de medida convencional.
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Requisitos básicos de un Indicador

1. Ser válidos (medir realmente lo que se
supone que miden).
2. Ser objetivos (dar el mismo resultado
cuando lo aplican diferentes personas en
situaciones similares).
3. Ser sensibles (tener la capacidad de captar
cambios).
4. Ser específicos (reflejar los cambios
realmente ocurridos en determinada
situación)
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Tipos de Indicadores
• Accesibilidad (geográfica,
Estructura económica, cultural,
administrativa).
• Disponibilidad (exista el
recurso).

• Actividades.
Tipos de • Productividad.
Proceso
Indicadores • Uso.
• Utilización.

• Cobertura
Resultado • Eficacia
• Efectividad
• Eficiencia
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Indicadores Hospitalarios MINSA (22)

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Indicadores de Evaluación de la Gestión de Directores de

hospitales e Institutos MINSA (16)
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Ficha técnica
de los
Indicadores

MINSA
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Ejemplo de Indicadores Hospitalarios

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Rendimiento Hora Médico

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Concentración de consultas
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Promedio de Permanencia
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Intervalo de Sustitución Cama

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Porcentaje de Ocupación Cama

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Rendimiento Cama
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Herramienta de Supervisión
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Norma Supervisión Integral MINSA

• Supervisión: es una interacción personal (individual
o grupal) a través de la cual se desarrolla un
proceso de enseñanza aprendizaje entre
supervisor y supervisado.
• Monitoreo: es una herramienta de control
gerencial destinada al seguimiento permanente de
los procesos de atención orientado a los objetivos
establecidos.
• Evaluación: es la emisión de un juicio de valor que
compara los resultados obtenidos con un patrón de
referencia (estándares), para constatar los avances
o logros de los objetivos de todo plan de salud.
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Norma Supervisión Integral MINSA

• Supervisión: Aspecto técnico administrativo:
a. Organización: redes de servicios, categorización,
sistema referencia y contrarreferencia
b. Provisión: atención integral de salud individual y
colectiva
c. Gestión: planificación, programación, asignación de
recursos, fortalecimiento de competencias del
personal, acuerdos de gestión, gestión logística y
financiera, control gerencial (supervisión, monitoreo
y evaluación), sistema información y gestión de la
calidad.
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Norma Supervisión Integral MINSA

• Supervisión: Aspecto técnico sanitario:
desempeño profesional e institucional
a. Estructura: accesibilidad/ número y tipo de personal
disponible
b. Proceso: referencia y contrarreferencia, utilización de
GPC, infecciones intrahospitalarias, letalidad
intrahospitalaria, eficiencia tratamiento, eficacia del
tratamiento, medición tiempos de espera.
c. Resultado: cobertura de atenciones alcanzadas.
d. Impacto: morbilidad y mortalidad por etapas de vida
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Norma Supervisión Integral MINSA

• Técnicas de Supervisión:

Observar calidad del proceso y facilita la

Observación directa
capacitación y retroalimentación

Entrevista Conversación planeada con intercambio de

ideas y actitudes (individual)

Investigación Recolección y estudio preliminar de planes,

documentaria programas y otros documentos

Reuniones de Supervisor da y recibe información y la

problematización participación es activa
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Balanced Score Card

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Definición
• El BSC o Cuadro de Mando Integral es una
herramienta que permite enlazar estrategias y
objetivos claves con desempeño y resultados
a través de 4 áreas críticas o perspectivas:
• Perspectiva Financiera
• Perspectiva Clientes
• Perspectiva Procesos Internos
• Perspectiva Aprendizaje y Crecimiento
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Balanced Score Card

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Transformar la estrategia en términos operativos…

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Esquema detallado del BSC

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Control en el Planeamiento
Estratégico y Operativo
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Plan Estratégico – Plan Operativo– Plan Evaluación

(control)
Plan Estratégico Plan Operativo Plan Evaluación

Objetivos Objetivos Efecto Evaluación de

Estratégicos Indicadores
Generales Impacto efectos e impacto
Generales

Objetivos Objetivos Evaluación de

Estratégicos Efecto Indicadores
Específicos efectos
Específicos

Evaluación de
Resultados Indicadores
Actividades Productos
Estrategias Procesos Indicadores Evaluación de
Costos Indicadores Eficiencia
Monitoreo de
Recursos procesos
(financiero,
tecnológico,
personal, Insumos Indicadores Monitoreo y
infraestructura) Supervisión

Matriz Programación (Objetivos, Metas, Actividad,

costos, fuente financiamiento, responsable,
indicador, programa)
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… A manera de resumen…
• ¿Finalidad de la función de control en el proceso administrativo?
desempeño
• ¿Herramientas de Control?SUPERVISION MONITOEO
EVALUACION SI SE CUMLPIO OBJETIVO
• ¿Diferencia entre estándar – Indicador? STAND PUNTO DE
COMPARACION EL IDEAL, COMO VOY A MEDIR INDICADOR
• ¿Tipos de indicadores? ESTRUCTURA PROCESO RESULTADO
• ¿Importancia del BSC? ALINEABA OBJ Y ESTRATEGIAS Y LO
ATERRIZABA A INDICADORES , A ACONTROL EN BASE A LAS 4
PERSPECTIVASG FINANCIA CLIENTES, PROCESOS
INTERNOS, Y APRENDIZAJE
• ¿Perspectivas del BSC?