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CARDIOVERSION Y

DESFIBRILACION
DESFIBRILACION
SHOCK ELECTRICO
QUE DESPOLARIZA
EL MIOCARDIO QUE
PERMITE LA
RESTAURACION DE
LA ACTIVIDAD
CONTRACTIL
ORDENADA
CARDIOVERSION
DESCARGA
ELECTRICA EN UN
PUNTO DETERMINADO
DEL CICLO CARDIACO
“QRS”
SHOCK ELECTRICO
SINCRONIZADO “QRS”
QUE PERMITE
ADMINISTRAR LA
CORRIENTE
ELECTRICA FUERA
DEL PERIODO
VULNERABLE DEL
CORAZON
INDICACIONES
DESFIBRILACION CARDIOVERSION-
En fibrilación En taquicárdia Ventricular
ventricular con pulso.
Taquicárdia QRS ancho
En Taquicárdia
Taquic. Supraventricular :
ventricular sin pulso
Fluter Auricular “ Respuesta
En asistólia ventricular alta”

Fibrilación auricular
En disociación
aurículo ventricular Taquicárdia Paroxística
Supraventricular
Recursos/Equipo
Un operador hábil

Desfibrilador de corriente continua


“concentra y almacena mills voltios” 5
mil seg.
Gel conductor con electrolitos.
Desfibrilador- Partes
Una perilla: seleccionar
energía desgargar
Un boton iniciar la carga
Una señal luminosa y
sonora “ lista la descarga”
Una pantalla monitor para
ritmo cardiaco
Un selector : derivación a
usar PALAS electrodos
esternal y apex
Dos Palas para
monitorización y descarga
diametro: 8.5-12 adultos y
niños mayores 10 kg
Procedimiento
1. Oprima el botón de carga
2. Coloque las palas con gel directamante sobre la piel del paciente
con presión aprox. 12 kg.
* El del esternón debajo de la clavícula derecha
* El del Äpex a la Izquierda en el centro de la línea axilar media
altura ápex cardiaco.
3. Comunicar que se va a descargar . Evitar el contacto con el
paciente

4. Hacer la Descarga presionando los dos botones de las Palas


RECORDAR QUE LA DESCARGA ES PRIORITARIA sobre otras
medidas : adm. de fármacos etc.
Procedimiento
ASEGURESE Y CONFIRME
EL TRAZADO DEL
PACIENTE : PACIENTE SIN
RESPUESTA Y CON TRAZO
FV, TV sin Pulso, Asistolia
Pac separado del Agua, sin
superficies metálicas
debajo.
Aplique gel sobre paletas -
_electrodos
Encienda el desfibrilador
Seleccione el nivel de
Energia: 200 joules primera
descarga, 200 a 300 para la
segunda 350 para la tercera.
2 joules por kilo peso “
Pediatricos”
Cardioversion - Desfibrilacion
Pac. Conciente: Paciente Inconciente No
SEDACIÓN sedación
DESCARGA :Nivel QRS Descarga: cualquier nivel
Menor energía 20 a 100 del complejo
joules Energía 200 a 350 joules
Monitorización con Monitorización con
electrodos :para síncronia PALAS o Paletas
Botón Sincrónico Botón descarga: Charge
Procedimiento Electivo Procedimiento de
Emergencia
DEBE O NO DESCARGAR LA
ENFERMERA?

DESFIBRILAR SI

CARDIOVERTIR NO
COCHE DE PARO CARDIACO

 Desfibrilador : Paletas de adultos (8cm diámetro)


Paletas pediátricas (4cm diámetro)
Gel conductor (con electrolitos)
Electrodos

BALON MASCARA VALVULA con reservorio y coneccion

Equipo de intubación.
Laringoscopio con tres láminas
Pilas
Tubo de mayo tres tamaños
Tubo endotraqueal tres tamaños (#7-8-8.5)
Adaptadores
Material Descartable
Electrodos 10 unid
Jeringas 5cm 10 unid
Jeringas 10cm 10 unid
Jeringas 20cm 10 unid
Jeringas 50cm 01 unid
Equipo Venoclisis 05 unid
CateterVenoso periferico 10 unid
Equipo para Oxigenoterapia, Máscara de reservorio
Máscara de Venturi, Adaptadores universales

 Equipo para punción Venosa 02 unid


Cateter Guantes
Agujas Agujas
Bisturi Hilos
Campo esteril descartable

 Equipo para Marcapaso Transitorio 01 unid


Cateter INBH # 7
Introductor # 8 o 7.5
Guantes, Hilo, Bisturí
Campo estéril descartable