HOSPITAL GENERAL HUITZUCO

JEFATURA DE ENFERMERIA
DEPARTAMENTO DE ENSEÑANZA

LE. RAUL GUEVARA TENORIO

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CODIGO ROJO
COLOMBIA

CODIGO
MATER ISEM

CODIGO ROJO
HMNG

CODIGO
OBSTETRICO
SSA
3
 A) C) D)
B) Tratar
Identificar Trasladar Evaluar

4
 INMEDIATA

10 – 15 MIN

15 – 30 MIN

5
6

Cabeza: Cefalea, fotofobia, acufenos, fosfenos , visión

borrosa, ceguera parcial o edema.

Tórax: Taquicardia, taquipnea.

Abdomen: Epigastralgia, AFU > a 33 cm , Movimientos

disminuidos, contracciones uterinas < 37 SDG, Flacidez
sintiendo partes fetales, contracción sostenida.

Vagina: salida de liquido amniótico, sangrado, edema,

disuria o hematuria.

Miembros inferiores: Edema, Hiperreflexia o

hiporreflexia.
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PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE MATERNA
8

EN GUERRERO

Hemorragia obstétrica:
Causas Indirectas
Hemorragia mayor a 1000 ml
 accidentes
 Secuelas tardías
 TONO

NEMOTECNIA
TROMBINA TRAUMA
4T

TEJIDO

9
 CAMILLERO

RECEPCIONISTA DE
URGECIAS
P. DE ENFERMERIA

SERVICIO DE TRANSFUCION MEDICOS ESPECIALISTAS

PERSONAL
ADSCRITO AL
SERVICIO DE
URGENCIAS

MEDICO RADIOLOGO
Y/O MEDICO GENERAL
ULTRASONOGRAFISTA

QUIMICO
ANALISTA TRABAJO SOCIAL
10
B.- TRATAR

11
 NEMOTECNIA 10-14-14-16
10 lts por minuto de oxigeno
10

14 calibre de catéter periférico corto

14 14 14 calibre de catéter periférico corto

16 16 fr sonda vesical

12
13
El aire del ambiente tiene una concentración de
oxigeno del 21%, el cual al ser humano en
condiciones normales le permite una saturación
entre 97 y 99 % de oxigeno.

Cuando existe una alteración

orgánica en donde se aumente
la demanda de oxigenación se
presenta la
Hiperventilacion
FR NORMAL
18-24
14
Un litro de
oxigeno
aporta 3% de
porcentaje
de oxigeno
+ 21 % de
oxigeno
ambiente.
Verifique Pulso
Aplique dos vías Intravenosas
Verifique biometría hemática y solicite de 4 a
6 paquetes globulares
 Inicie reanimación hídrica requiriendo hasta
dos litros de Cristaloides
 Fármacos: Oxitocina/ Carbetocina
Metilergonovina/ Ergometrina
Prostanglandina F2

CONSIDERE CIRUGIA
305 108
280 ml 90 ml 55 ml 30 ml
ml ml
 18

Grado I : Cristaloides.
Grado II : Cristaloides + PG (en caso
de que el volumen de la hemorragia se
acerque al 30% del VST del paciente).
Grado III : Cristaloides + PG.
Grado IV : Cristaloides + PG, PFC, CP.
 30 a 70 ml por
hora

EGO: Detectar proteínas y signos

de infección

Objetivos:
Cuantificar uresis
Monitoriza la función Renal

Anuria Oliguria Coluria Signos de

Daño renal
Sin excreción de - De 30 ml por Signo de la coca
orina hora cola
 UTERO

20 INICIE AQUÍ
 MASAJE UTERINO para estimular la contracción
uterina.
 Ayudante 1 cabeza
 Ayudante 2 y 3 brazos
 Vejiga llena o palpable-evacuar con catéter
 Si persiste la atonía aplique compresión
bimanual.
 Revise otras causas (Tono, Trauma, Tejido,
Trombina)
 Cirugía oportuna si el sangrado persiste.
21

ENFERMERIA
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 Funciones del personal de enfermería en el ERIO

B. Enfermera/o brazo derecho A.-Enfermera /o brazo izquierdo

(circulatorio) (monitoreo hemodinámico)
• Canaliza vena o permeabiliza • Toma y valoración de signos
accesos venosos. vitales: TA, TC, FC, FR y SPO2.
• Toma de muestras de • Da asistencia para intubación.
• Efectúa aspiración de secreciones.
laboratorio. • Efectúa fijación de cánula endo-
• Toma de glucometría capilar. traqueal.
• Realiza prueba multirreactiva • Efectúa instalación de invasivos,
de orina. sonda Foley y sonda nasogástrica.
• Ministra medicamentos. • Otorga asistencia para la
• Efectúa vendaje de miembros instalación de catéter venoso
pélvicos. central.
• Coloca cánula nasal y/o mascarilla
• Da vigilancia del estado facial.
neurológico. • Forma parte del equipo para la
• Ministra hemoderivados. entrega del paciente al servicio
• Coloca pantalón anti choque, correspondiente.
en su caso
C. Enfermera/o circulante
• Prepara medicamentos.

• Provee material de

curación.
• Prepara soluciones.

• Maneja el carro rojo y

caja roja
D. Enfermera/o administrativa
• Efectúa control de los medicamentos,
soluciones y hemoderivados
administrados a la paciente.
• Realiza registros clínicos (datos
completos).
• Efectúa control de tiempos.
• Coloca la pulsera de identificación.
• Efectúa ficha de identificación.
• Requisita la hoja de evaluación inicial.
• Registra los censos del servicio.
GPC LINEAMIENTOS 26
TECNICOS
El personal de enfermería es un elemento indispensable
para el ERIO, que con la capacitación continua, actitud de
servicio y conocimiento de la problemática de la mortalidad
materna.

Encontraremos los medios necesarios para la integración

del equipo multidisciplinario.

La prevención de las salas de la RUTA CRITICA disminuirá

demoras en la atención obstétrica.
*Observatorio de mortalidad Materna en México.
Disponible en Http: www.omm.org.mx.

*OMS/Mortalidad materna. World. Healt. Organization.

Disponible: www.
who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/

*American Academy of family phisicians. Apoyo vital

avanzado en obstetricia.(ALSO).
editor, Lawrence leeman. México DF 2015.
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