PSICOPATOLOGÍA DE

LA CONCIENCIA Y
ORIENTACIÓN
Lic. Lucía Benavides Mayaute
¿Qué es la conciencia?
• Es el conjunto de los acontecimientos psíquicos ( ya sean percepciones, recuerdos,
sentimientos, etc), que ocurren simultáneamente en un momento dado en el
individuo. Tambien llamado el estado corporal y mental que permite la interpretación
y asociación de estímulos externos.

Función psíquica que posibilita el conocimiento Un estado alterado de la conciencia,

y la percepción del sí mismo y del ambiente. también llamado transtorno de la
Además, a través de la conciencia percibimos conciencia, es cualquier condición
como trabajan el resto de las funciones que es significativamente diferente
psíquicas. de un estado normal de vigilia.
Subjetividad o privacidad: Existencia de un
lenguaje privado.

Unidad: Experiencias se vivencian de una forma

conjunta.

Intencionalidad: Todo fenómeno consciente

posee un objetivo.

Integración y síntesis: Reconocimiento del yo,

tiempo y espacio.
 Bases anatomofisiológica de la Conciencia
Planificar Ejecutar Dirigir la Recuperar
estrategias planes atención recuerdos.

CORTEZA PRE- FRONTAL

Campos oculares Corteza orbito frontal

frontales (Atención Corteza lateral frontal (planificación (funciones emocionales y
espacial) y establecimiento de prioridades) motivacionales)
ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

Las Agnosias: El término agnosia hace

referencia a "ausencia de reconocimiento".
Se trata de la incapacidad para llevar a
cabo un reconocimiento integral aunque el
recuerdo exista en alguna modalidad
sensorial o categoría conceptual aisladas.
 AGNOSIAS

Agnosias Visuales: Son incapaces de

reconocer los objetos que se les
presentan en la modalidad visual. Por
ejemplo, no son capaces de decir que es
una "mesa" pero relatan que están
viendo un tablón de madera que se
sustenta sobre 4 palos, por ejemplo
Agnosias táctiles: Incapacidad de
reconocer objetos por el tacto, a pesar
de no existir ningún déficit o anomalía
sensoperceptiva (también agnosia
táctil, estereognosia o asterognosia).

Agnosias autividas: Incapacidad para

entender el lenguaje normal (sordera
verbal) o reconocer una serie de sonidos
con música (amusia sensorial), a pesar
de no existir ningún déficit o anomalía
sensoperceptiva.
TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA
CONCIENCIA

1.OBNUBILACIÓN
2.ESTUPOR
3.SOMNOLENCIA
4.COMA
5.HIPERVIGILA
TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA
CONCIENCIA
OBNUBILACIÓN: Es el menor grado de lucidez.
Generalmente la persona puede permanecer
dormida pero de pronto también tener estados
de euforia y suma alegría.

La obnubilación involucra:
HIPERVIGILIA: Exaltación de la - Retardo de las funciones
atención a nivel afectivo, motriz y psíquicas, adormecimiento y
cognitivo. Aumento de la distraibilidad. desorientación

ESTUPOR: Sólo pueden darse cuenta de

COMA: No respuesta ante algo, cuando los estímulos son bastante
estímulos. intensos. Aquí la persona tiene una
respiración lenta y profunda y
movimientos lentos.

SOMNOLENCIA, LETARGIA: Dificultad

para mantener el estado de alerta, se puede
reaccionar ante estímulos pero con un esfuerzo
grande de la persona.
TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA
CONCIENCIA

1.CONFUSIÓN Y/O DELIRIUM

2.ESTADOS CREPUSCULARES (PASIVO Y
DESORGANIZADO).
3.AMENCIA
4.ALUCINOSIS
5.MUTISMO ACINÉTICO
 TRASTORNOS CUALITATIVOS DE LA
CONCIENCIA

PASIVO: en forma automática

Confusión y delirium: El es capaz de alejarse hasta Alucinosis: hace referencia al
pensamiento se vuelve miles de kilómetros de su estado en el cual una persona
confuso y aparece la Estados crepuscurales: hogar en viajes sin propósito puede experimentar
incoherencia. (Sd. voluntario, luego de haberse Amencia: Percepción alucinaciones (visuales o
Trastorno de la conciencia
Confusional agudo) Es de comportado en forma correcta de los objetivos, auditivas) pero siendo
en el que el paciente completamente consciente de
duración breve (1-2 semanas), aparentemente organizada. pero no de su relación
y el compromiso vital es
puede experimentar que aquello que percibe no es
AGITADO: es la más frecuente entre ellos. (Puede durar real.
importante. Su alucinaciones visuales o
de carácter agresivo y semanas o meses).
sintomatología consiste en: auditivas y responder con Su causa generalmente es
destructivo, en la que el orgánica, por consumo de
actividad alucinatoria, trama una conducta irracional. enfermo se enfrenta a sus sustancias
dramática, fuerte descarga alucinaciones de contenido
emocional. amenazador.

MUTISMO ASCINÉTICO: Este es un estado donde el paciente está

despierto con conciencia limitada. El paciente puede ser capaz de
seguir con los ojos pero no habla ni se mueve por sí mismo.
Ejemplo: (ESTADO CRESPUCULAR PASIVO)

Una paciente atendida por nosotros, madre de dos niños, esposa aparentemente responsable y
de conducta ajustada a las normas convencionales, súbitamente comienza a realizar fugas
insólitas. Desaparecía del hogar por temporadas variables de tres a seis meses y con intervalos
de alrededor de dos años. En una de estas ausencias es detectada en un prostíbulo de una
ciudad distante, donde era conocida bajo otra identidad, asumiendo un rol de prostituta. En
ambas situaciones vitales había amnesia total y genuina de su vida alternante. Sin embargo su
conducta conservaba coherencia, ajuste y orientación.

Ejemplo: (AMENCIA)

Tan pronto cantaba "vamos ala playa calienta el sol..." se escarbaba las ropas y buscaba el traje
de baño. De pronto cortaba esta vivencia y se ponía a llorar por sus hijos; la estaban llamando y
trataba salir de la sala. Miraba hacia un rincón donde estaba el lavatorio con dos llaves, y emitía
ruidos de "sale, pa'ya" como arreando un vacuno.
TRASTORNOS DE LA CONCIENCIA DEL SI MISMO

• TRASTORNOS DEL YO CORPORAL

• ANOSOGNOSIA
• MIEMBRO FANTASMA
• ASOMATOGNOSIA

TRASTORNOS DEL YO PSIQUICO

• DESPERSONALIZACION
• TRASTORNOS IDENTIDAD: SIGNO ESPEJO
• HEAUTOSCOPIA
• PROSOPOAGNOSIA
• SD. DE ANTON (PERSONA CON CEGUERA QUE ASUME QUE PUEDE VER EN
ESPACIOS CIEGOS)
 TRASTORNOS DEL YO CORPORAL
TRASTORNOS DEL YO
ANOSOGNOSIA: La anosognosia es por tanto una negación de la propia patología
neurológica: El paciente no admite que realmente le pasa algo siendo la causa de este
déficit un daño orgánico que realmente esta impidiéndole dicha percepción. (Presente
CORPORAL

en ALZH, Lesiones en el lóbulo parietal)

MIEMBRO FANTASMA: es la percepción de sensaciones de que un

miembro amputado todavía está conectado al cuerpo y está funcionando con el resto de
este

ASOMATOGNOSIA: incapacidad para reconocer, diferenciar e integrar las diferentes

partes del esquema corporal.
 TRASTORNOS DEL YO PSIQUICO
TRASTORNOS DEL YO
DESPERSONALIZACIÓN: Estado psíquico experimentado por algunas personas con
patologías en la salud mental, por el cual se sienten extraños a sí mismos, a su
cuerpo y al ambiente que los rodea.
PSÍQUICO

SIGNO DEL ESPEJO: consiste en que el sujeto se observa repetidamente en el espejo

tratando de comprobar si sigue siendo el mismo.

HEAUTOSCOPIA: es un término utilizado en psiquiatría y neurología para definir

la alucinación reduplicativa de "ver el propio cuerpo a una distancia”.
 ¿Qué es la orientación?
“La función psicológica que nos permite conocer nuestra ubicación en las
coordenadas de tiempo y espacio, e identificarnos como Yo unitario”

La orientación la definimos como el instrumento

que permite al sujeto comprender cada uno de
los instantes de su vida en relación al pasado,
al presente y al futuro, así como su ubicación en
relación a los espacios que lo rodean, en
relación a sí mismo y al contexto situacional.

OJO: Cuando la orientación autopsíquica está afectada. habitualmente

ya está comprometida la orientación témporo-espacial.
FUNCIONES DE LA ORIENTACIÓN

Orientación alopsíquica
Orientación espacial
alopsíquica (Esta capacidad le permite
temporal o saber en qué lugar se
cronopsíquica encuentra: país, ciudad,
(Fecha, el día, el calle, casa, pieza, lugar de
momento del día, la pieza y el lugar que él
el año, la estación ocupa en el contexto
del año) espacial, en un momento
dado.)

Orientación autopsíquica
(Permite saber acerca de
quién y qué es uno mismo y nos
da una visión de conjunto acerca
de lo actual y de lo pasado)
 ALTERACIONES DE LA ORIENTACIÓN
Desorientación parcial: Trastorno
psicopatológico de la orientación, en el
cual el sujeto se orienta parcialmente. Su
ubicación témporo-espacial es insegura e
inconstante. Se afecta en mayor medida la
orientación temporal, menos la espacial.
Desorientación autopsíquica: el paciente no
sabe quién es, de dónde viene ni para dónde
va. Desconoce su rol social, familiar y aun
puede llegar a ignorar sus pertenencias.
Desorientación espacial: el paciente no sabe en qué
lugar físico se encuentra. Puede ignorar en qué
ciudad está, si está en su casa, en un hospital o en
otra institución. No sabe en qué parte de la casa se
encuentra, ni qué lugar ocupa.
Desorientación temporal: Trastorno psicopatológico
de la orientación en el cual el paciente no sabe en qué
fecha está, ignora el día o el mes y el año y tampoco
logra ubicar el momento del día en que se encuentra.