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Transcelular
• 55 % Plasma
• 45 % Células sanguíneas
– Eritrocitos > 99 %
– Leucocitos
– Plaquetas
HEMATOCRITO
COMPOSICIÓN DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES
Membrana
semipermeable
Movimiento de agua
Cuando la membrana es
impermeable al soluto y
permeable al agua
Osmosis
• La ósmosis es el fenómeno que se • Este tipo de movimiento en
produce entre dos soluciones contra del gradiente de
acuosas de diferente concentración requiere gasto de
concentración, separadas por una energía (transporte activo).
membrana semi-permeable, en la
que la solución más diluida o con
menos concentración
(hipotónica) , empuja al
disolvente hacia la solución más
concentrada (hipertónica)
buscando la igualdad entre
ambas concentraciones.
Explicación gráfica
•
• La osmolaridad
(concentración osmolar)
depende del nº de partículas y
se expresa en mOsm/L
La concentración de los solutos está regulada en gran parte por la cantidad de agua
extracelular, que depende del consumo, la EXCRECIÓN RENAL y las pérdidas por
el sudor, la respiración y las heces.
Cuando la concentración del LEC es alta (por falta de agua o exceso de solutos) el
riñón retiene más agua y excreta una orina concentrada → EL RIÑÓN PUEDE
REGULAR LA REABSORCIÓN DEL AGUA Y LOS SOLUTOS
• Las soluciones hipertónicas son
aquellas, que con referencias al interior de
la célula, contienen mayor cantidad de isotónicas
hipertónicas
solutos .
•Mecanismo de la sed
Etiologías:
Disminución de la ingesta (raro).
Redistribución por pasaje del LEC al LIC (insulina,
alcalosis, etc.).
Aumento de las pérdidas (sistema digestivo, patología
renal, diuréticos)
Consecuencias:
Alteración de las propiedades electrofisiológicas de las
células
Alteraciones de la síntesis de ARN y proteínas
Alteraciones en el mantenimiento del volumen intracelular.
HIPOKALIEMIA
• Concentración de potasio < 3.5 mEq/L.
• Causas:
– Ingesta inadecuada.
– Movimiento al interior de la célula.
– Incremento de las pérdidas netas.
HIPOPOTASEMIA O HIPOKALIEMIA
Esta es común en el paciente quirúrgico dentro
de las causas:
• Consumo inadecuado (dieta, liq. I. V. sin k o
nutrición parenteral).
• Excreción renal excesiva (hiperaldosteronismo,
medicamento como diuréticos)
• Perdidas de secreciones gastrointestinales
• Modificaciones electrocardiográficas.
• Arritmias
HIPERPOTASEMIA
• Investigar concepto de pH
• Equilibrio ácido-base
• Acidosis
• Alcalosis