Unidad 1: “GENERALIDADES

DE LA SALUD PÚBLICA”

Docente:
Mg. Flga. Karina Vásquez Burgos
 Preguntas
• ¿Qué es la salud pública?
• ¿Qué es la salud? ¿Cuáles fueron las
interpretaciones a lo largo del tiempo?
• ¿Cómo podemos entender los factores
que influyen en la misma?
 ¿Qué es la Salud Pública?
“Es el esfuerzo organizado de la comunidad
dirigido a proteger, fomentar y promocionar el
bienestar de la población cuando esta sana y a
restaurar y reestablecer su salud cuando esta
se pierde y en caso de necesidad, rehabilitar y
reinsertar al enfermo, integrándolo de nuevo a
su entorno social, laboral y cultural”
(Piedrola, 2009)
 Qué es salud
Es el objetivo de la medicina y de los
profesionales de la salud

• Norfolk and Norwich University Hospital in the East of England The

UK has a publicly funded health care system called the National
Health Service
 Qué es salud

• Moche Ceramic Depicting Curandero. Larco Museum Collection Lima, Perú.

UN A curandero (or curandera for a

female) is a traditional folk healer or
shaman in Hispanic America, who is
dedicated to curing physical or
spiritual illnesses.
 Qué es salud

• Postcard of Battle Creek Sanitarium, Breathing Exercises, circa 1900.

http://en.wikipedia.org/wiki/File:BattleCreekSanitorium.jpg [Consulta:
29 noviembre 2009]
 Qué es salud
• La salud no es una cosa,
es un concepto, o mejor
aún, una construcción
lógica, como preferiría
Bertrand Russell.
 Qué es salud
Si es un concepto, por lo
tanto hace referencia a una
circunstancia humana, y
como tal depende de las
percepciones y las
vivencias.
 Qué es salud
• Si es un concepto, por lo tanto
pertenece al ámbito de lo cultural.

• La cultura distingue al ser

humano.
 Qué es salud

«Hay muchas formas de practicar el arte de

sanar; pero hay una sola que el cielo
aprueba. Los remedios de Dios son los
simples agentes de la naturaleza […]. El
aire puro y el agua, el aseo y la debida
alimentación, la pureza en la vida y una
firme confianza en Dios […] y un
ambiente limpio y amable…» (Ellen G.
WHITE, Mensajes selectos, t. 2, p. 329; 1885).
 Concepción SUBJETIVA
de la salud: OMS
• Salud (del latín "salus, -ūtis") es el
estado de completo
bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de infecciones o
enfermedades, según la definición de la Organización Mundial
de la Salud realizada en su constitución de 1946.
 Concepción SUBJETIVA
de la salud: OMS
definición salud
• ESTÁTICA: “es un estado”
• HEDONISTA: “completo bienestar”
• UTILITARISTA: el mayor bien para la
mayoría.
 Concepción SUBJETIVA
de la salud: OMS
definición salud
lo social = normal = salud
“completo bienestar… social”
La sociedad marca la norma,
dice qué es y qué no es salud.
(Habermas, consenso, verdad)
 Concepción OBJETIVA
de la salud
• La salud es la resultante de los criterios
aplicados a los diversos niveles en que
se estructura el ser humano
 Concepción OBJETIVA
de la salud
Niveles en que se estructura el ser humano:
• FISICOQUÍMICO: átomos.
• BIOLÓGICO: células y órganos.
• PSICOLÓGICO: instintos y emociones.
• SOCIOCULTURAL: conducta y aprendizaje.
 Concepción OBJETIVA
de la salud
El ser humano es una

unidad psicoorgánica.
 Concepción OBJETIVA
de la salud
• Objetivación: aplicar criterios de medida a
unos parámetros.
• Sano:
• No síntomas
• Exploración anodina
 Concepción OBJETIVA
de la salud
• OMS, 1957, SALUD: grado de
conformidad que no exceda los límites
de valoración tolerables con las
normas establecidas por
determinadas características, teniendo
en cuenta la edad, el sexo, la
colectividad y la región.
Concepción OBJETIVA
de la salud
 Concepción OBJETIVA
de la salud
• Virchow (1821-1902): “queremos
focalizarlo todo”.
 Concepción OBJETIVA
de la salud
• Fue pionero del concepto moderno del
proceso patológico al presentar su
teoría celular, en la que explicaba los
efectos de las enfermedades en los
órganos y tejidos del cuerpo.
Enfatizando que las enfermedades
surgen no en los órganos o tejidos
en general, sino, de forma primaria
en células individuales.
 Concepción OBJETIVA
de la salud
• “Omnis cellula e cellula” (“cada célula es
derivada de otra célula [ya existente]”).
• Era antagonista de la idea de que las
bacterias provocaran enfermedades.
• Alegaba que el descubrimiento de algunos
microorganismos en ciertas enfermedades no
siempre significa que el organismo sea parte
de la enfermedad.
 Concepción OBJETIVA
de la salud
• Claude Bernard (1813-1878):
“los enfermos no son nada más que
fisiología perturbada”.
 Concepción OBJETIVA
de la salud
• Viktor von Weizsäcker (1886-
1957): pioneer work in psychosomatic
medicine
• Gestalt psychology: los acontecimientos
biológicos no tienen una respuesta fija.
• En 1956 publica Pathosophie, donde intenta
crear una comprensión filosófica del hombre
a través de sus pulsiones, conflictos, y
enfermedades
 Concepción ETIOLÓGICA
de la salud
• Brian MacMahon (1923-2007): Red
de factores que influyen en la salud.
• Dotación genética
• Ambiente físico-químico y biológico
• Social
• Asistencia médica
• Ideología y estructura política
 Concepción SOCIAL
de la salud
• SALUD: grado de aptitud para
desarrollar los roles sociales.
• Concepto utilitarista:
• La salud es un bien económico.
• La salud = calidad de vida.
 Concepción INTEGRAL
de la salud
CONJUNTO DE ACTIVIDADES
• Prevención primaria: antes de la
enfermedad. Se actúa sobre los factores
de riesgo:
• Genéticos
• Ambientales
• Biológicos
• Sociales
 Concepción INTEGRAL
de la salud
• Prevención secundaria: período
subclínico
• Exámenes de salud
 Concepción INTEGRAL
de la salud
• Prevención terciaria: período clínico
• Evitar la muerte y la incapacidad.
 Concepción INTEGRAL
de la salud
• Rehabilitación: tratamiento de las
secuelas.
 TELEOLOGÍA de la salud
• La salud es un medio NO UN FIN.
• La vida tiene un sentido finalista: la
libertad y la responsabilidad.
 TELEOLOGÍA de la salud
• OMS (Alma Ata, Kazakistán, 1978-Salud
para todos en el año 2000): que todos
los habitantes de todos los países del
mundo tengan un nivel de salud
suficiente para poder trabajar
productivamente y participar
activamente en la vida social de la
comunidad donde viven.
 TELEOLOGÍA de la salud
• El la conferencia de ALMA ATA en 1978
la OMS definió la salud: es el perfecto
estado físico , mental y social y la
posibilidad para cualquier persona
de estar de aprovechar y
desarrollar todas sus capacidades
en el orden intelectual , cultural y
espiritual.
 TELEOLOGÍA de la salud
• De esta forma la OMS reconocía que no
solo se trataba de encontrarse bien sino
de estar capacitado para vivir la vida
con plenitud.
 TELEOLOGÍA de la salud
• Pero hay que tener en cuenta que el
concepto de malestar o ausencia de
bienestar tiene un contenido muy
subjetivo ya que no indica una
alteración de salud o un defecto
orgánico.
 TELEOLOGÍA de la salud
• La salud no tiene que ser completa ni
perfecta ya que existen muchos grados
de salud y tampoco es para siempre
 TELEOLOGÍA de la salud
• Carl JUNG (1875-1961): La falta de
sentido de la vida impide su plenitud, y
eso supone enfermedad.
 TELEOLOGÍA de la salud
• Jordi Gol i Gurina (1924-1985): 10è
Congrés de Metges i Biòlegs de Llengua
Catalana, 1976
• La salud es una forma de vivir:
• Autónoma: libertad de escoger,
información y sentido crítico.
• Solidaria: abierto a la humanidad.
• Gozosa: se asume la propia realización.
 TELEOLOGÍA de la salud
• René Dubos (1901-1982): "La salud es
principalmente una medida de la
capacidad de cada persona de hacer o
convertirse en lo que quiere ser."
 TELEOLOGÍA de la salud
• Moshé Feldenkrais (1904-1984): “una
persona sana es aquella que puede vivir
sus sueños no confesados plenamente."