PENANGANAN STROKE

Dan
PEMERIKSAAN GLASGOW
COMA SCALE
Stroke adalah suatu sindroma yang ditandai oleh
disfungsi mendadak dari SSP yang disebabkan
oleh penyakit pembuluh darah otak.

pecah
Bila arteri Otak rusak permanen
tersumbat

Disebut STROKE atau BRAIN ATTACK

 Epidemiologi
• Stroke adalah penyebab kematian No.3 setelah penyakit
jantung dan kanker.
• Stroke penyebab kecacatan paling utama.
• Di Amerika Serikat terdapat kira-kira 700.000 penderita
stroke baru / tahun.
• 7,6 % Stroke Iskemik dan 37,5 % Stroke
• Hemorrhagik meninggal dalam 30 hari.
• Insidens Stroke meningkat sesuai dengan
• Peningkatan umur terutama pada negara maju.
• 60% penderita stroke hidup dengan kecacatan.
Patogenese
• Kematian sel otak ( segagai akibat dari
terhentinya suplai darah kedaerah tertentu dari
otak ) kehilangan kemampuan otak
daerah tersebut.
• Kehilangan / penurunan kemampuan otak
tergantung pada letak dan luasnya lesi pada
otak.
Lesi kecil stroke ringan
Lesi luas kelumpuhan separo badan,
GGn.nv.kraniales, aphasia,
Bahkan kematian
Jenis Stroke ( Brain Attack )

• Stroke Iskemik ( tersumbatnya pblh drh

otak )

• Stroke Hemorrhagik ( pecahnya pblh.

drh.otak )

Gambar.
 Angka kejadian Stroke

Stroke Iskemik ( 84 % ) Stroke Hemorrhagik ( 16 % )

Thrombosis Emboli I.C.H S.A.H.

( 51,5 % ) ( 31,5 % ) ( 10 % ) (6%)

Pblh. drh. Besar Pblh.drh.kecil

( 31,5 % ) ( 20 % )
Brain Attack
• Istilah ini sudah dikenal sejak 1990 oleh NSACanada.
• Lebih baik digunakan karena lebih
khas,lbh.jelas,lbh.menakutkan, dan lbh.menyentuh
masy.awam.
• Otak adalah organ yg. sangat vital.
• Gejala Stroke merupakan suatu pertanda (sirene), atau
alarming utk. timbulnya Brain Attack.
• Hal ini sama spt. Chest Pain pd. Heart Attack
Tindakan yg. tepat Tindakan Emergensi
Brain Attack berarti Medical Emergensi
Gambaran klinis
Tergantung pada :
• 1. Jenis stroke
• 2. Luas dan letak lesi

Untuk membedakan Jenis Stroke kita pakai :

Siriraj Score
(2,5 x angka kesadaran) + (2 x angka muntah) + (2 x sakit
kepala) + (0,1 x TD Diastolik ) - (3x angka athroma) – 12
Bila angka lebih besar dari atau sama dengan
1, kemungkinan termasuk Stroke Hemorhagik.

Score
Derajat kesadaran ( 0-2); Sakit kepala ( 0-1) ;
Muntah ( 0-1) ; Atheroma ( 0-1 ).
Diagnosis
• Berdasarkan anamnese dan pemeriksaan
• klinis neurologis
• Sistim skoring ( Siriraj Score )
• Ct Scan kepala
Penatalaksanaan Stroke Akut
Hal pertama yang harus dilakukan adalah :
• Stabilisasi pasien dengan tindakan ABC
• Pertimbangkan `intubasi bila kesadaran stupor
atau koma atau gagal napas.
• Pasang infus
• Berikan oksigen 2 – 4 liter / menit
• Jangan memberikan makanan / minuman lewat
mulut
Penatalaksanaan Stroke Akut
• Buat rekaman EKG dan lakukan foto toraks
• Ambil sampel pemeriksaan darah.
• Tegakkan diagnosa berdasarkan anamnese dan
pemeriksaan fisik.
• Konsul segera dokter ahli saraf untuk
penanganan selanjutnya.
• Ct Scan kepala untuk mnentukan jenis stroke.