COLELITIASIS

Consiste en una
inflamación de la vesícula
biliar, mas a menudo por
cálculos biliares
 Colecistitis aguda
Ocurre invasión bacteriana después de la inflamación

■ Cólico biliar es un síndrome clínico de dolor constante en el cuadrante

superior derecho del abdomen que dura 2 a 6 horas y cede en forma
espontanea
La colecistitis acalculosa aguda

Se desarrolla en ausencia de cálculos biliares. Los principales riesgo para colecistitis

son la:
■ Edad
■ Enfermedades criticas
■ Quemaduras
■ Traumatismos
■ Cirugias mayores
■ Diabetes
■ Inmunodeprimidos
■ partos
Colecistitis crónica

■ Es la inflamación de la vesícula biliar por periodos prolongados, casi

siempre por periodos repetitivos de obstrucción por cálculos biliares .
■ Hay engrosamiento cirrótico progresivo de la pared de la vesícula
biliar

■Colitis enfisematosa
Es la infección de la pared vesicular causado por microorganismos
formadores de gas
La colangitis
MANIFESTACIONE
S CLÍNICAS
Deivi hernandez 2012-1919
Manifestaciones clínicas

■ Dolor en el cuadrante superior derecho

■ Nauseas
■ Vómitos
■ Diaforesis
■ Fiebre
■ La dispepsia, eructos, distención abdominal e intolerancia a los alimentos grasos son
comunes en enfermedad acalculosa.
■ El cólico biliar se produce cuando los cálculos producen obstrucción, causan
obstrucción súbita de la vesícula biliar, del árbol biliar o ambos.
■ Si dura mas de 5h. Debe de sospecharse de pancreatitis, colesistitis aguda o colangitis
ascendente.
 Diagnostico

■ Examen físico e
historia clínica (signo
de Murphy)
■ Los exámenes de
laboratorio:
■ Leucocitos mayor de
10mil
■ Elevación de la
proteína C reactiva
mayor o igual a
3mg/100ml
Signos locales Signo de Murphy, tumoración,
dolor espontaneo o a la palpación
del cuadrante superior derecho del
abdomen.

Manifestaciones generales Fiebre, aumento de las concentraciones

de proteína C reactiva y leucocitosis.

Estudios de imagen Pared de la vesícula biliar con un grosor

mayor de 3mm, liquido alrededor de la
misma y diámetro de la vía biliar mayor
de 7mm.
ESTUDIOS DE IMAGEN



TRATAMIENTO
COLECISTITIS AGUDA NO
TRATADA

El Tx en los servicios de urgencia consiste en

analgesia eficaz
Antiemeticos para la náuseas y vómitos
Ayuno
Sustitución de liquidos y electrolitos
Administracion de antibioticos
Valoración por el cirujano.
 A S
C I
RA
G