UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

CURSO: SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

DOCENTE: OBSTA. LOLA, CHIRRE INOCENTE

 ALUMNA:

ZADIT, LAZARO CAMPOS

 es la base total para la
LA CONSEJERÍA prestación de los servicios de
salud y es una acción
fundamental a través de la cual
se promueve una atención de
calidad y con calidez. Es un
proceso que comienza con la
detección de las necesidades
de la población usuaria y se
plantea como meta, el facilitar
la toma de decisiones certeras,
el proceso de aceptación, el
manejo del problema y al
mismo tiempo estimular la
prevención del mismo.
LA CONSEJERÍA EN
EL PROGRAMA DE
CÁNCER CÉRVICO
UTERINO
De manera particular, en el Programa
de Cáncer Cérvico Uterino la
Consejería cobra especial importancia
para abordar los aspectos
relacionados con la atención integral
de la salud de la mujer, -incluidos los
asociados a su sexualidad-, entre los,
que se considera

la forma de facilitar el examen de

Papanicolaou, la colposcopia y en caso
necesario asegurar el tratamiento,
control y seguimiento de alguna lesión
relacionada con este cáncer de la
mujer.
LA CONSEJERÍA SE REQUIERE
PARA:

• Aquellas mujeres que jamás se han realizado la

prueba del Papanicolaou.
• Las mujeres que presentaron infección por
virus de papiloma humano, alguna lesión
intraepitelial o cáncer cérvico uterino.
• Las usuarias atendidas en clínicas de
colposcopia, a quienes se les practicó algún
tratamiento y nunca se le explicó el
procedimiento.
• Aquellas mujeres con citologías anuales
negativas y que presentan alguna lesión
intraepitelial o cáncer cérvico uterino.
• Cuando se realice visita a la mujer en su
domicilio para notificación de alguna
información o resultado.
• Cuando se efectué la visita domiciliaria para
reconquista de mujeres que no acuden a la
clínica de colposcopía o al centro oncológico
para su tratamiento.
• Las mujeres candidatas a histerectomía.
OBJETIVOS DE LA
CONSEJERÍA

Orientar de manera precisa,

completa y objetiva,
reemplazando las ideas
erróneas por aquellas válidas
sobre el autocuidado, la
detección, el tratamiento y el
control del cáncer cérvico
uterino, asumiendo la
importancia de que la
población femenina conozca
con exactitud los factores de
riesgo.
• Acompañar en el análisis
de las razones para
aceptar el tratamiento en
caso necesario con el fin
de valorar
conjuntamente los
beneficios de apegarse a
las recomendaciones y la
pertinencia de la
continuidad en cada una
de ellas.
• Facilitar la reducción de la
angustia y temor.
PRINCIPIOS Y VALORES
DE LA CONSEJERÍA
Respeto Imparcialidad

privacidad confidencialidad
 La entrevista parte de cuatro
recomendaciones:
ENTREVISTA DE
CONSEJERÍA 1. Es una conversación clara y
paciente.

La entrevista como tal, es un 2. Buscar un buen

medio de trabajo que permite entendimiento mutuo.
establecer una relación
profesional, un vínculo 3. Consigue indicios y, facilita la
interpersonal entre dos o más compresión y cooperación.
personas.
4. Fomenta el desarrollo de la
autoayuda y de la confianza en
sí mismo.
 ESTRUCTURADA: en la cual el consejero tiene
un programa, están previstas las preguntas, el
orden, la forma de plantearlas, así como el
objetivo; la finalidad principal es la recolectar
datos.

La entrevista puede
ser estructurada o
no estructurada: NO ESTRUCTURADA: en la cual el consejero
tiene la libertad de formular las preguntas
de acuerdo a cada situación particular. Se
organiza considerando las variables que
dependen precisamente de cada situación
global, las preguntas se formulan sin inducir la
respuesta. Permite evaluar los datos con la
usuaria, capacitar, orientar, informar, reforzar la
autoestima, generar participación.
PERFIL DEL
CONSEJERO
• Es comprender y aprehender el problema de salud desde la
realidad de la mujer, percibiendo y entendiendo sus
empatía emociones y sentimientos con respecto a la enfermedad.
La Consejería la efectúa
la persona capacitada y
sensibilizada al respecto,
en este
• Es ser consistente entre lo que se dice, lo que se hace y lo
que se es, produce una gran seguridad en la usuaria, de que
caso el personal de salud
que establece contacto congruencia está siendo acompañada.
con las mujeres que
regularmente
son: la trabajadora (or)
• Es permitir la libertad de expresión en los términos que la
social, la enfermera (o), usuaria tenga, es no imponer, en no invadir, no forzar, sin
el promotor (a) de salud, confundir, lo que es hablar“ de usted” con respeto a la
el médico respeto persona como tal.
(a), la psicólogo (a)
 • . Es mantener confidencialmente lo que ha dicho una usuaria. Es ser respetuoso de
la información recibida, tanto en la sala de espera como en el consultorio y la
Discreción comunidad.

• Es hablar con verdad a una usuaria. Ser veraz es una característica básica para
asegurar decisiones libres y un consentimiento responsable, producto de la
honestidad información imparcial.

• Es comprometerse con las personas y las tareas y con los pasos a seguir para
Responsabilidad
alcanzar los objetivos acordados

• Es abrirse a los imprevistos, a los cambios de opinión o de decisión de una usuaria

flexibilidad
y ser tolerante con las diversas formas de comportamiento.
 • Anatomía y fisiología básica de los
CONOCIMIENTOS QUE órganos sexuales femeninos
• Anatomía y fisiología específica del cérvix
NECESITA EL CONSEJERO • Historia natural del cáncer cérvico
PARA BRINDAR uterino
• Factores de riesgo
INFORMACIÓN VERAZ Y • Medidas de prevención
CIENTIFICAMENTE • Métodos de tamizaje
• Técnica para la toma de Papanicolaou
COMPROBADA • Nomenclatura utilizada para la entrega de
resultados
• Mecanismos de referencia y
contrarreferencia en el estado,
jurisdicciones, unidades de salud o centro
oncológico.
• Funcionamiento de las clínicas de
colposcopía
• Tratamientos otorgados en las clínicas de
colposcopía
• Funcionamiento y localización de los
centros oncológicos o unidades que
tengan servicio de oncología
• Estadios del cáncer invasor y sus
tratamientos
 PREVENCION Y DETECCION DE
CANCER DE CUELLO UTERINO
• El cáncer de Cuello Uterino, es
uno de los principales tipos de
cáncer que ocasiona
enfermedad y muerte en la
mujer peruana, sin embargo
existen diversas maneras como
podemos prevenir este tipo de
cáncer; las recomendaciones
son:
• Disminuir el riesgo a infecciones por PVH.
• Asumir una sexualidad responsable.
• Evitar el inicio de las relaciones sexuales a
edades tempranas.
• Evitar tener múltiples compañeros sexuales.
• Evitar tener relaciones sexuales con personas
que hayan tenido muchas parejas.
• Incrementar el consumo de frutas y verduras.
• Evitar el consumo de tabaco.
 ¿Cómo detectar el Cáncer de Cuello
Uterino?

La prueba mas barata y

efectiva es la prueba de
Papanicolaou, la cual
consiste en la
recolección mediante
raspado, de células de la
mucosa del Cuello
Uterino y su posterior
evaluación al
microscopio en busca de
células malignas.
 ORIENTACIÓN Y CONSEJERÍA EN
PREVENCIÓN DE CÁNCER DE CUELLO
UTERINO
La prevención de el cáncer de cuello uterino forma parte de la
atención integral de salud de la mujer

La orientación / consejería Toda mujer tiene derecho a

cumple un rol importante en hablar sobre sus inquietudes
los casos de mujeres con y condiciones de salud en un
resultado anormal en la ambiente donde se sienta
prueba de detección, por las segura. Ella debe ser
implicancias de que este informada que la
resultado conlleva y que pone conversación que tenga con
en juego sus creencias, el consejero será privada y
expectativas y temores. confidencial.
 ¿Quién debe hablar con la usuaria?

Los proveedores deben estar preparados para responder preguntas de manera

clara y sensible al estado emocional y al contexto cultural de la usuaria.

Toda usuaria con un resultado anormal tiene

derecho a recibir la siguiente información:
- La historia natural del cáncer de cuello
uterino, su relación con la infección por Antes de concluir la
VPH, etapas de la enfermedad. consulta se debe
aclarar dudas y
- Tipos de tratamiento, sus riesgos y
verificar la
beneficios. comprensión.
- La posibilidad de referir a otro
establecimiento para su tratamiento.
- Tiempo en el cual deberá someterse a
tratamiento.
- Su derecho a aceptar o rechazar el
tratamiento y riesgos.
 Orientación/consejería previa a la toma de
Papanicolaou:

Explique detalladamente como se realiza la

toma de PAP, descríbele los pasos a seguir,
asegúrele que el resultado de la prueba le será
informado.

En caso la prueba detecte anormalidad y el

establecimiento cuenta con medico capacitado
se le informara de la posibilidad de tratamiento
inmediato, previo su consentimiento.

Mientras se realiza el PAP, si la mujer presenta

ansiedad o preocupación, tranquilícela.
 Orientación/consejería previa a la inspección
visual con acido acético (IVAA)

Una vez que la mujer este de acuerdo en ser examinada

con este procedimiento, explíquele en detalle como se
realiza la inspección visual con acido acético, descríbele
los pasos a seguir, asegúrele que el resultado de la
prueba le será informado inmediatamente..

En caso la prueba detecte anormalidad y el

establecimiento cuenta con medico capacitado se le
informara de la posibilidad de tratamiento inmediato,
previo su consentimiento.

Mientras se realiza la prueba del IVAA, si la mujer

presenta ansiedad o preocupación, tranquilícela.
 Orientación/consejería previa a la crioterapia:

Toda mujer tiene derecho a decidir si acepta o rechaza el tratamiento. Se le

explica detalladamente los siguientes puntos:
 Orientación/consejería posterior a la
crioterapia:
Antes de dejar el establecimiento se debe orientar en los cuidados que debe
tener:

- Fiebre
- Flujo verde/maloliente
Signos de alarma: - Dolor pélvico presente.
- Sangrado con coágulos
 Orientación/consejería previa al tratamiento
con electrocirugía:

Toda mujer tiene derecho a decidir si acepta o rechaza el tratamiento. Se le

explica detalladamente los siguientes puntos:
 Es una enfermedad causada por
CANCER DE MAMA la multiplicación anormal de las
células de la mama que forman
un tumor maligno.Las células
normales crecen y se dividen
para formar nuevas células a
medida que el cuerpo las
necesita. Algunas veces este
proceso se descontrola
formando una masa de tejido
que es lo que se conoce como
tumor. Este tumor se puede
desarrollar en distintas partes
del tejido mamario.
CANCER DE MAMA • Ser mayor de 50 años
• Antecedentes personales
de cáncer de mama o de
enfermedad benigna (no
Se trata de una cancerosa) de mama.
• Antecedentes familiares de
enfermedad que
cáncer de mama.
afecta • Tratamiento con
mayoritariamente a radioterapia dirigida a la mama
mujeres de entre 45 y o el pecho.
70 años de edad, • Tratamiento con
sobre la cual se hormonas, como estrógeno y
desconocen cuáles progesterona.
son los causantes • Menstruación a edad
aunque se reconocen temprana.
• Edad avanzada en el
algunos factores que
momento del primer parto o
aumentan el riesgo de nunca haber tenido hijos.
enfermar:
Objetivo de la Consejería

Apoyar a la usuaria o
usuario para que
adopte un
comportamiento De manera sencilla, factible y
nuevo, y una práctica adecuada a las condiciones
adecuada (Educación existentes. A si mismo permite
para la salud) brindar al usuario, apoyo
relacionada con la emocional, disipar las dudas y
prevención del cáncer temores respecto su diagnostico.
(Soporte Psico social)
de mama a partir de
situaciones específicas
detectadas.
TIEMPO, FRECUENCIA Y ESPACIO
PARA LA CONSEJERIA

Se recomienda un
tiempo promedio de 15
a 20 minutos por sesión.
Frecuencia dependerá de
las necesidades del (la)
consultante y de cómo
asimile las indicaciones.
Lugar que garanticé la
privacidad y la
confidencialidad.
CONDICIONES DE LA
CONSEJERIA

Personalizado.
Propiciar al dialogo:
“Saber escuchar”.
La postura.
El lenguaje: verbal y
corporal.
Nuestra actitud.
Seguridad.
Ayudas audiovisuales.
SIGUIENTES RECOMENDACIONES:

No fumar.
Consumir una dieta rica en frutas y verduras frescas.
Realizar actividad física, como caminar 30min diarios.
Disminuir el tiempo de uso de Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH).
Evitar la obesidad.
Disminuir el consumo de bebidas alcohólicas.
 PREVENCION Y DETECCION
DEL CANCER DE MAMA

El cáncer de mama, es considerado

como el tipo de cáncer mas
frecuente en la mujer limeña y el
segundo en la mujer peruana (a
nivel nacional), después del cáncer
de mama, podemos prevenir este
tipo de cáncer tomando en cuenta
las siguientes recomendaciones:
 No fumar.
 Consumir una dieta rica en frutas y
verduras frescas.
 Realizar actividad física, como caminar
30min diarios.
 Disminuir el tiempo de uso de Terapia
de Reemplazo Hormonal (TRH).
 Evitar la obesidad.
 Disminuir el consumo de bebidas
alcohólicas. La ausencia de
embarazos, la menarquia
precoz y la menopausia
tardía, son considerados
factores que incrementa
el riesgo para desarrollar
Cáncer de Mama.
 ¿Cómo detectar el Cáncer de mama?

EL AUTO EXAMEN DE MAMA:

Este examen es muy importante porque

permite a la mujer conocer su cuerpo y
a la vez poder detectar algunas
anormalidades. Este examen debe de
ser practicado por toda mujer una vez
por mes y de preferencia entre el 7mo y
10mo día luego de su ciclo menstrual y
si no menstrua deberá fijar un día de
cada mes. Debe de ser realizado de la
siguiente manera:
1. Durante la ducha, ponga su mano
izquierda detrás de la cabeza y examine
la mama izquierda con la mano derecha
del siguiente modo y posteriormente
realice el mismo procedimiento con las
manos opuestas.
2. Póngase frente al espejo, con los
brazos caídos a lo largo del cuerpo.
Fíjese en la piel de las mamas por si
aparecen zonas salientes (nódulos) u
hoyuelos, o cambios en el tamaño o
aspecto de las mamas. Observe si los
pezones están normales, comprobando
que no estén invertidos, retraídos o
fijados hacia el interior.
3. Luego ponga las manos en sus
caderas, observando lo mismo.

4. Después ponga los brazos

extendidos, para realizar, una vez más,
la misma observación.
5. Imaginando que su mama es una esfera de reloj
ponga su mano derecha a las 12 en punto (arriba). Deje
su mano relajada y presione con las puntas de los
dedos (todos juntos) haciendo lentamente un
movimiento circular, intentando palpar la posible
presencia de nódulos.

6. Realice la misma operación en la

posición de la 1 del reloj, luego de las 2 y
así, sucesivamente, todo el horario.
7. Cuando termine el horario, vuelva a
poner los dedos y la mano en la misma
actitud pero ahora alrededor del pezón
y con movimientos circulares, desde las
12 horas y en el sentido de las agujas
del reloj vaya haciendo círculos
concéntricos.
Fíjese en la posible existencia de
nódulos y en una posible exudación de
líquido por el pezón.
8. Haga círculos cada vez más
pequeños para llegar hasta el pezón.

9. Para terminar realice una pequeña

palpación del área cercana a la axila,
donde puede haber tejido mamario.

10. Al terminar esta exploración, debe

realizar la misma operación en su otra
mama, utilizando su mano contraria y
siguiendo los mismos pasos.
11. Realice la misma operación estando
acostada, colocando una almohada en
el hombro derecho para explorar con la
mano izquierda su mama derecha, y
luego repitiendo la misma operación
con la mama izquierda.

Es muy importante además del auto

examen de mama, que todas las
mujeres a partir de los 35 años acuda
a una consulta con su medico o algún
profesional de salud, una vez al año,
para que examinen sus mamas y
puedan evaluar alguna alteración e
indiquen los exámenes y tratamiento
adecuado.
¿Cómo detectar el Cáncer Mama?
 ORIENTACIÓN Y CONSEJERÍA EN
PREVENCIÓN DE CÁNCER DE MAMAS

La consejería se plantea, incorpora

a la población usuaria a la cultura
de autocuidado y a la
corresponsabilidad en la detección
temprana, son pocos las mujeres
que descubren a tiempo y por si
mismas una lesión mamaria.
 Asegurar la decisión voluntaria:

Para que se le realiza las

acciones de detección y
diagnostico, garantizando que
ha recibido información amplia
de los procedimientos que ha
de realizar el personal de salud.
orientar:

De manera precisa y objetiva

corrigiendo ideas erróneas
sobre la detección,
diagnostico y tratamiento, así
como abordar el concepto del
autocuidado, creando en la
mujer conciencia de que su
salud es importante .
 Analizar :

- Las razones por las que debe acudir a

realizarse las acciones de detección de
acuerdo a su edad y factores de riesgo.

- En caso de diagnosticar alguna patóloga

mamaria y requiere de estudios ultrasonidos,
es importante apoyar a reducir su angustia y
temor.
 Es una enfermedad causada por
CANCER DE MAMA la multiplicación anormal de las
células de la mama que forman
un tumor maligno.Las células
normales crecen y se dividen
para formar nuevas células a
medida que el cuerpo las
necesita. Algunas veces este
proceso se descontrola
formando una masa de tejido
que es lo que se conoce como
tumor. Este tumor se puede
desarrollar en distintas partes
del tejido mamario.
CANCER DE MAMA • Ser mayor de 50 años
• Antecedentes personales
de cáncer de mama o de
enfermedad benigna (no
Se trata de una cancerosa) de mama.
• Antecedentes familiares de
enfermedad que
cáncer de mama.
afecta • Tratamiento con
mayoritariamente a radioterapia dirigida a la mama
mujeres de entre 45 y o el pecho.
70 años de edad, • Tratamiento con
sobre la cual se hormonas, como estrógeno y
desconocen cuáles progesterona.
son los causantes • Menstruación a edad
aunque se reconocen temprana.
• Edad avanzada en el
algunos factores que
momento del primer parto o
aumentan el riesgo de nunca haber tenido hijos.
enfermar:
Objetivo de la Consejería

Apoyar a la usuaria o
usuario para que
adopte un
comportamiento De manera sencilla, factible y
nuevo, y una práctica adecuada a las condiciones
adecuada (Educación existentes. A si mismo permite
para la salud) brindar al usuario, apoyo
relacionada con la emocional, disipar las dudas y
prevención del cáncer temores respecto su diagnostico.
(Soporte Psico social)
de mama a partir de
situaciones específicas
detectadas.
TIEMPO, FRECUENCIA Y ESPACIO
PARA LA CONSEJERIA

Se recomienda un
tiempo promedio de 15
a 20 minutos por sesión.
Frecuencia dependerá de
las necesidades del (la)
consultante y de cómo
asimile las indicaciones.
Lugar que garanticé la
privacidad y la
confidencialidad.
CONDICIONES DE LA
CONSEJERIA

Personalizado.
Propiciar al dialogo:
“Saber escuchar”.
La postura.
El lenguaje: verbal y
corporal.
Nuestra actitud.
Seguridad.
Ayudas audiovisuales.
FACTORES DE RIESGO
Iatrógenos o
Biológicos: Reproductivos: Estilo de vida:
ambientales:
• Sexo: femenino • Radiaciones • Nuligesta
• Envejecimiento: ionizantes • Primer • Grasas
a mas edad, (tórax) embarazo • Obsesidad
mayor riesgo después de los • Sedentarismo
• Menarquia 30 años
• Alcohol >15
temprana. g/día
Menopausia
• Tabaquismo
tardía
• Densidad
mamaria.

Cárdenas, J., Bargalló, J.E., Erazo, A., Poitevin, A., Valero, V., Pérez, V. (2015) Consenso Mexicano sobre diagnóstico y tratamiento del cáncer mamario.
Cd. de México: ELSEVIER
SIGUIENTES RECOMENDACIONES:

No fumar.
Consumir una dieta rica en frutas y verduras frescas.
Realizar actividad física, como caminar 30min diarios.
Disminuir el tiempo de uso de Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH).
Evitar la obesidad.
Disminuir el consumo de bebidas alcohólicas.