PENATALAKSANAAN

HIPERTENSI DALAM KEHAMILAN

 MANAJEMEN UMUM
PREEKLAMPSIA RINGAN

• Banyak istirahat (berbaring atau tidur miring)

• Diet diberikan cukup protein, rendah karbohidrat, lemak,
Rawat jalan garam secukupnya .

• Bila tidak ada perbaikan: tekanan darah, kadar protein

uria selama 2 minggu,
• Adanya satu atau lebih gejala dan tanda-tanda
Rawat inap preeklampsia berat.
 MONITORING DAN EVALUASI
PADA IBU

Tensi Setiap 4 Jam, Pengamatan Terjadinya Edema Pada Ibu, Timbang

Berat Badan Ibu.

Awasi kemungkinan Impending Eklamsia

Pemeriksaan Proteinuria, Hematokrit dan Trombosit 2x Seminggu, Test

Fungsi Hepar 2 Kali Seminggu, Test Produksi Urine Setiap 3 Jam.
PEMERIKSAAN KESEJAHTERAAN JANIN

1. Pemeriksaan gerakan janin

2. NST 2 kali/minggu
3. Evaluasi pertumbuhan janin dengan USG tiap 3-4 minggu
4. USG doppler arteri umbilicalis, arteri uterina.
 TERAPI MEDIKAMENTOSA

1. MRS, tirah baring ke kiri

2. Infus RL/Ringer dextrose

3. Pemberian anti kejang MgSO4

4. Pemberian antihipertensi.
• Syarat: tensi >180/110 atau MAP >126.
• Jenis obat : nifedipine 10-20 mg oral diulangi setelah 30 menit, maksimum 120 mg
dalam 24 jam.
• Nicardipine : 10 mg dalam 100 cc atau 250 cc RL diberikan secara IV selama 5 menit
 bila gagal diulangi dengan dosis 12,5 mg selama 5 menit  bila masih gagal dalam 1
jam, diulangi sekali lagi dengan dosis 15 mg selama 5 menit.

5. Diuretik bila diperlukan, misalnya pada edema paru, edema anasarca

8
 PENATALAKSANAAN EKLAMPSIA

Penatalaksanaan prenatal (kontrol konvulsi & hipertensi)

Kontrol Konvulsi

Syarat-syarat pemberian MgSO4:

• Harus tersedia antidotum MgSO4, kalsium glukonas 10% = 1 gr (10%

dalam 10 cc) diberikan IV selama 3 menit.

• Refleks patella (+) kuat

• Frekuensi pernapasan >16 kali per menit, tidak ada tanda-tanda

distress pernapasan.
DOSIS DAN CARA PEMBERIAN
MGSO4
• Dosis awal 4 gr MgSO4 (10 ml larutan MgSO4 40%) dilarutkan
dengan 10 ml aquabidest. Beri perlahan IV selama 20 menit.
• Dosis rumatan 6 gr MgSO4 (15 ml MgSO4 40%) dilarutkan
dalam 500 ml RL/ Ringer asetat. Beri selama 6 jam IV 28 tpm.
Diulang hingga 24 jam pasca persalinan / kejang terakhir.
• Bila didapatkan kejang ulangan setelah pemberian MgSO4 bolus
2 gr MgSO4 40% IV 5cc diencerkan dengan 5cc aquabidest.
Beri selama 15-20 mnt perlahan. Dapat diulang 2 x.
• Bila masih kejang  diazepam IV 10 mg selama 2 menit.
TARGET TEKANAN DARAH PADA
IBU HAMIL DENGAN HIPERTENSI

• Hipertensi Kronis = <150/100 mmHg

• Bila dengan kerusakan organ pada hipertensi kronik 
<140/90 mmHg
• Hipertensi gestasional = 130/90 mmHg
• Pre- eclampsia = sistolik <150 mmHg; diastolic 80-100 mmHg