Esófago

• Tubo de pared muscular bastante recto

• La longitud total del esófago es de unos 25 cm
• Función: lleva la comida al estomago y sirve de
camino para que el bolo alimenticio se forme.
• Mucosa: epitelio escamoso estratificado no
queratinizado
submucosa: vasos sanguíneos, linfáticos, nervios
• Capa muscular: Primeros 12 cm músculo
estriado, A partir de ahí, capa muscular circular
(interna) y longitudinal (externa)
 Capas:
. Mucosa
. Submucosa
. Muscular
. Adventicia
o La mucosa: está constituida por un epitelio
escamoso estratificado no queratinizado que
descansa sobre una membrana basal que la separa de
la lámina propia conectiva rica en células
Linfoides
o La submucosa: está íntimamente adherida a la
mucosa y débilmente adherida a la túnica
muscular. La capa submucosa forma parte, como la
mucosa, en la constitución de las arrugas que se
observan en la superficie interna del esófago. Está
formada por tejido conectivo laxo, con fascículos de
tejido conjuntivo entrelazados de modo diverso. Es
rica en vasos sanguíneos, fibras nerviosas y glándulas
tubulares mucosas, sobre todo en su tercio inferior.
o La túnica muscular: tiene la peculiaridad de estar
constituida por 2 capas, una circular interna y una
longitudinal externa y por musculatura tanto
estriada como lisa
Las glándulas mucosas y submucosas del esófago secretan moco para lubricar y
proteger la pared luminal. Las glándulas están presentes en la pared del esófago y
son de dos tipos. Ambas secretan moco, pero difieren en sus ubicaciones.
. Las glándulas esofágicas propiamente
dichas están en la submucosa. Estas
glándulas están dispersas en toda la
longitud del esófago, pero un poco más
concentradas en la mitad superior. Son
pequeñas glándulas tubuloacinosas
compuestas (fi g. 17-4). Su conducto
excretor está compuesto por epitelio
estratificado plano y suele ser visible
cuando aparece en un corte porque tiene
un aspecto dilatado.
. Las glándulas esofágicas cardiales se
denominan así por su similitud con las
glándulas cardiales del estómago y se
encuentran en la lámina propia de la
mucosa. Están presentes en la parte
terminal del esófago y con frecuencia,
aunque no siempre, en la porción inicial
del esófago
Muscular externa

Circular interna
Longitudinal
interna
 Esófago de Barret (EB)
El Esófago de Barrett (EB) es una
condición adquirida en la cual el epitelio
escamoso estratificado que normalmente
recubre el esófago es reemplazado por un
epitelio columnar con células caliciformes
o metaplasia intestinal especializada. Este
tipo específico de metaplasia intestinal
tiene potencial oncogénico que
predispone al desarrollo de
adenocarcinoma de esófago.
El EB se desarrolla como consecuencia de
la Enfermedad por Reflujo
Gastroesofágico
 ESTÓMAGO
El estómago es una región dilatada del tubo digestivo que se ubica justo debajo del
diafragma. Conecta el esófago con el intestino delgado y posee dos caras. Una anterior y
otra posterior, y dos bordes curvos, la curvatura menor y la curvatura mayor.

Transformar el bolo alimenticio en quimo,

mediante los movimientos de mezclado y
acción de enzimas que funcionan a un ph
muy bajo, para vaciarlo posteriormente al
duodeno.

Reservorio de alimentos se facilita

gracias a la distensibilidad de sus
paredes, y la retención de su
contenido, por la presencia del píloro
 Desde el punto de vista anatómico
se divide el estómago en cuatro
regiones.

• CARDIAS
• FUNDUS
• CUERPO
• PORCION PILOÓRICA

Desde el punto de vista histológico, el

estómago se divide en tres regiones según el
tipo de glándula que contiene cada una.

 La región cardial (cardias).

 La región pilórica (píloro).
 La región fúndica (fundus).
 TÚNICAS

Mucosa Submucosa Muscular externa Serosa

No hay glándulas
-Células mucosas -Oblicua
superficiales -Circular
-Glándulas gástricas -Longitudinal
-Lámina Propia
-Muscular de la
mucosa
 MUCOSA GASTRICA

Está formada por:

- Epitelio
- lamina propia
- muscular de la mucosa.

EPITELIO

REVESTIMIENTO GLANDULAR

CELULAS MUCOSAS CELULAS FÚNDICAS

SUPERFICIALES CELULAS CARDIALES
CELULAS PILÓRICAS
 MUCOSA GASTRICA
Al observar la superficie del estómago:

Rugae
Sirve para adaptar las capas luminales
a la expansión y el llenado del
estómago.

Regiones mamiladas o sólo mamilones

Regiones sobresalientes irregulares
divididas por surcos o hendiduras poco
profundas que forman regiones pequeñas
de la mucosa.

Fositas gástricas o fovéolas

Son muchos orificios en la superficie de la mucosa.
 Células Mucosas Superficiales.

El epitelio que reviste la zona superficial y

las fositas gástricas del estómago es
cilíndrico simple.

• Cada célula posee una gran dilatación

apical llena de gránulos de mucinógeno,
que crean una lámina glandular de
células.

• La dilatación por el cúmulo de gránulos

ocupa la mayor parte del volumen de la
célula.
• El núcleo y el aparato de Golgi de las células mucosas superficiales están ubicados
debajo de la acumulación de gránulos de mucinógeno.

La secreción mucosa de estas

células se denomina, moco
visible.

Forma una gruesa cubierta viscosa

gelificada que se adhiere a la
superficie epitelial. Protege el epitelio
del contenido ácido de los jugos
gástricos.
 GLANDULAS GASTRICAS
La mucosa posee alrededor de 20 millones de glándulas estomacales. Son tubulares simples
ramificadas y desembocan en el fondo de las criptas. A razón de dos a siete glándulas por
cripta o fosita. Se dividen de acuerdo a la región del estómago en la que se encuentran en:
 Glándulas Fúndicas de la Mucosa Gástrica

Son glándulas tubulares simples ramificadas que se extienden desde el fondo de las
fositas gástricas hasta la muscular de la mucosa.

Cada glándula se divide en tres sectores

1. Istmo
2. Cuello
3. Base
 Las células que componen las glándulas fúndicas pertenecen a cuatro tipos funcionales.

• Células mucosas del cuello

• Células principales o adelomorfas
• Células parietales
• Células enteroendocrinas
• Células madre adultos
indiferenciados
 Células mucosas del cuello

• Están localizadas en la región del cuello de la glándula

fúndica.
• Entre los grupos de estas células suele haber células
parietales entremezcladas.
• La célula mucosa del cuello es mucho más corta que
la célula mucosa superficial y contiene bastante menos
mucinógeno en el citoplasma apical.
 Células principales o adelomorfas

• Son típicas células secretoras de proteínas.

• El RER abundante en el citoplasma basal le imparte a
esta región de la célula un aspecto basófilo. Su
citoplasma apical es eosinófilo debido a la presencia
de gránulos de cimógeno por su contenido de
precursores enzimáticos como el material precursor de
una enzima llamada pepsina.
 Células parietales o delomorfas u oxínticas

• Se encuentran en el cuello de las glándulas fúndicas entre las células mucosas del cuello y en
la parte profunda de la glándula. Son células grandes, a veces binucleadas.

• En la célula en reposo: Estimulada

- Muchas estructuras
tubulovesiculares en la región
apical
- Pocas vellosidades

• En una célula estimulada:

-Se aumenta la cantidad de
microvellosidades en los canalículos
-El sistema tubulovesicular se reduce
mucho o desaparece.
En reposo
 CÉLULAS ENTEROENDOCRINAS

Las células enteroendocrinas se encuentran en todos los niveles de la glándula fúndica,

aunque tienden a ser más prevalentes en la base. Pertenecen al sistema neuroendocrino
difuso. Se cree cada células es capaz de sintetizar una hormona.
En general, pueden distinguirse dos tipos de células enteroendocrinas a lo largo del tubo
digestivo:
Las celulas enteroendocrinas se clasifican como celulas G, celulas D, celulas D1 y celulas EC.
 Celulas madre pluripotenciales

Son células indiferenciadas que se localizan en la porción del istmo de las glándulas. Son
cilíndricas o cubicas sin gránulos u otros componentes específicos en el citoplasma. Se
encuentran en número reducido, pero pueden sufrir mitosis y producir células que se
diferencian a los otros tipos de la membrana mucosa del estómago
Glándulas cardiales de la mucosa gástrica

• Están limitadas en una región estrecha del estómago

(el cardias) que rodea el orificio esofágico.

• No son tubulares simples sino tubulares compuestas de

corta longitud. Y contienen células mucosas parecidas a
las de las glándulas cardiales del esófago.

• Poseen un núcleo basal aplanado y el citoplasma apical

normalmente está repleto de gránulos de mucinógeno.
Glándulas pilóricas de la mucosa gástrica

• Ubicadas en el antro pilórico

• Son glándulas tubulares, enrolladas y ramifi
cadas
• La luz es relativamente amplia y las células
secretoras presentan un aspecto similar al de las
células mucosas superficiales, lo cual señala una
secreción bastante viscosa.
• Las glándulas se vacían dentro de las fositas
gástricas profundas
Lámina propia de la mucosa

• Relativamente escasa
• Está restringida en los espacios estrechos
que rodean las fositas gástricas y las
glándulas.
• La estroma está compuesta en gran parte
por fibras reticulares con células
musculares lisas y fibroblastos asociados.
 Muscular de la mucosa

• Finos haces de células musculares

lisas.
SUBMUCOSA GÁSTRICA
Compuesta por tejido conjuntivo denso
que contiene cantidades variables de
tejido adiposo y vasos sanguíneos, así
como fibras nerviosas y células
ganglionares que componen el plexo
submucoso (plexo de Meissner).
 Muscular externa gástrica
• La túnica muscular se compone de tres
capas: una externa longitudinal, una
intermedia circular y una interna en
diagonal.

• Entre las capas musculares se encuentran

grupos de células ganglionares y haces de
fibras nerviosas amielínicas, que forman el
plexo mientérico.
 Serosa gástrica

• Es continua con el peritoneo parietal de la

cavidad abdominal a través del omento
mayor y con el peritoneo visceral del hígado
a través del omento menor.
 RECTO

El recto es la parte final del intestino grueso

(además de último tramo del tubo
digestivo), situado inmediatamente después
del colon sigmoide. Tiene una longitud de 12-15
cm, y de aquí las heces fecales salen del cuerpo a
través del ano.
 ANO
Longitud = 2-3 cm
 ANO
INFUNDIBULIFORME
 MÚSCULOS
ESFÍNTERES ANALES
Plexos intestinales

Plexo submucoso o de Meissner

Es una red continua desde el esófago hasta el esfínter anal externo localizada
en la submucosa. Se encarga de la regulación de la secreción de hormonas,
enzimas y todo tipo de sustancia secretada por las diferentes glándulas que se
encuentran a lo largo del tubo digestivo. Presenta pocas neuronas, y de tipo
estimuladoras.
Plexo Mientérico o de Auerbach
Se encuentra entre las capas musculares circular y longitudinal del intestino; se
encuentran menos en el esófago y estómago; pero se encuentran
abundantemente en el intestino y escasos al final del canal anal. Es el
encargado de los movimientos intrínsecos gastrointestinales.