Ojo

Rojo :
Cursada de Pregrado
Diagnósticos
diferenciales
Dra.
Dra. María
María Julia
Julia Zunino
Zunino
Servicio
Servicio de
de Oftalmología
Oftalmología
Hospital
Hospital dede Clínicas
Clínicas José
José de
de San
San Martín
Martín
Prof.
Prof. Titular
Titular Dr.
Dr. Pablo
Pablo Chiaradia
Chiaradia
SUPERFICIE OCULAR:
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
Síntomas de
inflamación
conjuntival
 Sensación de cuerpo
extraño/arenilla
 Ardor
 Picazón
 Sensación de ojo seco
Formas de Inyección conjuntival

h
esiones Básicas conjuntivales

Foliculos

Papilas
 Signos (Continuación )
• Secreciones

• Pseudomembranas

• Cuerpo extraño corneal

retenido
 asificación de conjuntivi
lasificación
Según su etiología :

INFECCIOSAS Viral epidémica

Bacterianas agudas

Micótica

Clamidias
 NO INFECCIOSAS

Alergicas

Mecánicas

Toxicas o metabólicas
 Conjuntivitis neonatal
Gonocococica
Profilaxis :
ritromicina tópica

• La extensión del proceso

a la cornea puede causa
queratitis supurativa
con ulceración.

Blefaritis
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Seborrea
meibomia
na
Signos de Edema
y
telangie
Blefaritis c-tasias
del
borde
palpebr
al

Escamo
costras
en el
margen


Queratitis palpebr
secundaria a ojo al
seco evaporativo
Complicacio
Crónic
nes Distorsión
as del margen libre a
nivel de la unión
mucocutánea

Queratopatía epitelial
punctata e infiltrados
marginales estromales
con vascularización
 Otros diagnósticos diferenciales
Glaucoma agudo

Iridociclitis aguda

• Escleritis

Hemorragia subconjuntival
 Tumores Conjuntivales
• Pinguecula

• Pterigion

arcinoma intraepitelial
 Definición de OJO SEC
 El OJO SECO es una
alteración de la
superficie externa
del ojo, que ocurre
cuando se produce
poca cantidad de
lágrimas o lágrimas
de mala calidad
(con deficiencias en
 Entonces,
alguno se instala
de sus el CUADRO DE
SEQUEDAD que puede alterar la superficie
componentes).
corneó-conjuntival si no se lo trata
adecuadamente.
 Es un complejo fenómeno multifactorial.
 Causas de OJO SEC
 AMBIENTALES:
Sol, el agujero de ozono, la
radiación ultravioleta, monitores
de PC.
 FARMACOLÓGICAS:
Ansiolíticos, betabloqueantes ,
hipocolesterolémicos, para el
acné, algunos anticonceptivos.
 ENFERMEDADES
AUTOINMUNES:
AR, LES , etc.
 ENFERMEDADES
GENERALES Y/O LOCALES:
Diabetes , herpes corneal entre
otras.
 DEFICIT NUTRICIONALES:
Déficit de vitamina A
 Test Diagnósticos Clínico

I. BIOMICROSCOPIA
:
Inspección del
menisco lagrimal,
tinción con
fluoresceína del
film precorneal y
defectos
epiteliales, test de
BUT.
 Test Diagnósticos Clínicos
Clínico
II. Test de SCHIRMER I:
(Sin anestesia ) cuantifica
secreción BASAL y REFLEJA
.
VN: 10 ó + mm en 5
Es específico para Sjögren
minutos.
porque la secreción
REFLEJA se pierde
tempranamente en la
enfermedad.
III.Test de SCHIRMER II:
(Con anestesia )
cuantifica secreción
BASAL.
VN: 7 a 9 mm en 5
minutos.
 Test Diagnósticos Clínicos
IV. ROSA DE BENGALA y VERDE
LISAMINA
Colorantes
que tiñen
células
descamadas
, cuantifica
progresión
de la
enfermedad
.
 Conclusione
 s diagnostico
Un pobre
diferencial puede acarrear
importantes complicaciones
a largo plazo.
 Evitar enmascarar el cuadro
con vasoconstrictores antes de
efectuar el DD
 Referir al especialista todo
cuadro de mas de 30 dias de
duración ,que no responde a tto