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Sindrome de
Absorción Intestinal
Deficiente
GPFI
Intestino Delgado 2
-Longitud
Esfínter pilórico- válvula ileocecal -Linfocitos intraepiteliales
-Pliegues circulares o válvulas de
6 metros -Células M
Kerckring
-Placas de Peyer
-Vellosidades intestinales y
criptas de Lieberkuhn
-Microvellosidades
-Glicocálix
Tipos de células 3
Sistema Nervioso
Sistema Nervioso central Sistema Nervioso
enterico enterico
Digestión
Todos aquellos procesos que lleva a
cabo el aparato digestivo, que
conducen a la transformación de los Absorción
alimentos en sustancias más Captación por los enterocitos
sencillas, que pueden ser de los contenidos de la luz
absorbidas. intestinal y el paso a través de
Mecánicos: masticación, movimientos las células de la mucosa
gastrointestinales intestinal de estos productos
Químicos: secreciones de enzimas de la digestión.
digestivas
progreso, mezcla y digestión
:
-Hidrolisis en luz intestinal
-Hidrolisis borde en cepillo
-Transporte luz-enterocito
Los procesos de digestión y absorción comprenden 8
Fase mucosa
2 Se completa la hidrólisis de los principios inmediatos, los cuales son captados
por el enterocito y se preparan para su transporte posterior. La lesión de la
mucosa intestinal condiciona los trastornos de esta fase.
Fase de transporte
3 Incluye la incorporación de los nutrientes a la circulación sanguínea o linfática a
través de diferentes mecanismos. La insuficiencia vascular o la obstrucción
linfática impiden el transporte desde la célula intestinal a los órganos donde se
llevan a cabo el almacenamiento y el metabolismo
Proceso de absorción de lípidos, proteínas e 9
hidratos de carbon
Lípidos
-Lipolisis se inicia en
estomago con la lipasa Proteínas
Proteínas
gástrica 20 a 30%
Digeridas en luz estomago e
-Duodeno con lipasa
pancreatica, colipasa y sales
intestino por proteasas Carbohidratos
Set the Time
gástrica y pancreática.
biliares
-Mediada por endopeptidasas -Boca: a- amilasa y ptialina
-AG + sales biliares
micelas
( Tripsina, Quimiotripsina, -Duodeno: amilasa Delivery
Vitaminas
elastasa) pancreática
-Membrana de enterocito se
-Exopeptidasas -Oligosacaridos -Liposolubles ( A, E, D, K) +
liberan AG y entran por
(Carboxipeptidasas A y B) monosacáridos (lactasa, sales biliares micelas.
difusion pasiva
-Endopeptidasas rompen sacarasa, isomaltasa) A y E +Esterasas
enlaces peptídicos peptidos -Monosacaridos (Glucosa, pancreaticas.
(substrato galactosa y fructosa) Absorción quilomicrones
carboxipeptidasas) esciden absorbidos que pasan a vasos linfáticos.
a.a terminales -Glu y Gal transporte -Hidrosolubles: Absorbidas
-Oligopeptidos (tripeptidos, activo acoplado a entrada por acarreadores específicos
dipeptidos y a.a libres). Na y difución pasiva.
-Fructosa t. facilitado
Epidemiología 10
Clásicas del
Atipicos
sindrome
Asociadas a su
etiologia
16
Tetania Anemia
Diagnóstico
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Presentación clínica
Diagnóstico
Tratamiento
-El pilar del manejo de la EC es la dieta libre de gluten evitar alimentos que
contengan trigo, cebada y centeno para toda la vida.
-Consumo menor a 10 miligramos de gluten al día es seguro.
-Se define a un alimento como libre de gluten cuando posee menos de 20
partículas por millón.
-La dieta libre de gluten resuelve los síntomas y mejora las lesiones
endoscópicas e histológicas en la mayoría de los casos.
-Se logra la mejoría del patrón endoscópico en 79% y su normalización en 31%
con un mínimo de 6 meses de dieta.
-La recuperación histológica se reporta en 34% a los 2 años, 66% a los 5 años y
90% a los 9 años luego de iniciada la dieta.
-Además, incrementa el peso corporal, mejora la densidad mineral ósea
Sobrecrecimiento bacteriano 26
Metabolismo sustancias
intraluminales por las bacterias
con desconjugación acidos
biliares Consumo B12
Alteración absorción
carbohidratos
Aplanamiento vellosidades,
perdida integridad celulas
epiteliales, inflamación lámina Actividad disminuida
Sx. caracterizado por propia disacaridasas, menor
malabsorción de nutrientes
transporte de monosacaridos,
acidos grasos, y aminoacidos.
Tratamiento
Causas alteraciones que ralenticen el transito intestinal
1) Situaciones de estasis intestinal: debido
-Corregir transtorno nutritivo
a alteraciones anatómicas Diarrea
como estenosis (Crohn, enteritis por radiación), divertículos
o alteraciones postquirúrgicas; o por alteraciones de la motilidad
-Corregir causa subyacente
Duodeno
Ileón
y yeyuno
distal
próximal
Calcio B12
Causas
-Evidencia sugiere que el Sprue Tropical es una
enfermedad infecciosa. Bacterias productoras de
toxinas como Klebsiella y E., Coli han sido
obtenidas de pacientes con esta entidad.
-El consumo de ácidos grasos no saturados de
cadena larga podrían alterar el ecosistema
gastrointestinal e inducir colonización bacteriana.
-Una infección viral crónica que podría ocurrir en
ciertas zonas geográficas.
tetraciclinas
Referencias bibliográficas 31