Farmakoterapi

pada orang tua

(Geriatri)
Ayu Shandra 16334088

1
Farmakoterapi
pada Orang Tua
(Geriatri)
Definisi & Fisiologi Proses Menua
Menua adalah proses yang mengubah seorang dewasa
sehat menjadu seorang yang ‘frail’ dengan berkurangnya
sebagian besar cadangan sistem fisiologis dan
meningkatnya kerentanan terhadap berbagai penyakit.

“Precipice”

Cadangan Homeostatis
fisiologis yang
tersedia
Cadangan
fisiologis yang
sudah dipakai

Pertambahan usia
3
Perubahan yang terjadi pada berbagai sistem tubuh
pada proses menua

Sistem endokrin kardiovaskuler Tekanan Darah Paru-paru Hematologik

Saluran kemih Regulasi suhu

Ginjal Otot Tulang
dan kelamin tubuh

Sistem saraf Sisitem saraf

Sendi Gastrointestinal Penglihatan
perifer pusat

Jaringan
Pendengaran Sistem imun Fungsi kognitif
adiposa
4
Perubahan
Farmakokinetik

Absorbsi Distribusi Metabolisme Eliminasi

Perubahan Farmakodinamik

 Penurunan Kemampuan Homeostatis

Perubahan Reseptor Spesifik

6
▪ Riwayat pengobatan lengkap
▪ Jangan memberikan obat sebelum waktunya
▪ Jangan menggunakan obat terlalu lama
▪ Kenali obat yang digunakan
▪ Mulai dengan dosisi rendah naikan perlahan
▪ Obat sesuai patokan
▪ Beri dorongan supaya patuh berobat
▪ Hati-hati menggunakan obat baru
7
Studi Kasus

8
▪ Data Pasien
Nama Pasien : A.H
Jenis Kelamin : Laki-laki
Usia : 78 tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : SD
Tujuan assesment : Memastikan kondisi kesehatan
Obat-obatan yang dikonsumsi : 1. Furosemid 1x1,
2. Adonemia 2x1,
3. Ambroxol 1x1,
4. Obat antidiabetes peroral sesekali
dikonsumsi,
5. injeksi insulin sesekali diberikan
Obat tanpa resep : Tidak ada
Obat tradisional : Jamu watukan
Efek samping yang dirasakan : Tidak ada
Alergi obat : Tidak ada 9
Hasil Lab

Diagnosa
Dilihat dari data lab, pasien didiagnosa menderita diabetes
melitus tipe 2 dan hiperurisemia dilihat dari GDP dan kadar
asam urat diatas normal. Data kadar albumin juga dapat
didiagnosa hipoalbuminemia namun kekurangan albumin ini
sifatnya ringan karena hanya berbeda sedikit dengan batas
normal. Berdasarkan obat – obatan yang digunakan oleh
pasien, maka pasien didiagnosa mengalami hipertensi
dengan tekanan darah pasien terkontrol.
10
Usulan Terapi
▪ Pada pemeriksaan laboratorium terlihat ada peningkatan
nilai asam urat yang menunjukkan terjadinya hiperurisemia.
Hal ini perlu diterapi dengan menggunakan allupurinol dan
dimonitoring kadar asam urat.
▪ Sebagai first line untuk monoterapi obat antidiabetes oral
adalah metformin. Metformin dapat diberikan 3x500mg dan
dosis dapat ditingkatkan hingga maksimum 2500mg/hari.
Apabila kadar glukosa darah masih tidak terkontrol maka
diperlukan kombinasi obat antidiabetes oral lainnya
contohnya glibenklamid atau glimepiride. Tambahan insulin
pun dapat dilakukan bila diperlukan.
▪ Adonemia dapat teteap digunakan apabila ada indikasi
anemia pada pasien dan dihentikan apabila tidak ada
indikasi anemia pada pasien (sebaiknya cek darah)

11
▪ Penggunaan furosemid sebaiknya dihentikan. Perlu
ditanyakan kepada pasien apakah pasien memiliki riwayat
hipertensi. Karena dari data yang diterima, tekanan darah
pasien tergolong normal. Apabila tidak memiliki riwayat
hipertensi, maka furosemid menjadi obat tanpa indikasi,
sedangkan apabila iya memerlukan pengobatan hipertensi.
Penatalaksanaan hipertensi pada pasien geriatri , obat yang
direkomendasikan adalah golongan Diuretik dan ACEI.
Namun, karena pada kasus ini kadar asam urat pasien
sedikit tinggi, maka direkomendasikan untuk menggunakan
obat golongan ACEI (kaptopril) untuk mengurangi
kemungkinan elevasi level asam urat oleh obat golongan
diuretik.
▪ Ambroxol dinaikkan dosisnya hingga 3x1 per hari. Ambroxol
dihentikan jika sudah tidak terjadi batuk berdahak.

12
Studi Kasus
PEMBAHASAN
JURNAL PENELITIAN

13
14
METODE

15
Hasil

16
 Kesimpulan

Interaksi obat-obat pada pasien usia lanjut dengan penyakit metabolik

cukup tinggi. Berdasarkan pola mekanismenya, interaksi farmakokinetik
merupakan yang tertinggi (63,6%), tingkat keparahan level moderat
yang tertinggi (69,8%) serta terdapat hubungan yang signifikan antara
jumlah interaksi dengan jumlah obat dan jumlah diagnosis

17
THANK YOU

18