EXPLORACION

OFTALMOLOGICA

Rubén Fernando Estrada Serrano 128199

Adán Rodríguez Chávez 128539
Áreas importantes de la exploración

 Conjuntiva y esclerótica  Fondo de ojo, que incluye:

 Córnea, cristalino y pupilas  Papila y excavación ópticas

 Agudeza visual  Retina

 Campos visuales  Vasos de la retina

 Agudeza visual.
Para verificar la agudeza
visual, utilice optotipos de
Snellen,
Coloque al paciente a 6 m
de los optotipos.
Los pacientes que utilizan
gafas para fines distintos
de la lectura deben
llevarlas puestas.
Fíjese en la línea más
Registre la agudeza visual
pequeña de letra impresa,
designada al lado de esta
en la que el paciente
línea, junto con el uso de
reconozca más de la mitad
gafas, si procede.
de los optotipos.
Si el paciente no puede
leer el optotipo más
grande, deberá acercarse;
anote la distancia.
Pida al paciente que se
tape un ojo con una
tarjeta y que lea la línea
impresa más fina posible.
Perimetría de contorno

Puede improvisarse como índice la punta de un lápiz, pluma, dedo,

etc., se le pide al paciente que tape uno de sus ojos.

Se dirige a 2 cm de distancia desde la periferia hacia el centro

Los límites habituales de la visión periférica están comprendidos dentro

de un campo que se extiende, 95-110° (más de un ángulo recto)
Perimetría por confrontación

El médico y el paciente se colocan frente a frente a una

distancia de 50-70 cm.

Se sugiere al paciente que cubra con la palma de la

mano izquierda el ojo izquierdo, y el médico hace lo
mismo con su ojo derecho

Acto seguido, el observador hace penetrar desde la

periferia, un indicador (bola blanca en un mango, la
mano)

Normalmente debe ser percibido al mismo tiempo por

el paciente y el médico (considerando que éste sea
normal)
 Inspección
Posición y
• Colóquese frente al paciente y examine la posición y el
alineación de alineamiento de sus ojos.
los ojos.

• Inspeccione las cejas, anotando su cantidad y distribución

Cejas. y cualquier posible descamación de la piel subyacente.

Aparato • Inspeccione brevemente las regiones de la glándula y del

sacro lagrimal por si presentan tumefacción.Examine si
lagrimal. hay un lagrimeo o sequedad excesivos de los ojos.
 Párpados. Anote la posición de los párpados con relación
a los globos oculares. Inspeccione todo lo siguiente:
• Amplitud de la hendidura palpebral.
• Edema de los párpados.
• Color de los párpados.
• Lesiones.
• Estado y dirección de las cejas.
• Idoneidad con la que se cierran los párpados.
Conjuntiva y esclerótica

Pida al paciente que mire hacia arriba mientras

desciende los dos párpados inferiores con los pulgares.

Inspeccione el color de la esclerótica y de la conjuntiva

palpebral y anote el patrón vascular.

Pida al paciente que mire a cada lado y hacia abajo.

 • Con una iluminación oblicua, inspeccione si
Córnea y hay opacidades en la córnea de cada ojo y
cristalino. anote cualquier opacidad cristalina que
pueda verse a través de la pupila.

• A l mismo tiempo, inspeccione cada iris. La

Iris. trama debe definirse claramente. Examine si
hay una sombra semilunar en la cara medial.
Pupilas

 Inspeccione el tamaño, la forma y la simetría de las pupilas.

 Si las pupilas son grandes (>5 mm), pequeñas (<3 mm) o desiguales
(anisocóricas), mídalas.
 La medición se facilita con una tarjeta que contenga puntos negros de
distintos tamaños.
Reflejo fotomotor pupilar.

Pida al paciente que mire a lo lejos e ilumine oblicuamente cada pupila, de

manera sucesiva, con una luz brillante.
Examine:
 El reflejo directo (constricción pupilar del mismo ojo).
 El reflejo consensual (constricción pupilar del ojo contralateral).
 alineación y el
movimiento de los ojos
Alineación

 uno por uno (“ducciones”) y

en tándem (“versiones”)
 paciente mire hacia la luz, lintetrna o lampara
 En cada córnea tiene que observarse un reflejo puntual
 Movimientos
 rapidez
 uniformidad
 amplitud
 simetría de los movimientos