BIOSEGURIDAD EN UNIDADES DE

SALUD

Lic Celia Z. limachi Palacios

ENFERMERA PREVENCIONISTA EN
INFECCIONES ASOCIADAS EN IAAS-HOSPTAL
DEL NIÑO “DR. OVIDIO ALIAGA URIA”
 ANTECEDENTES

En 1995 se publicó en los EE UU la primera

norma para regular el manejo de los Residuos
Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI).
 El objetivo primordial de esta norma fue el de
proteger al personal de salud de los riesgos
relacionados con el manejo de estos residuos,
 así como proteger el medio ambiente
 y a la población que pudiera estar en contacto
con estos residuos dentro y fuera de las
instituciones de atención médica.
 ANTECEDENTES

RESOLUCION MINISTERIAL EN BOLIVIA

NRO. 1203
REUELVE: Articulo Primero.- “APROBAR PARA LA
APLICACIÓN DE NORMA BOLIVIANA DE
BIOSEGURIDAD EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD”
 OBJETIVOS

 Clarificar los criterios para la nueva clasificación de RPBI.

 Disminuir la exposición del personal involucrado con el manejo de RPBI.
 Facilitar el cumplimiento de la legislación en materia de salud y medio
ambiente, en lo relativo a Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos.
 Sugerir alternativas útiles para el manejo de estos residuos, en los
establecimientos de salud rurales de difícil acceso que no cuenten con la
infraestructura necesaria para el manejo de sus RPBI.
 Disminuir los riesgos de exposición a RPBI del personal en general de las
unidades medicas y los pacientes.
 EL PRINCIPAL RIESGO DE
CONTAGIO DE ENFERMEDADES

El principal riesgo de contagio de enfermedades

transmitidas por
sangre (hepatitis
B, C o VIH) para el
personal de salud,
lo constituyen
los residuos
punzocortantes (agujas, lancetas, bisturíes, etc.),
por lo tanto se debe de tener especial cuidado
en el manejo de estos desechos, por lo que se le
consideró un apartado especial en esta guía
Recolección interna de los desechos.

Es prioritario que para el procedimiento de recolección a lo interno del hospital, los

trabajadores cuenten con su equipo de protección personal este debe constar de los
siguientes accesorios: guantes, máscara, lentes, botas industriales.

 Antes de iniciar la jornada laboral los trabajadores deben lavar y desinfectar

bien sus manos, al igual que al finalizar cada evacuación.

 Observar las normas de segregación, al inspeccionar las bolsas para verificar

que no se haya colocado residuos en las bolsas equivocadas.

 Cerrar cuidadosamente las bolsas plásticas cuando estas lleguen a 3/4 de su

capacidad máxima o al momento de la recolección al final de la jornada de
trabajo, con cualquier volumen.

 Colocar las bolsas rasgadas dentro de las nuevas, de ser necesario.

 Tener cuidado al colocar las bolsas cerradas en el carro de recolección para

evitar que se rompan y limpiar el recipiente de donde se retiró la bolsa
plástica.

 El profesional encargado de la recolección de residuos radioactivos debería

ser habilitado por el servicio de radio protección del país.
 Proceso de manejo de los RPBI

Paso 1.
Identificación de los residuos

Paso 2.
Envasado de los residuos generados

Paso 3.
Almacenamiento temporal

Paso 4.
Recolección y transporte externo

Paso 5.
Tratamiento

Paso 6.
Disposición final
PASO 1
IDENTIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS
Los desechos deben de ser identificados inmediatamente
después del procedimiento que los generó, en el sitio
donde se originaron y por el personal que los generó

Objetos Patológicos
punzocortantes (Placentas, piezas
anatómicas que no Residuos
se encuentren en especiales
formol)

Residuos comunes
PASO 2
ENVASADO DE LOS RESIDUOS GENERADOS
Una vez que los residuos han sido identificados y
separados de acuerdo al tipo y estado físico, estos
deberán ser envasados de acuerdo a la tabla siguiente.
La razón para usar diferentes recipientes para
diferentes RPBI es porque distintos residuos tienen
diferentes procesos en su disposición fina
PASO 3
ALMACENAMIENTO TEMPORAL
Para evitar que los RPBI se mezclen con la basura común, se debe de preestablecer
un sitio para el almacenamiento temporal de los RPBI.
Los RPBI deberán
almacenarse en contenedores con tapa y permanecer cerrados todo el tiempo. No
debe de haber residuos tirados en los alrededores de los
contenedores.Es importante que el área de almacenamiento esté claramente
señalizada y los contenedores claramente identificados según el tipo de residuo que
contenga.
PASO 4
RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO
Para disminuir riesgos, el personal encargado de
la recolección de los residuos sólidos dentro del
hospital debe de estar capacitado en su manejo
y conocer ampliamente los riesgos que implica su
trabajo
Qué debe saber el personal que recolecta los
residuos?
1. Los distintos tipos de residuos que se generan
en el hospital (basura municipal, RPBI, residuos
químicos peligrosos, residuos de reactivos químicos
y medicamentos caducos).
2. Conocer los diferentes envases para cada tipo de
residuo.
3. El manejo para cada tipo de residuo.
4. El equipo de
protección que debe
usar.
5. El procedimiento
para su recolección
IMPORTANTE!
1. La recolección deberá realizarse una o dos
veces al día o cuando estén al 80% de su
capacidad.

2. Las bolsas de recolección no deben de

llenarse más de un 80%. (envasado)

3. No se deben de comprimir las bolsas.

(envasado)
4. Cerrar las bolsas con un mecanismo de
amarre seguro que evite que los residuos
salgan (nudo o cinta adhesiva).

5. Verificar que los contenedores estén bien

cerrados.

6. La basura común se colocará en botes o

bolsas de plástico de cualquier color excepto
roja o amarilla.
Si la unidad médica cuenta con carros manuales
para transportar residuos, éstos no deberán rebasar
su capacidad de carga para evitar que los residuos
se caigan de los carros y se dispersen durante su
recorrido.
Los carros manuales de transporte de residuos se
lavarán diario con agua y jabón para garantizar sus
condiciones higiénicas
PASO 5
TRATAMIENTO
Las instituciones de salud, pueden realizar el
tratamiento final de los residuos dentro de la
misma unidad médica. La forma más limpia y
barata es utilizando un autoclave, excepto para
punzocortantes y
partes de cuerpo.
Para lograr la
desinfección se
colocan las bolsas
rojas resistentes
al calor húmedo y
bien cerradas, en el
autoclave a 121° centígrados con 15 libras de
presión durante 30 minutos, en este caso las cajas
de petri desechables y otros dispositivos de plástico
utilizados en el laboratorio quedan “irreconocibles”
PASO 6
DISPOSICIÓN FINAL
Los RPBI que hayan sido tratados podrán disponer
-
se en los camiones recolectores de basura común,
mientras que los RPBI sin tratamiento deberán
enviarse a empresas recolectoras autorizadas.
RESIDUOS
PELIGROSOS
BIOLOGICO-INFECCIOSOS
 PRODUCTOS FARMACEUTICOS

Los productos farmacéuticos vencidos en

las bodegas y farmacias de las unidades de
salud del Ministerio de Salud serán
retornados al Centro de Insumos para la
Salud Pública (CIPS), los que serán
recepcionados, registrados por su
nombre, cantidad y estado para ser
tratados y finalmente llevados a un
relleno sanitario.
 PRODUCTOS FARMACEUTICOS

Los productos farmacéuticos vencidos

en las bodegas y farmacias de las
unidades de salud del Ministerio de
Salud serán retornados al Centro de
Insumos para la Salud Pública (CIPS),
los que serán recepcionados,
registrados por su nombre, cantidad y
estado para ser tratados y finalmente
llevados a un relleno sanitario.
 RESIDUOS RADIOLOGICOS

Residuos Radiológicos. En el área de radiología debe garantizarse la construcción,

instalación y operación, conforme las especificaciones técnicas y recomendaciones de
la Comisión Nacional de Energía Atómica (CONEA), garantizando también la ruta de
acceso más segura a este servicio.

Asegurar las medidas de higiene y seguridad ocupacional, bioseguridad, entre ellas la

protección radiológica (uso del dosímetro, lavado de manos, elementos constructivos de
concreto monolítico reforzados, protección con plomo, necesaria según normativas de la
 SEGURIDAD LABORAL

La seguridad laboral es un tema de mucha importancia en las unidades

de salud
la exposición laboral a accidentes puede tener consecuencias fatales, a
ellas acuden personas con diferentes problemas de salud que en
algunos casos pueden ser portadores de enfermedades
transmisibles
Por lo que es necesario elaborar protocolos que contribuyan a
disminuir accidentes y enfermedades ocasionadas por la exposición a
riesgos físicos, químicos, biológicos en el personal de salud que
realiza el trabajo de recolección, transportación, disposición final de
los desechos de una unidad de salud al igual que los que trabajan en la
limpieza de salas, pasillos, áreas de aislados, lavanderías etc.
 SEGURIDAD LABORAL

En el concepto de seguridad laboral, el

personal será dotado del equipo de
protección personal que garantice su
seguridad laboral y serán capacitados para la
identificación de riesgos y el uso del equipo
de protección personal.
Líneas de seguridad laboral que el personal debe de cumplir

 Vacunación contra la hepatitis B ( al menos tres veces) y el tétano

 Utilizar los medios de barrera de las precauciones universales (guantes de
hule grueso de resistencia adecuada impermeables, botas de hule, uniformes,
lentes, mascarillas)
 Desechar los guantes perforados y volver a lavarse las manos para colocarse
otro par de guantes
 No tocarse ojos, nariz, mucosas, ni piel con manos enguantadas
 Si el trabajador tiene escoriaciones o heridas de la piel de manos o antebrazos
debe cubrirlas con bandas impermeables.
 Lavado e higiene de manos al finalizar la tareas
 El material utilizado en ambientes potencialmente infecciosos como
gabachas, mascarillas, guantes, delantales debe empaquetarse en bolsas rojas
y rotularlas como infecciosos
 Dispondrán y utilizaran equipos de seguridad personal
 Dispondrán de equipo de higiene personal
 Dispondrán del material para el lavado, desinfección y esterilización de
contenedores y áreas de almacenamiento
 Lavarse las manos con frecuencia y a la hora de descanso o alimentación o al
finalizar jornada.
 DERRAME DE FLUIDOS CORPORALES

En caso de derrame de fluidos corporales

se deberá aislar el área colocando papel o
paños para cubrir el derrame, se le echa
solución de cloro a 5,000 ppm, se deja 10
minutos, luego se recogen el papel o el
paño y se coloca en bolsa roja, luego se
limpia con lampazo limpio con cloro a
2,000 ppm
 CUIDADOS DEL PERSONAL

Una vez concluidos los procedimientos de corrección del accidente,

el profesional de recolección deberá desinfectarse las manos de la
siguiente manera:

Lavarse las manos aún con guantes;

Secarse con papel toalla;
Retirar los guantes y colocarlos en un lugar adecuado.
GRACIAS