MALFORMACIONES

UROLOGICAS
Dr. ELOY CASTAÑEDA CARRANZA
UROLOGO
MALFORMACIONES UROLOGICAS
I. ANOMALIAS RENALES
A. Anomalías de numero :
 Agenesia renal bilateral. Se acompaña de
ausencia de ureteres

 Agenesia renal unilateral

1 por cada : 1,100 nacimientos
hombres/mujer: 2/1
lado mas frecuente: izquierdo
Se acompaña de : malformaciones
ginecológicas

 Riñón supernumerario: raro

AGENESIA RENAL BILATERAL AGENESIA RENAL UNILATERAL
MALFORMACIONES UROLOGICAS
 B) ANOMALIAS DE ROTACION
 Incompleta
 Excesiva
 inversa
MALFORMACIONES UROLOGICAS
 C) ANOMALIAS DE SITUACION:

1. Ectopia renal simple

a) Ectopia renal alta: torácica
b) Ectopia renal baja:
a) Abdominal
b) Iliaca
c) Pélvica

2. Ectopia renal cruzada

a) Unilateral: en L y sigmoides
b) Bilateral
ECTOPIA RENAL
MALFORMACIONES UROLOGICAS

D) ANOMALIA DE FORMA
 Riñon pelvico fusionado en torta

 Riñon en herradura: se asocia a

alteraciones de genitales
RIÑON EN TORTA RIÑON EN HERRADURA
MALFORMACIONES DEL URETER Y
LA UNION PIELOURETERAL
 Agenesia ureteral
 Atresia ureteral
 Duplicación ureteral
 Ureterocele
 Implantación ectópica : asociado a displasia renal. Hombres a
de frente. Mujeres a vagina, uretra, o perineo.

 Ureterretrocavo
 Estenosis de la juntura pielo ureteral
 Megaureter: segmentario, subtotal, y total
ESTENOSIS PIELOURETERAL DUPLICACION URETERAL

URETEROCELE
MALFORMACION DE VEJIGA
 EXTROFIA VESICAL: defecto ventral completo del seno urogenital
y sist. Esquelético subyacente.

 PERSITENCIA DEL URACO: persistencia de uraco .

 DUPLICACION VESICAL

 REFLUJO VESICO URETERAL

 VEJIGA PEQUEÑA
MALFORMACION DE URETRA
2) URETRA FEMENINA :
 Agenesia
 Epispadias: 1 en 450 000 mujeres

 Divertículos
 Uretras accesorias
MALFORMACION DE
URETRA MASCULINA
1.
URETRA
o Duplicacion de uretra .
o Estenosis uretral
o Valvas uretrales posteriores.
o Hipospadias: 1 de cada 300 niños.

Fusion incompleta de pliegues uretrales.

tipos :
a) Glandular
b) Coronal
c) Peneana
d) Penoescrotal
e) Perineal

o Epispadias 1 en 120 000 varones

o Uretras accesorias
CIRUGIA DE HIPOSPADIAS
MALFORMACION DE PENE
Apenia.
Megalopene.
Micropene.
Fimosis.
Parafimosis.
Duplicación.
DUPLICACIÓN DE PENE FIMOSIS
MALFORMACION DE TESTICULOS
 Anomalías de cantidad: agenesia unilateral
o bilateral, testículo supernumerario.
 Anomalías de posición: Testículos mal
descendidos.
 Criptorquidia: testículo se detiene en
algún punto del descenso normal:
 intraabdominal
 Canalicular
 Anillo inguinal externo
MALFORMACION DE TESTICULOS
 Ectopia testicular: se ha desviado de la ruta
normal: sobre el anillo inguinal, etc.
 Etiologia:

a) Anomalias de Gubernaculum T.
b) defecto testicular intrínseco
c) Estimulacion gonadotropina defic.

 Anomalías de fijación: testículos retractiles.

 Anomalías de cordón: hidrocele y
espermatocele.
 CRIPTORQUIDEA
ECTOPIA TESTICULAR
 MALFORMACION DE ESCROTO
 Hipoplasia: acompaña a
criptorquidia
 Bifidez: hipospadias
 Transposicion penoescrotal.
GENITALES AMBIGUOS
1. DIFERENCIACION GONADAL
 Entre la 3era y 5ta semana: las gonadas son
bipotenciales .
 Despues el sexo cromosomico y el antigeno
H-Y dirigen el desarrollo de la gonada
 Entre la 7ma y 16ava semana se diferencian
las gonadas por accion de :
 Testosterona ___ 5-a reductasa___ 5DHT.
TIPOS DE GENITALES AMBIGUOS

1. Sindrome De Masculinizacion Femenino.

2. Sindrome de femenizacion testicular.
3. Sindrome de pseudo-hermafroditismo.
4. Hermafroditismo.
G
R
A
C
I
A
S