TRASTORNO BIPOLAR

TRASTORNO BIPOLAR

• También denominado psicosis maníaco-depresiva, es una

alteración de la regulación del estado de ánimo y se
manifiesta en oscilaciones del humor que abarcan desde la
depresión más profunda hasta la euforia más incontenible
(manía), son un amplio abanico de formas clínicas en
función de la intensidad y la frecuencia de los episodios.
 EDAD DE INICIO

• El trastorno bipolar suele manifestarse en la segunda o

tercera década de la vida, aunque también es frecuente el
inicio en la infancia y la adolescencia
 FACTORES DE RIESGO

• Lesiones cerebrales (accidentes vascular cerebral, traumatismos,

tumores.
• Infecciones (meningoencefalitis, SIDA)
• SUSTANCIAS (ALCOHOL, METOCLOPRAMINA, ESTIMULANTES,
ALUCINÓGENOS, BRONCODILATADORES).
• Factores ambientales como un entorno familiar con actitudes e
interacciones críticas, hostiles o de sobre implicación emocional. Estos
son desencadenantes de episodios de trantorno bipolar cundo el
paciente se encuentra en remisión.
La enfermedad se caracteriza por la presencia de episodios
definidos por cuatro síndromes diferentes:
• Manía.
• Hipomanía.
• Episodio Mixto.
• Depresión bipolar.
 MANÍA

• Periodo superior a una semana caracterizado por

un estado de ánimo anormal y persistentemente
elevado, expansivo o irritable, acompañado de
síntomas como autoestima exagerada o
grandiosidad, disminución del sueño, verborrea,
fuga de ideas, distraibilidad, aumento de la
implicación de actividades placenteras o de alto
riesgo sin percatarse del mismo e inquietud o
agitación psicomotriz.
 HIPOMANÍA

• Consiste en el predominio de un estado de ánimo elevado,

expansivo o irritable durante un tiempo mínimo
convencionalmente establecido en cuatro días que se
caracteriza por ser claramente diferente del estado de
ánimo habitual y que no llega a ser lo suficientemente
grave como para provocar un marcado deterioro social o
labora.
 EPISODIOS MIXTOS

• Se caracteriza por la presencia simultánea de

sintomatología maníaca y depresiva durante por lo menos
una semana. Con frecuencia se acompañan de ansiedad y
riesgo de suicidio.
 DEPRESIÓN BIPOLAR

• Requieren que durante un mínimo de dos semanas el

paciente presenta un estado de ánimo depresivo o una
pérdida del interés o de la capacidad para el placer, es
fundamental que ante un cuadro depresivo se averigüe si
ha habido antecedentes de manía, hipomanía o estados
mixtos.
ERRORES DIAGNÓSTICOS MÁS FRECUENTES EN TRASTORNO BIPOLAR
• El trastorno bipolar se caracteriza por ser una
enfermedad crónica y recurrente. Gitlin observó
que, en una muestra de pacientes que seguían el
tratamiento farmacológico, la probabilidad de
haber presentado un episodio afectivo a los cinco
años era del 73%.
EVIDENCIA CIENTÍFIC A EN EL TRATAMIENTO
DEL TRASTORNO BIPOLAR.
 TERAPIA ELECTROCONVULSIVA

• Resulta eficaz en el tratamiento de las fases maníacas,

mixtas y depresivas, sin embargo no se considera un
tratamiento de primera elección sino que se reservaría
para aquellos casos en los que se requiere una rápida
respuesta, así como en los que no se pueden utilizar
psicofármacos o sean resistentes a estos. La terapia
electroconvulsiva de mantenimiento también constituye un
tratamiento preventivo eficaz en muchos casos
 TRATAMIENTO PSICOLÓGICO

• Terapia cognitivo conductual: ya que esta durante

el seguimiento favorece la reducción de la tasa de
recaídas y de hospitalizaciones, menor duración de
las recaídas, mejor cumplimiento de la medicación
y mejor funcionamiento social.
• Terapia Interpersonal: retarda las recaídas y presenta
mayor regularidad de los ritmos sociales, aspecto que a su
vez se relacionaba con una menor probabilidad de
recurrencias durante la fase de mantenimiento.
 BIBLIOGRAFÍA

• MANUAL DE PSIQUIATRÌA. T.PALOMO , M. JIMÈNEZ. 2009. ENE LIFE

PULICIDAD S.A. Y EDITORES. MADRID ESPAÑA.