Vagina • Mide aproximadamente en la mujer adulta de 6 a 9 cm.
MEDIOS DE FIJACIÓN - Continuidad con el útero - Conexiones con partes vecinas de vulva y periné - Relaciones con vejiga y recto
• Posición: Forma con el cuerpo
uterino un ángulo de 90-110° abierto hacia la sínfisis pubiana . . Vagina • RELACIONES: Ant: Tabique vésicovaginal que la separa de la base de la vejiga (trígono vesical) y Tabique uretrovaginal, que lo separa de la uretra
Post: Fondo de saco rectouterino (superiormente) y el
fondo de saco rectovaginal y tabique rectovaginal (inferiormente). Vagina • RELACIONES: Lat.: En el borde lateral dos porciones: porción intrapélvica (2/3 superiores del conducto) se relaciona con plexos venosos y uréter que pasa a 1,5 cm lateral al fondo de la porción lateral del fórnix de la vagina y se sitúa en la cara anterior del conducto vaginal. También se relaciona con el Borde inferior del lig ancho. Vagina • RELACIONES: Lat.: Porción perineal se relaciona de arriba abajo: Haces internos del músculo elevador del ano. El diafragma pélvico y el músculo transverso profundo del periné Músculo constrictor de la vulva, el bulbo del vestíbulo y la glándula vestibular mayor. Vagina • RELACIONES: Sup.: cuello del útero
Inf: orificio por el cual se abre en
la vulva. Introito. Estrechado por el himen o sus restos (carúnculas mirtiformes) y rodeado por los músculos constrictores de la vagina. Vagina • Fondos de saco vaginales:
-Fondo de saco anterior ( art.
Vésicovaginales)
-Fondo de saco posterior. (Mas
profundo) Fondo de saco rectovaginal. Recorrido por plexos venosos.
-fondos de saco laterales (uréter ,
plexos venosos, linfáticos del cérvix, arteria uterina. ) • ORIFICIO VAGINAL • Himen • Grandes glándulas vestibulares • Glándula de Bartolino Glándulas Vestibulares mayores (De Bartholin) • Situadas en el periné anterior posteriormente al orificio vaginal.
• Relacionadas con bulbo de la vagina y músculo
bulbocavernoso.
• Sus conductos excretores se abren a 1cm aprox.
del surco himeneal.
• Su secreción lubrica al vestíbulo.
• Existen otras glándulas vestibulares menores,
que desembocan a nivel del surco vestibulohimeneal o la fosita navicular. IRRIGACIÓN DE LA VAGINA: • Superiormente provienen de: ramas vaginales y de la rama cérvicovaginal (ramas de la arteria uterina) • En la parte media: la arteria vaginal larga rama de la Iliaca Interna (irriga la mitad o los 2/3 inferiores). Y • La arteria rectal media (rama de la Iliaca interna) que da ramas para la pared posterior. DRENAJE VENOSO E INERVACIÓN DE LA VAGINA: • LAS VENAS DE LA VAGINA FORMAN A LOS LADOS DE LA VAGINA EL PLEXO VENOSO VAGINAL QUE SE ANASTOMOSA: • SUPERIORMENTE CON EL PLEXO VENOSO UTERINO • ANTERIORMENTE CON EL PLEXO VENOSO VESICAL • INFERIORMENTE CON LAS VENAS PUDENDAS INTERNAS POR MEDIO DE LAS VENAS DEL BULBO DEL VESTÍBULO • POSTERIORMENTE CON EL PLEXO VENOSO RECTAL. • LAS VENAS VAGINALES EN PARTE DRENAN DIRECTAMENTE EN LA VENA ILIACA INTERNA. • LOS LINFÁTICOS VAN A LOS NÓDULOS LINFÁTICOS ILIACOS INTERNOS, EXTERNOS E ILIACOS COMUNES DEL PROMONTORIO • LOS NERVIOS DE LA VAGINA PROCEDEN DEL PLEXO HIPOGÁSTRICO INFERIOR. IRRIGACIÓN DE LA VULVA: Principalmente de la arteria Pudenda interna. • Proceden de la arteria pudenda externa ( rama de la femoral común): la arteria del monte del pubis y la arteria de la parte anterior del labio mayor y menor • Las arterias de la parte posterior del labio mayor y menor proceden de la arteria perineal, rama de la Arteria pudenda Interna, rama de la Iliaca Interna. • EL clítoris y su prepucio reciben las arterias cavernosas y la dorsal del clítoris ramas de la Pudenda Interna. • Bulbos de la vagina: Art. bulbosa ó bulbouretral ó perineal profunda (rama de la Arteria pudenda interna). • Glándulas de Bartholin: Art. bulbosa, bulbouretral o perineal profunda (rama de la arteria pudenda interna ) . Uretra : Ramas de las arterias pudenda interna, vesical inferior y vaginales. INERVACIÓN DE LA VULVA: • CONFIEREN A ESTA REGIÓN UNA SENSIBILIDAD EXTREMA, EXACERBADA EN EL MOMENTO DE LAS RELACIONES SEXUALES, SENSIBILIDAD QUE ENCUENTRA SU MÁXIMO EN EL CLÍTORIS. EL NERVIO PUDENDO INTERNO, RAMA DEL PLEXO SACRO, RECOGE Y CONDUCE ESAS IMPRESIONES SENSITIVAS. • NERVIOS VASOMOTORES ACOMPAÑAN A LAS ARTERIAS QUE IRRIGAN LAS FORMACIONES ERÉCTILES.