Enfermedades Crónicas No Transmisibles

Un desafío Creciente
 ENT de que hablamos?
• Enfermedades vasculares (cardio- cerebro
y renales)
crónicas

• Diabetes • Lesiones
• Canceres
• Enfermedades crónicas respiratorias

FR intermedios
•Hipertensión
•Hiperlipemia FR modificables Urbanización
•Dieta inadecuada
•Hiperglucemia •Inactividad física Globalización
•Sobrepeso •Consumo de Tecnología.
•y obesidad tabaco
•Consumo de
alcohol
Situación Argentina

Causas de defunciones en Argentina, 2009

Todas las demás Tumores

18% Las causas
22%
Cardiovasculares,
Lesiones de causa Tumores,
externa Respiratorias
7% crónicas y Diabetes
representan el 65%
Infecciosas de las muertes
9%
Diabetes
3%
Respiratorias
crónicas Cardiovasculares
9% 32%
Situación Mundial

100% 7.6% 8.9% 9.5% 7%

11.5% 11.4%

80%

56.0%
60% 62.4%
74.7% 81%
77.7% 84.5%

40%

20% 36.3%
28.1%
13.8% 10.9% 12%
6.6%
0%
Paises de Paises de Paises de Paises de Situacion Situacion
Ingresos Ingresos Ingreso Ingresos Mundial Argentina
bajos medianos medianos altos
bajos altos

Lesiones de causa externa

No transmisibles
Transmisibles, maternas, perinatales y carenciales
Encuesta Nacional de Factores de Riesgo
comparación 2005-2009

30%

20%
2005
2009
10%
Obesidad (IMC>30)
0%
BA res rca ba t es aco but ios osa ujuy pa ioja oza nes uén gro alt a uan uis ruz Fe ero án ego
CA s Ai ma órdo rien Ch u R J m R d io
uq N
e S J n L a C nt a st um u
a C Ch ntre orm Pa La Men is n a t
Sa del
E uc lF
no Cat C or E F L a M Ne Rio Sa S Sa n T de
u e . a
B o r r
Sg Ti
e

50%

40%

30%
2005
2009
20%
Tabaquismo
10%

0%
os BA

is a
Pa uy

n a

lE e
Sg Sa ruz
Sa uan
C o

Fo ios
C ca

n
rie a

nt is
tre ut

l F án
ro
M ioja
C s

go
a

La pa

er uc ro
N nes
am s

M oz

de a F
Sa alt
e
C dob

R qué
e

os

Sa Lu
En u b

La uj

eg

e
en CA

ar

ha

um
nt

ue
C Air

C
R

st
R

J
J
rm

io

o. nt
h

en

n
ór

a
eu
io
or
at

de
T
ra
Bu

Ti
Brechas en prevalencia de FR
INEQUIDADES

Prevalencia de obesidad (% ), por niveles de ingreso

Nivel bajo:
25 aumento del 22%

20 Nivel alto:
20 18 aumento del 6%
16.3
14.5 14
15 13.1
2005
%

2009
10

0
Bajo Medio Alto
Estrategias de Previsión y Control de ECNT
Vigilancia

Intervenciones de Reorientación de los

base Poblacional Servicios y del modelo de
(promoción) atención

DETERMINANTES SOCIALES
INTERSECTORIALIDAD
Determinantes sociales
Políticas en los sectores fuera de Salud
tienen mayor impacto en el control de los
Factores de riesgo

Income & Social Support

Social Networks Education
Status
Physical
Employment & Health services
environments
working conditions

Agriculture,
Personal health Food manufacturers food production and
practices & coping skills
distribution
Recursos del nivel central para la
estrategia de ENT

Intervenciones de base Reorientación de los

servicios y del modelo
Poblacional y promoción
(Plan Argentina Saludable)
Área de atención

(estilos de vida, regulación de Vigilancia Área de servicios y GPC

productos, entornos saludables) (guías de práctica, articulación
ENT Con programas provinciales, kits de
herramientas, etc.)
Dirección de Promoción de la Salud y Control del ENT
Medicamentos
ASP ASP Proyecto de Redes
Prácticas nomencladas
Capacitación

FESP NACER REMEDIAR + REDES

Instituto Cuidarse en
Municipios ANMAT-INAL
Nacional del salud
Saludables
Cáncer

Comisión Nacional Intersectorial de ECNT

Avances y Logros de Argentina

FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL.

- Creación de la Dirección de Promoción de la salud y control de ENT

- Creación del Instituto Nacional de Cáncer

- Reorientación de programas con financiamiento externo. FESP II , Remediar + redes , ampliación futura
del nomenclador de del plan nacer hacia ECNT.

- Conformación de varias áreas de enfermedades crónicas no transmisibles provinciales

PROMOCIÓN DE LA SALUD

- Acuerdos con la industria para reducción de la sal de los alimentos procesados, Reducción de sal en el pan
en panaderías de todo el país.

- Argentina 2014 libre de grasas Trans. Cambio del Código Alimentario Argentino.

- Trabajo conjunto con los mercados centrales para promover e consumo de frutas y verduras en la población

- Reducción del consumo de tabaco (29.7% a 27.1% en 4 años) y reducción de la exposición de humo de tabaco
ajeno: 52% a 40% en 4 años.

- Provincias con leyes de control de tabaco (12 provincias) mas de 300 municipios.

- Ley Nacional Nación de Control de tabaco (sancionada 1 de junio 2011)

 Iniciativa
Menos sal, mas vida
•La Estimación del consumo de sal en
Argentina es de 12 a 13 gramos por día/hte
(la OMS recomienda no mas de 5gs)
•Los acuerdos alcanzan a una reducción del 25% de
sal del pan y reducciones que van del 5 al 18% en
varios de los productos de las empresas adheridas(a
dos años)
•La Reducción de 3 gr de sal de la dieta de la
población disminuiría unas 6000 muertes y unos
60.000 eventos (IAM y ACV )cada año
Cumbre de las Naciones unidas

- Tuvo como principal objetivo abordar la prevención y control de las ECNT

mundialmente, con particular énfasis en los desafíos socioeconómicos que afrontan
los países en desarrollo e identificar maneras de promover la cooperación
internacional la coordinación.

- La aprobación de Declaración que afirma los compromisos de los 194

Jefes/as de Estado y de Gobierno que forman las N.U. para guiar y dar apoyo a la
respuesta mundial ante las ECNT.
Declaraciones previas a la reunión
Cumbre de la ONU

Declaración de la Consulta en la Región de las Américas sobre ECNT, México D.F:

el 4 de marzo de 2011

Reunión Regional de la sociedad civil. Buenos Aires, Marzo de 2011.

Declaración de la Comisión Nacional Asesora de las ENT Abril 2011. Buenos Aires

Resolución de UNASUR-salud sobre enfermedades crónicas no transmisibles. Abril 2011

Declaratoria Ministerial Moscú. Abril 2011

 Declaracion de la Cumbre de las Naciones Unidas .
Nueva York Sep 2011.

Principales aspectos de la
declaración • El reconocimiento de los jefes de
estado de todo el mundo sobre la
importancia y trascendencia del
problema y la necesidad de dirigir
los esfuerzos a controlar esta
problemática

• El reconocimiento sobre la
importancia de múltiples sectores
para el abordaje de la problemática

• La solitud de la necesidad de
incrementar la cooperación
internacional.

• Se pidió a la OMS que elabore un

marco para seguir de cerca el
Argentina represento el Grupo de los 77 más China, progreso mundial y que, antes de
pronunciando una declaración en la que estos países instaron a fines del 2012, prepare
todos los Estados Miembros a fortalecer la cooperación recomendaciones sobre un conjunto
internacional, de metas mundiales
Se señaló aquí también que estas enfermedades a pesar que
originan mas del 70 % de las muertes reciben menos de 1% de
los fondos destinados a la asistencia oficial al desarrollo para
la salud
Brechas en prevalencia de FR
INEQUIDADES
CONCLUSIONES

- La prevención de ECNT constituye un enorme desafío que requiere el enfoque de los

determinantes de la salud , del desarrollo de políticas y de la participación de los
distintos sectores.

- La reunión cumbre ocurrida constituye una gran oportunidad para instalar el tema en
la agenda
global.

- Las políticas regulatorias necesarias (en alimentos, tabaco, alcohol, publicidad etc)
necesitan de un acuerdo y compromiso internacional.

- Se requiere un fuerte rol de las provincias en la conformación de áreas de ECNT que

posibiliten conducir las acciones para profundizar las políticas de prevención y control