Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
INTEGRANTES:
Díaz Pérez, Gilmer
Ferro Rosales, Ana María
Pecho Cabanillas, Jaime Raúl
Solís Pacheco, Edelmira
Sosa Sosa Marco, Antonio
Cubas Vásquez, Hilder
Porras, Clara
RESUMEN ESTRUCTURADO DEL CASO
o Mujer de 30 años,
o Con antecedentes de hipotiroidismo y DM1 desde los 8 años de edad..
VIA ORAL
Adenocarcinoma
de Próstata
próstata
Tamsulosina
aumentada de
0.4 0.4mg C/24 EFECTIVO/NO
dimensiones,
horas SEGURO
grado III/ IV
Desarrollo de un plan
de asistencia
farmacéutica
Tipo de PRM Descripción Prioridad
SEGURIDAD-
Reacción
• . TOXICIDAD NEUROLOGICA –
adversa al
• Trastornos neurocognitivos Alta
medicamento- LEVE
Efecto
indeseable
PRM 5 (SEGURIDAD): RAM HEPATOTOXICIDAD POR FLUTAMIDA
S No contributorio
DEL PACIENTE:
• Examen anatomopatologico de muestra de biopsia. (Adenocarcinoma de próstata).
• Examen de PSA = 5,2ng/ml V.N <4ng0ng/ml. (medline plus).
• Examen de enzimas hepáticas. ( ver cuadro anterior)
La FDA notifico 19 casos de hepatotoxicidad grave relacionado con flutamida en 1993, el caso se desarrollo de
56 a 80 días después de inicioal tratamiento.
En un estudio de 1,091 pacientes con Ca de próstata tratados con flutamida y un agonista de la LHRH, 4 pacientes desarrollaron hepatotoxicidad grave en
las primeras 4 semanas de tratamiento.
FUENTE: ( DRUGS).
Sustituir el medicamento por uno menos hepatotoxico (ciproterona acetato 2 tab. De 50mg C/12 horas)
Se sugiere Controlar paulatinamente los niveles de transaminasas durante el tratamiento.
se sugiere perfil hepático completo del paciente antes y durante el tratamiento.
P FUENTE: Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Tratamiento de Cáncer de Próstata. Guía de Práctica Clínica sobre Tratamiento de Cáncer de
Próstata. Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC. Instituto Aragonés de Ciencias de la SaludI+CS; 2008. Guías de Practica Clínica en el SNS: I+CS Nº
2006/02.
FUENTE:Guía clínica sobre el cáncer de próstata A. Heidenreich (presidente), M. Bolla, S. Joniau, M.D. Mason, V. Matveev, N. Mottet, H-P. Schmid, T.H. van
PRM: TOXICIDAD HEPATICA POR FLUTAMIDA
A. Secuencia Temporal: +2
“administración del medicamento antes de la aparición del acontecimiento descrito,
siempre y cuando la secuencia temporal sea compatible con el mecanismo de acción del
fármaco y/o con proceso fisiopatológico de la reacción adversa” (Compatible)
B. Conocimiento previo: Relación causal conocida a partir de observaciones +2
ocasionales o esporádicas y sin conexión aparente o compatible con el
mecanismo de acción del medicamento. RAM CONOCIDA EN REFERENCIAS
OCASIONALES
C. Efecto del retiro del medicamento: El acontecimiento mejora con el retiro +2
del medicamento independientemente del tratamiento recibido y/o ha habido una
administración única. LA RAM MEJORA
• Sustituir el
medicamento por uno
Disminución de
menos hepatotoxico.
TGO- TGP
• Se sugiere Controlar Problema
Disminución del Paciente mejora.
paulatinamente los resuelto.
edema.
niveles de
transaminasas durante
el tratamiento.
REVISION BIBLIOGRAFICA
Herrera Carranza J. MANUAL DE FARMACIA CLINICA Y ATENCION FARMACEUTICA.ESPAÑA 2003
Guía clínica sobre el cáncer de próstata A. Heidenreich (presidente), M. Bolla, S. Joniau, M.D. Mason, V. Matveev, N. Mottet, H-P. Schmid, T.H. van
der Kwast, T. Wiegel, F. Zattoni © European Association of Urology 2010
Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre Tratamiento de Cáncer de Próstata. Guía de Práctica Clínica sobre Tratamiento de Cáncer de
Próstata. Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC. Instituto Aragonés de Ciencias de la SaludI+CS; 2008. Guías de Practica Clínica en el SNS:
I+CS Nº 2006/02.