ESTERILIZACIÒN

NUESTRA PRIMERA
PRÀCTICA
HOSPITALARIA

CATEDRA :FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA

Disertantes: Alumnos de 1er año Lic.
Enfermería
• El sector de Esterilización es uno de los
servicios más importantes del hospital.
Es una de las piedras angulares en el
manejo del Control de infecciones,
dado el hecho que abastece de
material médico quirúrgico estéril
necesario para el desarrollo y
funcionamiento de toda la Institución,
de los CAPS y abastece diferentes
localidades.
-Jefe de Área: Irene McCarthy

Servicio de esterilización: enfermeras de turno

Cantidad de trabajadores en sala de esterilización: 4 por

turnos de 6 horas diarias.

PRACTICANTE: Alumnos de 1° año

CARRERA PROFESIONAL: Lic. En Enfermería

LUGAR DE PRÁCTICAS: Servicio de Esterilización hospitalaria

PERIODO DE PRÁCTICAS: 10 hs
Las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud no se
distribuyen al azar. Existen condiciones o factores que
favorecen su aparición.

Muchas infecciones hospitalarias pueden evitarse

utilizando medidas de prevención y control específicas y
universales; como el lavado de manos, uso de técnica
aséptica, desinfección y esterilización.

En lo que respecta a estas prácticas de la cátedra de

fundamentos de Enfermería definiremos: esterilización,
desinfección y procedimientos de esterilización.
Desinfección es la eliminación de los gérmenes que
infectan o que pueden provocar una infección en un
cuerpo o un lugar. “La desinfección no hace que un
artículo este estéril”

Esterilización es el conjunto de operaciones destinadas

a eliminar o destruir microorganismos, incluidos virus y
esporas, contenidos en un objeto o sustancia. Todo
artículo crítico debe ser sometido a algún método de
esterilización de acuerdo a su compatibilidad.
Los primeros eslabones en la cadena de la
infección, el microorganismo causal y su
reservorio, se interrumpen usando
antisépticos y desinfectantes y mediante la
esterilización.
Bactericidas : destruye las bacterias, mientras que otro
bacteriostático impide el crecimiento y reproducción de algunas
bacterias.
 Antisépticos y desinfectantes usados con frecuencia, eficacia y uso
SUSTANCIA BACTERIAS TUBERCULOSIS ESPORAS HONGOS VIRUS USO EN

Isopropilo X X X X Manos y
y alcohol tapones
etílico
Cloro X X X X X Salpicaduras
(lejía) de sangre
Peróxido X X X X X Superficies
de
hidrógeno
Yodóforos X X X X X Equipo; piel
intacta y
tejido si se
diluye
Fenol X X X X Superficies

Gluconato X X Manos
de
clorhexidina
Triclosán X Manos, piel
intacta
Cuando se desinfectan artículos, el personal de
enfermería debe seguir los protocolos oficiales
establecidos y considerar lo siguiente

1. El tipo y número de microorganismos infecciosos.

Algunos se destruyen fácilmente, pero otros requieren un
contacto más largo con el desinfectante.
2. La concentración recomendada del desinfectante y la
duración del contacto.
3.La presencia de jabón. Algunos desinfectantes son
ineficaces en presencia de jabón o detergente.
4. La presencia de materiales orgánicos. La presencia de
saliva, sangre, pus o secreciones puede inactivar con
facilidad muchos desinfectantes.
5. Las superficies a tratar. El desinfectante debe entrar en
contacto con todas las superficies y zonas
 MÈTODOS DE ESTERILIZACIÒN
Clasificación

Físicos (Altas temperaturas) Químicos (Bajas

temperaturas)

• Calor húmedo (Autoclave) • Oxido de Etileno (Hospital)

• Calor seco • Vapor de formaldehido
• Plasma de Peróxido de
Hidrogeno
 Calor húmedo: destruye los microorganismos por
coagulación de sus proteínas celulares, es la
esterilización por vapor a presión, todo material
resistente al calor, compatible con humedad debe ser
esterilizado en autoclave. Este es el principal método
en una correcta esterilización. Bactericida/antiséptico
Nitrofurazona 0,2%.
Diferentes ciclos según los elementos a
esterilizar
Autoclave
Para ser eficaces contra
bacterias y virus
formadores de esporas, las
autoclaves deben: Hacer
que el vapor entre en
contacto directo con el
material que se desea Gasas en
esterilizar (así, la carga de proceso de
los objetos es muy esterilización
importante). Crear el vacío
para desplazar todo el aire
presente originariamente
en la autoclave y sustituirlo
por vapor. Implementar un Gasas
programa de control bien vaselinadas
diseñado para la
evaluación del vapor y la
refrigeración, de modo
que la carga no se
deteriore.
 Calor seco: Todo material resistente al calor e
incompatible con la humedad debe ser esterilizado por
calor seco, penetra lentamente en los materiales por lo
que se requieren largos períodos de exposición. El aire
caliente no es corrosivo pero el proceso es lento.

Cámara de calor
seco(autoclave)
donde se colocan
gasas vaselinadas y
furacinadas a 160°C
durante 120 minutos.
 La esterilización con métodos químicos gaseosos,
deberán realizarse en cámaras con ciclos
automatizados que brinden seguridad al usuario y
garantía de los procesos.
 La esterilización con métodos químicos líquidos por
inmersión, hecha en forma manual, será siempre el
último método de elección. Estos procesos son
difíciles de controlar, con grandes posibilidades de
Re contaminación durante el enjuague o el secado,
y no permiten el almacenado. No se puede
garantizar la esterilidad en un instrumento médico, si
éste no ingresó limpio al proceso de esterilización.
 El objetivo es obtener insumos estériles para ser
usados con seguridad en el usuario.
 Gas: el gas etileno destruye los microorganismos al
interferir con sus procesos metabólicos. También es
eficaz frente a las esporas. Sus ventajas son una
buena penetración y su eficacia en artículos sensibles
al calor. Desventajas es su toxicidad para los
humanos. Debe utilizar mascara el operador, para
esterilizar ya que es cancerígeno. Esta cámara se
encuentra en otro espacio cerrado.
 La cámara emite un informe sobre lo que se
hace con todas las características del
mismo. Sirve como documentación del
proceso de esterilización.
 PROCEDIMIENTOS
 El sector de esterilización esta divido en dos zonas: una zona
sucia y una zona limpia.
 En el sector sucio es el lugar donde se recibe el material u objetos
(sabanas, tabuladoras, instrumentos quirúrgicos, instrumentos de
traumatología) descontaminados para su esterilización.
 Se realizan los cortes de gasas, de algodón para la realización de
apósitos, guantes previamente antes de empaquetar. También es el
lugar donde se colocan los materiales a esterilizar en las cámaras
de esterilización.
En los apósitos se utiliza gasa, algodón, se doblega, y se envuelve con papel, que no deja
ninguna abertura a la vista sino se cierra tal que el doblez no se ve, y se coloca una cinta
testigo, para luego sellar (fecha y año) y colocar la inicial del operador de turno.
Así de esta manera está preparado para ser esterilizado.
 Todo lo que se recibe, lo que se esteriliza, se registra con fecha
hora, el medio en que se esterilizo, y se firma en el cuaderno de
acta.
 Zona Limpia
 Cada objeto o material a esterilizar se sella con los datos de día,
mes y año, y la inicial del operador. También se utiliza una cinta
de testigo que es adhesiva, sirve para precintar y testificar los
paquetes que pueden contener material médico el cual va a ser
sometido a un proceso de esterilización. Para esterilización por
calor húmedo, gas de óxido etileno y calor seco.
ARMADOS DE PAQUETES
 Los paquetes de Parto vienen armados
 Paquete de Quirófano: 4 camisolines-2 sabanas- 4
compresas-10 gasas grandes-2 envoltorios.
 Paquete de Anestesia: 1compresa-(es el envoltorio)-
1 sabana- 1 camisolín- 5 gasas de20x25.
 Paquete de Legrado:2 camisolines-4 compresas-10
gasas de 20x25- 2 envoltorios.
 Paquete de Urología: 3 camisolines-4 compresas-1
compresa fenestrada-2 botas- 10 gasas grandes-1
compresa lisa grande- 2 envoltorios.
 Los instrumentos quirúrgicos se envuelven
con doble papel, la caja metálica porque
tienen agujeros las tapas. Se les coloca cinta
de testigo.

Se puede apreciar el doblez hacia Y las cajas metálicas con

adentro lo que impide la tapas sin agujeros solo
contaminación de lo exterior hacia el un papel se
interior. Se coloca el nombre del utiliza para envolver
médico, y sector del que corresponde,
con su cinta de testigo.
para evitar confusiones. Con fecha e
inicial de operador.
La caja envuelta lista para
ser esterilizada.
Podemos visualizar
también las sabanas que ya
están envueltas,
preparadas para la
esterilización.
 También hay
bolsas de
plásticos para
colocar objetos
para Esterilizar.
Bolsas de
laparop de
quirófano, se
utiliza doble
bolsa, y doble
papel.

Materiales
termolábiles
Una vez envuelto los objetos y materiales para
esterilizar se ordenan en un canasto el cual sera
introducido a la cámara de esterilización
Se selecciona el tipo de ciclo que se va utilizar y se
cierra la compuerta.
Para que el procedimiento de esterilización sea
correcto deben tenerse en cuenta
 La cámara se debe encontrar en perfecto
estado de limpieza.
 La distribución de la carga debe permitir la
libre circulación del agente esterilizante en la
cámara.
 Cada paquete debe quedar separado de
los vecinos y no debe estar en contacto con
las paredes, piso y techo del esterilizador.
 La carga del esterilizador constituida
preferentemente por materiales semejantes
no debe superar el 80% de la capacidad total
de la cámara
Cuando se terminó de esterilizar, se retiran los
objetos por la puerta que contiene la cámara
por detrás.
Los materiales esterilizados se envían a airearse en la
zona limpia, la cual se encuentra en total aislamiento con
el contacto masivo de las personas. Solo el personal
autorizado ingresa a este sector, ya que previene la
contaminación de los materiales y garantiza la
esterilización y manipulación de los mismos. Este lugar
forma parte de un gran depósito donde se divide por
sectores ya sea de termolábiles, gasas, apósitos,
instrumentos quirúrgicos.
El material estéril debe ser almacenado en condiciones
que aseguren su esterilidad. La vida útil de un producto
estéril es el tiempo que transcurre desde que es
procesado hasta que se utiliza o hasta que alcanza la
fecha de caducidad, momento en el que debe ser
retirado para volver a ser esterilizado, si es un producto
reutilizable o desechado si es de un solo uso.

La vida útil de un producto estéril va a depender

directamente de los siguientes aspectos fundamentales:
manipulación, transporte, almacenamiento y uso
correcto, independientemente del método utilizado para
su esterilización
 Manipulación
Desde que el material sale del esterilizador comienza
la manipulación de los productos, y esta debe ser
siempre la mínima necesaria.
Es importante tener en cuenta antes de tocar los
envases que contengan productos estériles:
• Dejarlos enfriar antes de su retirada de los
esterilizadores para evitar condensados.
• Las manos deben estar limpias y secas.
• Si antes se realizó otra actividad, realizar lavado de
manos exhaustivo.
• Quitarse los guantes utilizados para otra actividad y
lavarse las manos.
• Transportarse en carros, si el volumen lo requiere, y
nunca apoyados a la ropa de trabajo.
• La ropa de trabajo debe estar limpia.
 Transporte

Nunca se deben llevar los materiales directamente en la

mano a las estanterías.
Para su transporte se deben utilizar carros de fácil
limpieza, de superficie lisa y preferiblemente de
polímeros plásticos termorresistentes. Este tipo de carros
acusan menos diferencia de temperatura con los
materiales que los carros de acero inoxidable, y la
posibilidad de que se produzcan condensados en
menor.
En función del recorrido que tenga que hacerse con los
carros se podrán utilizar:
• Carros abiertos
• Carros protegidos (con funda protectora)
• Carros cerrados
 Almacenado

Aunque el almacenamiento de los productos estériles se realice en

diferentes zonas del centro de salud, las condiciones deberán ser
siempre las mismas.
Consideraciones generales
• La zona de almacenamiento debe estar separada de otros
materiales, fundamentalmente ropa sucia y basura.
• El acceso al área será restringido.
• Los paquetes se colocarán en estantes o armarios. Si son
paquetes pequeños en cajones o cestas. Se recomienda que no
sean de madera.
• Deben estar a una altura mínima del suelo de 30 cm, a 45 cm del
techo, ya un mínimo de 5 cm de la pared.
• El material estará lejos de fuentes de humedad o de calor.
• El intercambio de aire debe ser realizado de tal manera que
cumplan 10 recambios por hora.
• En esta zona no debe permitirse la presencia de cañerías de
vapor, agua potable o aguas residuales.
• Se dispondrá de un adecuado nivel de iluminación.
• El material se colocará de manera que sea sencillo de rotar,
en función de la fecha de caducidad indicada en el envase.
• Los materiales estarán agrupados homogéneamente, bien
diferenciados y siempre que sea posible, colocados en forma
vertical.
• No se deberá tocar otros materiales para tomar el que se
necesita.
• Estarán identificados todo envase al ser colocado y antes de
su dispensación debe ser inspeccionado para comprobar que
cumple las exigencias de un producto estéril.
• Las estanterías y armarios de almacenamiento de productos
estériles deben estar siempre en óptimas condiciones de orden y
limpieza.
 La esterilidad puede estar comprometida

• Fallas en el proceso de esterilización.

• Materiales de acondicionamiento que no provean la
barrera adecuada: se debe revisar la documentación
técnica en referencia a la calidad de barrera,
permeabilidad, resistencia al desgarro, porosidad, etc.
• Manipuleo: se recomienda no manipular los paquetes
más de 3 o 4 veces desde que sale del equipo
esterilizador hasta que llega al paciente.
• Transporte: deben establecerse normas de traslados,
minimizando o eliminando la contaminación
accidental.
 Condiciones de almacenamiento

Los factores ambientales como contaminación

microbiana, movimientos de aire, temperatura y
humedad deben ser revisados constantemente. Se
debe evitar aplastar los paquetes al ser almacenados.
Se debe establecer si los materiales serán
almacenados en estantes abiertos o cerrados.
 ¿Cómo se
efectua la
certificación y
control de
Indicadores calidad de
esterilización?
• Físicos
• Químicos
• Biológicos
 Indicadores químicos

Sustancias químicas que cambian de color, si se

cumple con un elemento de proceso. Se utiliza en
cada paquete.
 Indicadores Biológicos

Determinan la eficiencia del proceso de esterilización.

Se utiliza semanalmente, en todos los equipos, después
de reparación del equipo.

Se deja por 48 hs, su

contenido es de color
rojo anaranjado, se
encuentra en un tubo
de vidrio.
Si el color cambia a
amarillo mientras esta
en uso es porque los
elementos aun están
contaminados
Para la salida hay otra ventanilla diferente al del
ingreso del material u objeto a la sala de
esterilización.
¡¡¡IMPORTANTE¡¡¡