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Extremidad superior
Generalidades
La mano es la región de la extremidad
superior distal a la articulación de la
muñeca. Se subdivide en tres partes:
- Muñeca
- Metacarpo
- Dedos
Los cinco dedos son el pulgar, índice,
medio, anular y meñique.
FILA PROXIMAL.
Cada capuchón:
- Tiene forma triangular
- Cuenta con: vértice insertado en la
falange distal y una zona central
insertada en la falange media, o en la
proximal del pulgar, la base se inserta
en el ligamento metacarpiano
transverso profundo y en el pulgar en
los músculos.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Capuchón extensor
Los músculos intrínsecos de la
mano se insertan en el borde libre
del capuchón extensor.
PALMAR CORTO
Origen:
- Aponeurosis palmar y retinaculo
flexor.
Inserción:
- Dermis de la piel del borde medial
de la mano.
Inervacion:
- Ramo superficial del nervio
cubital.
Función:
- Mejora el agente. Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Interoseos dorsales
Origen:
- Caras adyacentes de los
metacarpianos.
Inserción:
- Capuchón extensor y base de las
falanges proximales de los dedos
índice, medio y anular.
Inervacion:
- Ramo profundo del nervio cubital.
Función:
- Abducción de los dedos índice,
medio y anular en la articulación
metacarpofalangica.
Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Interoseos palmares
Origen:
- Lados de los metacarpianos.
Inserción:
- Capuchones extensores de los dedos
pulgar, índice, anular y meñique y
falange proximal del pulgar.
Inervacion:
- Ramo profundo del nervio cubital.
Función:
- Aduccion de los dedos pulgar,
índice, anular y meñique en las
articulaciones metacarpofalangicas.
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Aductor del pulgar
Origen:
- Cabeza transversa: 3
metacarpiano
- Cabeza oblicua: cabeza y bases
del 2 y 3 metacarpianos.
Inserción:
- Base de la falange proximal y
capuchón extensor del pulgar.
Inervacion:
- Ramo profundo del nervio
cubital.
Función:
- Aduce el pulgar Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Músculos de la eminencia tenar
OPONENTE DEL PULGAR
Origen:
- Tubérculo del trapecio y
retinaculo flexor.
Inserción:
- Borde lateral y superficie palmar
adyacente del 1 metacarpiano.
Inervacion:
- Ramo recurrente del nervio
mediano.
Función:
- Rotación medial del pulgar.
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Abductor corto del pulgar
Origen:
- Tubérculo del escafoides y del
trapecio y retinaculo flexor
adyacente.
Inserción:
- Falange proximal y capuchón
extensor del pulgar.
Inervacion:
- Ramo recurrente del nervio
mediano.
Función:
- Abduce el pulgar en la
articulación metacarpofalangica.
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Flexor corto del pulgar
Origen:
- Tubérculo del trapecio y
retinaculo flexor.
Inserción:
- Falange proximal del pulgar.
Inervacion:
- Ramo recurrente del nervio
mediano.
función:
- Flexiona el pulgar en la
articulación
metacarpofalangica Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Músculos de la eminencia hipotenar
Inserción:
- Cara medial del 5 metacarpiano.
Inervacion:
- Ramo profundo del nervio cubital.
Función:
- Rota lateralmente el 5
metacarpiano Departamento de Anatomía Humana, U. A. N. L.
Abductor del meñique
Origen:
- Pisiforme, ligamento
pisiganchoso y tendón del
flexor cubital del carpo.
Inserción:
- Falange proximal del meñique.
Inervacion:
- Ramo profundo del nervio
cubital.
Función:
- Abduce el meñique en la
articulación
metacarpofalangica.
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Flexor corto del meñique
Origen:
- Gancho del ganchoso y retinaculo
flexor.
Inserción:
- Falange proximal del meñique.
Inervacion:
- Ramo profundo del nervio
cubital.
Función:
- Flexiona el meñique en la
articulación metacarpofalangica.
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Lumbricales
Origen:
- Tendones del flexor profundo
de los dedos.
Inserción:
- Capuchones extensores de los
dedos índice, anular, medio y
meñique.
Inervacion:
- Los dos mediales por el ramo
profundo del nervio cubital;
los dos laterales por lo ramos
digitales del nervio mediano.
Función:
- Flexionan las articulaciones
metacarpofalangicas a la vez
que extienden las
interfalángicas
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Arterias y venas
La irrigación de la mano depende de
las arterias radial y cubital, que
forman en la palma dos arcos
vasculares (superficial y profundo).
El nervio mediano es el
principal nervio sensitivo de la
mano.
Asimismo el ramo
recurrente inerva los
músculos de la eminencia
tenar.
Se establece entre:
- La superficie articular de la cabeza
del cúbito
- La escotadura cubital del radio
- Disco articular fibroso:
- El disco articular se une por su
vértice a una depresión rugosa en
el cúbito entre la apófisis estiloides
y la superficie articular de la
cabeza.
- La base se une con el borde del
radio entre la escotadura cubital y
la superficie articular para los
huesos del carpo.
La pronación y supinación de
la mano se realizan en el
antebrazo
- Rotación del radio en el codo
- La superficie articular
superior de la cabeza del
radio gira sobre el
capítulo del húmero
- La superficie articular en
el lado de la cabeza se
desliza sobre la
escotadura radial del
cúbito
- Músculos supinadores:
- Supinador
- Bíceps braquial
- Músculos pronadores:
- Pronador redondo
- Pronador cuadrado
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Articulación de la muñeca
- Articulación sinovial
- Entre el extremo distal del radio y
el disco articular en el extremo
distal del cúbito y los huesos
escafoides, semilunar y piramidal.
- Permite el movimiento en dos ejes:
- Abducción
- Aducción
- Flexión
- Extensión
- Como la apófisis estiloides del
radio se proyecta mas distalmente
que la del cúbito, la mano se puede
aducir mas grados de los que se
abduce.
La capsula articular de la
muñeca esta reforzada por:
- Ligamento radiocarpiano palmar
- Ligamento cubitocarpiano palmar
- Ligamento radiocarpiano dorsal
- Ligamento colateral radial
- Ligamento colateral cubital
Articulaciones sinoviales
El movimiento es limitado
Contribuyen a desplazar la
mano durante la abducción,
aducción, flexión, extensión.
Son 5.
Se forman entre los huesos
metacarpianos y la fila distal de
los huesos del carpo.
Entre el primer metacarpiano y
el trapecio se forma una
articulación en silla de montar.
- Flexión
- Extensión
- Abducción
- Aducción
- Rotación
- Circunducción
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Articulaciones carpometacarpianas
Movimientos permitidos:
- Flexión
- Extensión
- Abducción
- Aducción
- Circunducción
- Rotación limitada
- Arco profundo
- Base: constituida por: el hueso
pisiforme, gancho del hueso
ganchoso y tubérculos del
escafoides y trapecio.
- Retináculo flexor
- Ligamento de tejido conjuntivo
cubre el espacio entre los extremos
medial y lateral de la base del arco.
Contenido:
- Tendones del flexor profundo de
los dedos
- Tendones del flexor superficial de
los dedos
- Tendón del flexor largo del pulgar
- Nervio mediano
La arteria radial:
- Se sitúa adyacente a la superficie
externa del escafoides.