Docente:

Dr. MONDOÑEDO

Integrantes:
BECERRA WALTER, Cristhiam
DÍAZ CAMPOS, Ivonne
GÓMEZ ECHEANDÍA, Sofía
PAREDES DEZA, Alonso
 INTRODUCCIÓN
• Trastorno en el cual hay disminución del
hematocrito o hemoglobina por debajo de los límites
considerados normales.

Las necesidades específicas, varían en función de:

 Edad, sexo
 Estados metabólicos, ej.: embarazo

La carencia de hierro  causa más común de

anemia Otras : Folato, Vitamina B12, Vitamina
A
Inflamación aguda y crónica, parasitosis, enfermedades que
afectan la síntesis de Hb., producción o supervivencia de
eritrocitos.
 EPIDEMIOLOGÍA
• Ocurre en todas las etapas de la vida

• Niños de 0-5 años  23%

• Mujeres 15-45 años15.6%
• Mujeres gestantes 20%
• Hombres 15-60 años 5.3%

• + Países en vías de desarrollo Desnutrición yenfermedades

transmisibles.
CENETEC.Guíadeprácticaclínicaparalaprevención,diagnósticoytratamientodelaanemiapordeficienciadehierroenniñosyadultos. México:SecretaríadeSalud,2010.
IMSS-415-10.
 A N E M I A
CRITERIOS
OMS
•Hb < 13 g/dL en varónadulto.

•Hb < 12 g/dL enmujer adulta

•Hb < 11 g/dL en la mujer embarazada (1 y 3 trimestre; menos

de 10.5 en el 2trimestre)
•Un descenso brusco o gradual de 2 gr/dl o mas de la cifra de
Hb habitual de un paciente, incluso aunque se mantenga dentro de
los límites normales para su edad y sexo.

Tener en cuenta las posibles variaciones del volumen plasmático.

Así en situaciones de hemodilución puede producirse unapseudoanemia
dilucional (Ej. embarazo, ICC, hipoalbuminemia)

Organización Mundial de la Salud. Concentraciones de hemoglobina para diagnosticar la anemia y evaluar su gravedad. Ginebra, Organización
Mundial de la Salud, 2011 (WHO/NMH/NHD/MNM/11.1) (http://www.who.int/vmnis/indicators/haemoglob . Consultado el [09octubre2015])
  Esresultado de tres procesos
principales
 1. PÉRDIDASANGUÍNEA
 2. DISMINUCIÓN DELA PRODUCCIÓN
 3. AUMENTO DELADESTRUCCIÓN
 4* NEFROPATÍASO ENDOCRINOPATÍAS

Sans-Sabrafen J, Besses R, Vives C.La anemia ,aspectos generales del diagnóstico. En: Vives C. Hematología clínica. 5°ed . Madird, España:
Elsevier: 2007. p. 107-126.
 Evaluación mediante
Laboratorio

CENETEC.Guíadeprácticaclínicaparalaprevención,diagnósticoytratamientodelaanemiapordeficienciadehierroenniñosyadultos. México:SecretaríadeS alud,2010.

IMSS-415-10.
 RECUENTODERETICULOCITOS
Recuento dereticulocitos
- La sustitución diaria de hematíes 0,5-1,5% del recuento total.
- Seemplean técnicas de coloración que reconocen el material endoplásmico
reticular que contienen.

Su recuento constituye un criterio importante de actividad medular

 Respuesta frente a la necesidad de renovación de hematíes.

-
-RETICULOCITOSIS  Indica una
respuesta de restauración tras la
pérdida aguda de sangre o el -Un recuento de reticulocitos NORMAL
tratamiento específico de en una anemia expresa el fracaso de la
anemias. médula ósea para responder de forma
-Es intensa en las anemias apropiada.
hemolíticas y hemorragias agudas
y graves.

Lozano J. Síndrome Anémico. OFFARM (España) . 2012; 21 (3): 88-95.

 Aspiracióny biopsiade la médulaósea
• Permiten la observación directa de la actividad eritroide, de
la maduración de los precursores eritrocitarios, alteraciones
de la maduración (diseritropoyesis) y de la semicuantificación
de la cantidad, la distribución y el patrón celular del contenido
en hierro.

• Además, pueden llevarse a cabo análisis citogenéticos

y moleculares del material aspirado.

Lozano J. Síndrome Anémico. OFFARM (España) . 2012; 21 (3): 88-95.

CLASIFICACIÓN DE LASANEMIAS
 CLASIFICACIÓN DE LASANEMIAS

Lozano J. Síndrome Anémico. OFFARM (España) . 2012; 21 (3): 88-95.

 ADE / RDW

80-96 fl

27.5 – 33.2 pg
ANISOCITOSI
S

<15% NORMAL
>15% Anisocitosis

33.4 – 35.5
g/dL

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 CLASIFICACIÓN DELASANEMIAS

ABSOLUTA RELATIVA

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Elsevier: 2007. p. 107-126.
 AnemiaRelativa

Volumen EritrocitarioNormal • EMBARAZO

• DESNUTRICIÓN
con volumen plasmático • HIPOALBUMINEMIA
elevado. • CIRROSIS ALCÓHOLICA
• SOBREHIDRATACIÓN
• INSUFICIENCIACARDIACA
• INSUFICIENCIARENAL
• HIPERALDOSTERONISMO
• MACROGLOBULINEMIA

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Elsevier: 2007. p. 107-126.
 AnemiaAbsoluta
SECLASIFICASEGÚNCRITERIOSMORFOLÓGICOSYFISIOPATOLÓGICOS.

MORFOLÓGICA FISIOPATOLÓGICAMENTE
Explica los mecanismos de
• De acuerdo al tamaño producción de anemia y se
(macrocíticas, normocíticas y divide en 3 grupos :
microcíticas) y concentración
de hemoglobina
(normocrómicas, hipocrómicas e • 1.- Anemia por déficit de
hipercrómicas) producción ( eritropoyesis
disminuída )
• 2.-Anemia por excesode
destrucción ( hemólisis
aumentada)
• 3.-Anemia por pérdidade
sangre.

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 1.-AnemiaAbsolutapordisminución deproducción

• 1.-Anemia relacionada a trastornos en la proliferación de la célula

germinal
( Stem Cell)
- Multipotencial: Aplasia medular
- Unipotencial: Anemia eritrocíticapura

• 2.-Anemia por alteración de la síntesis de ADN

- Anemias por déficit de ácido fólico y vitaminaB12

• 3.-Anemia por alteración en la síntesis de la hemoglobina

- Déficit de Fe+
- Talasemias
- Anemias refractaria s( Sd.Mielodisplásico)

• 4.-Anemia de la IRC yhepatopatías

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 2.-AnemiaAbsolutaporexcesodedestrucción
Anemias hemolíticas por :

Defectos Globina anormal Daño porproductos

intracorpusculares
- Talasemias , químicos o toxinas
usualmente
hemoglobinopatías. o infección
hereditarios

Defecto de Anticuerpos
Defectos
membrana : Anemia hemolítica
extracorpusculares
esferocitosis adquirida

Trauma mecánico :
Deficiencia Sensibilidad
Anemia hemolítica
enzimática :déficit aumentadaal
cardiacapor
de G6PD yPK complemento
prótesis
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 Anemia por pérdida de sangre
3.-AnemiaAbsolutaporpérdidasanguínea

• Agudas : Anemia causada por una hemorragia masiva rápida.

• Hemorragia aguda
• Hemólisis aguda severa

• Crónicas : Anemia microcítica causada por una pérdida de sangre moderada

y prolongada, como sucede en lesiones del tracto GI que cursan con
hemorragia crónica (p. ej., úlcera péptica o hemorroides) o de localización
urológica o ginecológica.

Lozano J. Síndrome Anémico. OFFARM (España) . 2012; 21 (3): 88-95.

 AnemiaAbsoluta
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL NÚMERO DE RETICULOCITOS CORREGIDOS

ANEMIAS

ARREGENERATIVAS (Centrales) REGENERATIVAS (Periféricas)

Retis Bajos –Normales Retis más de2.5%

Anemias por disminución dela Anemias hemolíticas

producción o eritropoyesis Pico reticulocitario al octavo días de tx

con hematínicos.
inadecuada.
Pico reticulocitario al octavo día de una
hemorragia aguda.

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Lozano J. Síndrome Anémico. OFFARM (España) . 2012; 21 (3): 88-95.
 MECANISMOSDEADAPTACIÓNDELAANEMIA

• De acuerdo con la forma de instauración, los sistemasde

adaptación pueden ser:

INMEDIATOS TARDÍOS

 Mejor aprovechamiento
 Estímulo de la eritropoyesis
de la Hb disponible
 Redistribución del volumen

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 INMEDIATOS

2.- REDISTRIBUCIÓN DELVOLUMEN

SANGUÍNEO
1.- ESTÍMULO DE LAERITROPOYESIS

 Garantiza la oixgenaciónde
órganos vitales
  de Epo enplasma.
 Vasoconstricción generalizada
 Se estimula la eritropoyesis, y  GC
eritroblastos, se acortan sus fases
madurativas.  Respuesta a lahipoxia tisular por
déficit de la masa eritrocitaria
no hay PA
 hemoglobinogénesis y salida
precoz de los eritrocitos a la   7 g/dL
circulación.  Clínicamente  GC :Taquicardia
  reticulocitos y soplo funcional de laanemia
(inocente).

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 TARDÍOS

• APROVECHAMIENTO DELAHEMOGLOBINA
DISPONIBLE

  2,3-DPG en los eritrocitos.

  Afinidad de la Hb por el O2  favorece su

liberación en los tejidos.

  Capacidad oxigenadora de sangre.

 Seoptimiza el renidmiento de la Hbdisponible.

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 Manifestaciones
clínicas
dela anemia

• A) Manifestaciones
cutáneo - mucosas
• B) Manifestaciones inespecíficas
de carácter general
• C) Manifestaciones
cardiocirculatorias
• D) Manifestaciones neurológicas
• E) Manifestacionesdigestivas
• F) Manifestaciones renales
• G) Manifestaciones psicológicas

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Sans-Sabrafen J, Besses R, Vives C.La anemia ,aspectos generales del diagnóstico. En: Vives C. Hematología clínica. 5°ed . Madird, España:
Elsevier: 2007. p. 107-126.
 Consideraciones generales

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FÓRMULAS PARACALCULAR LOS
ÍNDICESERITROCITARIOS