La Organización Mundial de la Salud recomendó el reemplazo del término

enfermedad de transmisión sexual

(ETS) por infección de transmisión sexual (ITS). En 1999 se adoptó el término
infección de transmisión sexual,
puesto que también incluye a las infecciones asintomáticas. Además, un gran
número de publicaciones y
sociedades científicas lo adoptaron.
DATOS Y CIFRAS IMPORTANTES SEGÚN LA OMS :

• Cada día, más de 1 millón de personas contraen una infección de transmisión sexual (ITS).
• Se estima que, anualmente, unos 357 millones de personas contraen alguna de las cuatro
infecciones de transmisión sexual (ITS) siguientes: clamidiasis, gonorrea, sífilis o
tricomoniasis.
• Más de 290 millones de mujeres están infectadas con el virus del papiloma humano (VPH).
• Más de 900 000 mujeres embarazadas contrajeron sífilis en 2012, lo que causó
complicaciones en alrededor de 350 000 casos, incluidos casos de muerte prenatal.
• La farmacorresistencia, especialmente en relación con la gonorrea, es un obstáculo
importante que dificulta la reducción de las ITS en todo el mundo.
 ¿QUÉ SON LAS ITS?

Las siglas ITS se emplean para

referirse a las Infecciones de
Transmisión Sexual, las que,
como su nombre indica, se
transmiten entre otras formas,
por medio de las relaciones
sexuales (anales, vaginales u
orales) y pueden ser causadas
por bacterias, virus, hongos,
parásitos y protozoos.
Entre los más de 30 virus, bacterias y parásitos que se sabe se transmiten por contacto sexual,
ocho se han vinculado a la máxima incidencia de enfermedades de transmisión sexual. De esas
8 infecciones, 4 son actualmente curables, a saber, la sífilis, la gonorrea, la clamidiasis y la
tricomoniasis. Las otras 4 –hepatitis B, virus del herpes simple (HSV o herpes), VIH y virus del
papiloma humano (VPH)– son infecciones virales incurables, aunque existen tratamientos
capaces de atenuar o modificar los síntomas o la enfermedad.
 FORMAS DE CONTAGIO
• Sexo vaginal, oral o anal sin uso de condón.
• Contacto con sangre, semen o fluidos vaginales infectados.
• Compartir agujas o jeringas.
• Recibir transfusiones de sangre contaminada..
• Procedimientos odontológicos o médicos, cortes de cabello, manicure o pedicure con instrumentos no esterilizados.
• Muchas ITS –en particular, la clamidiasis, la gonorrea, la hepatitis B primaria, el VIH y la sífilis–, pueden transmitirse
también de madre a hijo durante el embarazo o el parto.
 SÍNTOMAS DE SOSPECHA ANTE UNA ITS
MUJERES VARONES

• Flujo anormal en la vagina con o sin olor • Secreción por la uretra.

desagradable.
• Llagas, ronchas o ampollas cerca de los órganos • Llagas, ronchas o ampollas cerca de los
sexuales, ano o boca. órganos sexuales, ano o la boca.
• Inflamación de uno o más ganglios cercanos a la • Inflamación de uno o más ganglios cercanos a
llaga la llaga
• Dolor en zona de la pelvis, en el área entre el
ombligo y los órganos sexuales . • Dolor en los testículos, inflamación o dolor
alrededor de los órganos sexuales.

• Escozor o picor alrededor de la vagina. • Escozor o picor alrededor de los órganos

• Ardor al orinar o al defecar. sexuales.
• Ardor y dolor al orinar o al defecar.
• Sangrado por la vagina sin tratarse de la
menstruación o tras la relación sexual.
• Sangrado excesivo durante la regla o ausencia
de menstruación.
• Dolor en la vagina durante las relaciones
sexuales.
 CLASIFICACIÒN DE LA ITS

Las ITS se pueden clasificar de acuerdo a su agente etiológico :

PRODUCIDAS POR VIRUS
HEPATITIS B
Patogenia e
Estructura inmunidad

 HEPATITIS B
Síntomas
Ictericia (color amarillento de la
piel y los ojos), orina oscura,
fatiga extrema, náusea, vómitos
y dolor abdominal.
El virus de la hepatitis B, conocido como la
partícula de Dane, integra la familia de los
hepadnavirus y mide 42 nm. Está
compuesta por cinco antígenos
Constituye un importante problema de
salud a nivel mundial y es el tipo más grave
de hepatitis viral. Puede causar hepatopatía
crónica y conlleva un alto riesgo de muerte
por cirrosis y cáncer hepático.
Diagnóstico
 Serologías para el virus de la
hepatitis.
 Pruebas de la función hepática.
 Marcadores sanguíneos
autoinmunitarios.
 Ecografía abdominal.
 Biopsia del hígado para
determinar la gravedad del daño
hepático.
         
La hepatitis aguda por virus B no se trata.
Únicamente se sigue su evolución para evitar
complicaciones y valorar su posible
cronificación.
TRATAMIENTO
La hepatitis crónica B se trata con fármacos
antivirales, como el interferón alfa,
lamivudina, adefovir-dipivoxil, entecavir o
combinaciones de los mismos.

Se previene a
través de la vacuna
contra la hepatitis B
PREVENCIÓN
que se encuentra
en el calendario
nacional de
vacunación
HERPES GENITAL

Estructura
Patogenia e inmunidad
 Virus del herpes
simple tipo 1 (VHS-1)

HERPES GENITAL
Virus del herpes
simple tipo 2 (VHS-2)

Síntomas
1.Lesiones tipo ampollas dolorosas en
los genitales, nalgas y ano.
2.Hay picazón y dolor antes de que
aparezcan las lesiones.
3.Las ampollas duran de 1 a 3
semanas.
4.Las ampollas desaparecen pero el
herpes no.
5.En algunas personas no da síntomas.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de
presunción es clínico
(presencia de lesiones
genitales típicas). La
confirmación se puede
hacer por citología.

TRATAMIENTO
Ningún tratamiento cura el
herpes, pero pueden reducir
la duración de un brote y la
frecuencia con la que
ocurren los mismos. Se
puede usar aciclovir,
famciclovir y valaciclovir, por
vía oral o en forma de
ungüento para ambos tipos
de herpes.
PAPILOMA HUMANO

PAPILOMA
HUMANO
Dos tipos de VPH (los tipos 6 y 11) causan
la mayoría de los casos de verrugas
genitales. Las verrugas no son nada
agradables, pero son causadas por un tipo
del VPH de bajo riesgo , ya que no
provocan cáncer ni otros problemas graves
de salud.
VPH significa “virus del papiloma
humano”. Es la infección
sexualmente transmitida más
común que existe. Por lo general, el
VPH es inofensivo y desaparece
espontáneamente, pero algunos
tipos pueden provocar verrugas
genitales o cáncer.
Dos tipos de VPH en particular (los tipos 16 y 18)
son los causantes de la mayoría de los casos. A
estos se los denomina VPH de alto riesgo. El
cáncer cervical es comúnmente asociado al VPH,
pero el VPH también puede causar cáncer en
tu vulva, vagina, pene, ano, boca y garganta.
DIAGNÓSTICO
El diagnostico de los condilomas se
hace a través de estudios de
laboratorio, siendo los más
conocidos el papanicolau (citología
exfoliativa), colposcopía y estudios
sexológicos.

TRATAMIENTO
Ácido tricloroacético, podofilino, y
nitrógeno líquido.
Los tratamientos quirúrgicos
incluyen: Crioterapia,
electrocauterización, terapia con
láser, o escisión quirúrgica.
PRODUCIDAS POR BACTERIAS
 SIFILIS Agente etiológico : Treponema
pallidum
La sífilis se transmite a través de
contacto con la membrana mucosa
durante el sexo oral, vaginal y anal.
Puede ser transmitida aunque no
haya penetración o intercambio de
fluidos.

SINTOMAS
3. Etapa latente: La 4. Aunque haya
etapa latente puede tratamiento durante
2. Los síntomas de durar de 2 años a 30+
1. Etapa la segunda etapa esta etapa, el daño
 aparece una años después de la por las
incluyen erupciones infección y es definida
lesión (llaga o en las palmas de las complicaciones no es
ampolla) en el como la etapa sin reversible, sin
manos y las plantas señales ni síntomas. La
área genital (pene de los pies o en embargo la
o vagina) que se prueba de sangre es progresión de la
otras partes del casi siempre positiva y
llama chancro. cuerpo. enfermedad puede
es así como se descubre ser detenida.
la enfermedad.
 DIAGNÓSTICO
La forma más sencilla de realizar
el diagnóstico de sífilis es con TRATAMIENTO
pruebas serológicas en un
análisis de sangre. Hay dos tipos • Dosis de penicilina
de pruebas: apropiadas al estadio de la
• Pruebas no treponémicas: enfermedad.
detectan anticuerpos no • La eritromicina es la droga
específicos. de segunda línea o
• Pruebas treponémicas: alternativa en las pacientes
detectan anticuerpos con alergia a la penicilina.
específicos
 Crece y se Multiplica fácilmente en
Gonorrea Neisseria
áreas húmedas, incluidos el cuello
uterino, el útero y las trompas de
gonorrhoeae: Agente Falopio.
etiológico Esta bacteria también puede crecer en
la boca, la garganta, los ojos y el ano.

Mecanismo de
transmisión
Contacto sexual.
- No es necesario eyaculación para
transmitir o contraer la gonorrea.
- Madre a hijo durante el parto.
Síntomas de la gonorrea en
mujeres
•Sangrado asociado con el coito
vaginal.
•Una sensación de dolor o ardor al Síntomas de la gonorrea
orinar. en hombres:
•Flujo vaginal de color amarillo o •Pus del pene y dolor.
con sangre. •Una sensación de ardor al
•Los síntomas más avanzados, los orinar.
cuales indican el desarrollo de la •Los síntomas de infección
enfermedad inflamatoria pélvica, rectal incluyen la descarga,
incluyen calambres y dolor, comezón anal, y
sangrado entre periodos ocasionalmente los
menstruales, vómitos o fiebre. movimientos de intestino
dolorosos con sangre en las
heces.
Aproximadamente el 50 por
 Coloración de Gram para
visualizar diplococos Gram
DIAGNÓSTICO negativos.
Cultivo en el medio de Thayer-
Martin.

Azitromicina.
Penicilina.
Ampicilina.
TRATAMIENTO Tetraciclina.
Ceftriaxona.
Ciprofloxacino
CLAMIDEA

CLAMIDIA
La Chlamydia es una bacteria Gram
negativa, no móvil, de vida parasitaria
intracelular obligada porque carece de
habilidad para sintetizar ATP, son
parásitos energéticos, no tienen vida
libre y colonizan el citoplasma de las
células susceptibles
Agente
etiológico :
Chlamydia
trachomati
s
SÍNTOMAS
Dolor durante las relaciones sexuales.
Dolor en el bajo vientre.
Flujo vaginal anormal (puede ser
amarillento y tener un olor fuerte).
Sangrado entre periodos menstruales.
Pus o secreción lechosa o acuosa del pene.
Inflamación o sensibilidad en los testículos.
Dolor, secreción o sangrado alrededor
del ano.
DIAGNÓSTICO
•Los cultivos para clamidia.
•Test de Elisa.
• Test conocidos como los PCR o test de
polimerasa

TRATAMIENTO
Antibióticos (son tratamientos cortos de
7 días) válidos también para mujeres
embarazadas, es necesario drenar las
glándulas infectadas :
 Azitromicina (dosis única).
Doxiciclina (por lo general dos
cápsulas al día durante una semana).
Ofloxacina.
Eritromicina
PRODUCIDAS POR PARÁSITOS
Tricomonias Trichomonas vaginalis
La tricomoniasis (o “tric”) es una
enfermedad de transmisión sexual
is (ITS) muy común causada por la
infección transmitida por el parásito
protozoario llamado Trichomonas
vaginalis. Los síntomas de la
enfermedad pueden variar, y la
mayoría de hombres y mujeres que
tienen el parásito no saben que están
infectados.

Síntomas
Secreción vaginal verdosa o
amarillenta.
Molestia durante las relaciones
sexuales.
Olor vaginal.
Dolor al orinar.
Picazón dentro o alrededor de la
vagina.
La mayoría de los hombres no
presenta síntomas. Si los tienen,
pueden presentar una secreción
blanquecina del pene o dificultades
 DIAGNÓSTICO
Un examen pélvico revela ronchas rojas
en la pared vaginal o cuello uterino.
También podría revelar un cuello uterino
inflamado, con el aspecto característico
de una "fresa".
Una preparación húmeda (evaluación
microscópica de la secreción) revela
tricomonas que se mueven
rápidamente (motilidad) en la secreción
vaginal.

TRATAMIENTO
Se prescribe tratamiento con
antibióticos para curar la infección
y el metronidazol es el más
comúnmente usado. Es importante
evitar las bebidas alcohólicas
durante el curso del tratamiento y
hasta 48 horas después de haber
terminado los antibióticos.
PRODUCIDA POR HONGO
CANDIDIASIS
 Constituye un grupo de infecciones
CANDIDIASI causadas por un hongo del género cándida
Candida albicans y que se pueden producir en los niveles que
S dijimos antes: cutáneo, gastrointestinal,
respiratorio y genitourinario.

El examen directo
solución salina y azul de lactofenol : puede ser útil para el
diagnóstico rápido de la candidiasis oral pseudomembranosa.
DIAGNÓSTICO

tinción de Gram: mejora mucho la observación en fresco,

pues pueden distinguirse más fácilmente las células
levaduriformes.

tinción con fluorocromos (rojo Congo, blanco de calcoflúor)

 Monoliasis
Candidiasis oral

Paroniquia candidiasica o panadizo crónico

Intertrigo candidiasico
Tratamiento

Nistatina y anfotericina B.
Fluconazol.
Ketoconazol .
Miconazol .
 RECOMENDACIONES GENERALES

El uso de preservativos tanto femenino como

masculino es el método más recomendado y
efectivo para evitar el contagio de las enfermedades
de transmisión sexual.
Disminuir la cantidad de parejas sexuales porque
mientras más haya más riego existe para ser infectado
por las ITS.
Conocer el historial de actividad sexual de la pareja,
ser sincero y respetuoso con nuestra pareja.
Si eres sexualmente activo, tienes que
hacerte chequeos médicos regularmente.
Los actos sexuales seguros y guardar medidas de
higiene disminuye el riesgo de contagio.
No permitir que los fluidos corporales como la sangre,
semen, secreciones vaginales y supuraciones hagan
contacto con el ano, la vagina o la boca.
Si tenemos signo de infección en la boca, los genitales
o el ano, no tener relaciones sexuales.
Aunque tenga una relación monógama y quiere tener
relaciones sexuales sin condón, deben hacerse
los chequeos médicos
GRACIAS