HEMORRAGIA DOLOR Y

ALERGIA EN ORL
ANATOMÍA
 Pared lateral muy
vascularizada

 Tabique muy
vascularizado
Kiesselbach Little
IDIOPÁTICAS

 Épocas calurosas

 Jóvenes

 Sin causa aparente

LOCALES

 Rascado nasal

 Catarros nasales

 Irritantes (cocaína)

 Accidentes o cirugía
SISTÉMICAS

 Hipertensión arterial

 Diabetes

 Uremia
HEMATOLÓGICAS
 Coagulopatías
 Hemofilia
 Enfermedad de von Willebrand

 Leucosis
 Leucemias
 Linfomas

 Problemas vasculares
 Enfermedad de Rendu-Osler

 Adquiridas
 AINES
TUMORALES

 Adenocarcinoma

 Melanoma

 Cáncer de cávum
HABITUALMENTE
 Catarro de vías altas

 Toma de analgésicos

 Sonarse

 Aumentos de la tensión arterial

LOCALIZACIÓN

 Zona anterior
 90%

 Zona posterior
 10%
TRATAMIENTO
 Medidas generales

 Medir la tensión arterial (bajarla)

 Anestesia de la fosa nasal
(vasoconstrictor)
 Preguntar acerca de catarros e ingesta de
AINES
TRATAMIENTO
 Zona anterior
 90%

 Cauterización
 Nitrato de plata
TRATAMIENTO

 Taponamiento anterior
TRATAMIENTO
 Neumotaponamiento

 Taponamiento posterior

 Embolización arterial

 Ligadura de la carótida externa

OTORRAGIA
CAUSAS

 Otitis externa

 Otitis media

 Fracturas del hueso temporal

OTITIS EXTERNA
 A partir de la piel del conducto auditivo
externo
OTITIS MEDIA
 A partir de una perforación espontánea
FRACTURAS DEL TEMPORAL
 A partir de una rotura de hueso
FARINGE

 Amigdalectomía
 Adenoidectomía
 Uvulopalatoplastia

Hemorragia
FARINGE

 No aspirina
 Análisis de coagulación
 Observación 8 horas
 Revisión al 8º día

Hemorragia
FARINGE

 Cama semiincorporada
 Control vía aérea
 Control del sangrado
 T.A./pulso/palidez

 Vómitos sangre fresca/degluciones

Hemorragia
FOSAS NASALES

 Septoplastia
 Rinoplastia
 Cirugía de cornetes

Hemorragia
FOSAS NASALES

 Cama a 45º
 Sangrado
 T.A./pulso/...

Hemorragia
SENOS PARANASALES

 Cirugía endoscópica

Hemorragia
SENOS PARANASALES

 Igual que la nariz

Hemorragia
DEFINICIÓN

 Otalgia:
 Dolor de oído de cualquier causa

 Si es causada por una enfermedad

del oído se llama otodinia
ANATOMÍA

 Oído interno
ANATOMÍA

 Oído medio
ANATOMÍA

 Oído externo
ANATOMÍA

 Oído externo
CLASIFICACIÓN Y TIPOS

 Articulación témporomandibular

 Causa de otalgia más frecuente

 Alrededor del 50% de los casos

CLASIFICACIÓN Y TIPOS

 Articulación témporomandibular

 Otalgia

 Encajamiento de la mandíbula
 Cefaleas (hemicraneales)
 Contractura cervical
CLASIFICACIÓN Y TIPOS

 ATM
 Otalgia
 Encajamiento
de la mandíbula
CLASIFICACIÓN Y TIPOS

 ATM
 Cefaleas
(hemicraneales)
 Contractura cervical
DIAGNÓSTICO

 ATM
 Palpación de las articulaciones

 Radiografía no muy útil

TRATAMIENTO

 ATM
 Calor seco

 Dieta blanda

 Analgésicos
CLASIFICACIÓN Y TIPOS

 REFLEJAS
 TIROIDES

 Piel retroauricular
 Vía C2 y C3
CLASIFICACIÓN Y TIPOS

 REFLEJAS
 ATM
 Piel de la zona
posterior
 Mandíbula
 Paladar
 Dientes

 Vía V par
CLASIFICACIÓN Y TIPOS

 REFLEJAS
 Piel de la zona anterior
 Piel de la zona posterior

Vía VII par

CLASIFICACIÓN Y TIPOS

 REFLEJAS
 Orofaringe
 Nasofaringe
 Base de lengua
 Amígdalas palatinas

 Vía IX par
CLASIFICACIÓN Y TIPOS

 REFLEJAS
 Orofaringe
 Nasofaringe
 Base de lengua
 Amígdalas palatinas

 Vía IX par
CLASIFICACIÓN Y TIPOS

 REFLEJAS
 Orofaringe
 Nasofaringe
 Base de lengua
 Amígdalas palatinas

 Vía IX par
CLASIFICACIÓN Y TIPOS

 REFLEJAS
 Laringe
 Hipofaringe
 Senos piriformes
 Tráquea

Vía X par
CLASIFICACIÓN Y TIPOS

 ÓTICAS

 Otitis media aguda

CLASIFICACIÓN Y TIPOS

 ÓTICAS
 Otitis externa aguda
ALERGIA EN ORL

 PATOGENIA

 Reacción mediada por IgE

 Degranulación de mastocitos

 Degranulación de basófilos

 Liberación de sustancias vasoactivas

ALERGIA EN ORL

 CUADROS

 Eczema ótico
 Afecta oído externo

 Edema, eritema y descamación

 Corticoides tópicos
ALERGIA EN ORL

 CUADROS

 Rinitis alérgica
 Obstrucción nasal

 Rinorrea acuosa

 Estornudos “en salvas”

ALERGIA EN ORL

 CUADROS
 No sinónimo de alergia
 Clínica + Eosinofilia en moco + aumento IgE
– Rinitis alérgica
 Clínica + Eosinofilia en moco + IgE normal
– Rinitis no alérgica eosinofílica
 Clínica + Sin eosinófilos en moco + IgE normal
– Rinitis no alérgica no eosinofílica (vasomotora)
ALERGIA EN ORL

 CUADROS

 Poliposis nasosinusal
 Es un tipo de sinusitis crónica
 Enfermedad de Widal (ASA)
– Pólipos
– Asma no atópico
– Intolerancia a AINES
ALERGIA EN ORL

 CUADROS

 Poliposis nasosinusal