Técnica Inhalatoria con

Inhalador de dosis Medida

(IDM) en pacientes adultos

KLGA CARLA FLORES ESTAY

SALA ERA HOSPITAL DE LOTA – MARZO 2018ERA
CONTENIDOS

1. FORMAS DE ADMINISTRACION
2. INHALADOR DE DOSIS MEDIDA
3. VENTAJAS DE LOS MEDICAMENTOS INHALADOS
4. ACCESORIOS PARA DISPOSTIVOS DE IDM
5. TECNICA INHALATORIA (TI) CON IDM
6. PASOS TECNICA INHALATORIA CON AEROCAMARA
7. HIGIENE DE LA AEROCAMARA
8. VIDEOS
1.FORMAS DE ADMINISTRACION

1.- Nebulizador

2.- Inhalador en polvo seco IPS

3.- Inhalador de dosis medida IDM

 2. INHALADOR DE DOSIS MEDIDA
Dispositivo metálico que contiene en su interior una mezcla de fármaco a
presión, cuyo aerosol se libera al accionar una válvula.
Entrega dosis precisa “medida” de medicamento

Barrueto, L. (2014). Aerosolterapia. Contribuciones de DICYT, (136). Cortés-Télles, A., & García-Torrentera, R. (2013). Aerosoles: Fármacos y los dispositivos para su administración. Neumología y cirugía de tórax,
72(2), 164-174. Ari, A., Hess, D., Myers, T. R., & Rau, J. L. (2009). A guide to aerosol delivery devices for respiratory therapists. Dallas, Texas: American Association for Respiratory Care.
 2. INHALADOR DE DOSIS MEDIDA
TERMINOLOGIA:
El término “aerosol” debe ser utilizado para referirse a la nube de
partículas producidas por el generador de aerosol.

Barrueto, L. (2014). Aerosolterapia. Contribuciones de DICYT, (136). Cortés-Télles, A., & García-Torrentera, R. (2013). Aerosoles: Fármacos y los dispositivos para su administración. Neumología y cirugía de tórax,
72(2), 164-174. Ari, A., Hess, D., Myers, T. R., & Rau, J. L. (2009). A guide to aerosol delivery devices for respiratory therapists. Dallas, Texas: American Association for Respiratory Care.
 2. INHALADOR DE DOSIS MEDIDA
1. Inhalador de dosis medida IDM:

PARTES DE UN INHALADOR

CARTUCHO
PROPELENTE: GAS CON
CONTENEDOR FARMACO EN
PLASTICO SUSPENSION

VÁLVULA
ADAPATADOR
2. INHALADOR DE DOSIS MEDIDA
¿Hacia donde va el aerosol inhalado?

10-20%
2. INHALADOR DE DOSIS MEDIDA
¿Hacia donde va el aerosol inhalado?
Por ejemplo: de 100mcg/dosis de SALBUTAMOL en dos
activaciones ó 2 puff, solo 10 a 20 mcg llegan a nivel pulmonar.
El resto del fármaco se pierde.

OROFARINGE EXLADO AL EQUIPO

80% AMBIENTE 9%
1%
 3. VENTAJAS DE LOS MEDICAMENTOS
INHALADOS
VENTAJAS DESVENTAJAS
 Aplicable en todas las edades  Difícil coordinación mano
respiración
 El inicio del efecto con las drogas
inhaladas es más rápido que por la  Requiere un patrón de inhalación
vía oral.
 Alta impactación orofaríngea sin
 La droga se administra aerocámara
directamente al órgano blanco (los
pulmones)  El número y la variabilidad de los
equipos confunden a los pacientes.
 Más eficientes (menor dosis y tiempo
de tratamiento)  Existe una falta de conocimiento del
uso correcto de los equipos de
 Los efectos sistémicos secundarios aerosol por parte de los pacientes y
son menos frecuentes y severos con personal de la salud.
las inhalaciones.

Barrueto, L. (2014). Aerosolterapia. Contribuciones de DICYT, (136). Cortés-Télles, A., & García-Torrentera, R. (2013). Aerosoles: Fármacos y los dispositivos para su administración. Neumología y cirugía de tórax,
72(2), 164-174. Ari, A., Hess, D., Myers, T. R., & Rau, J. L. (2009). A guide to aerosol delivery devices for respiratory therapists. Dallas, Texas: American Association for Respiratory Care.
4. ACCESORIOS PARA DISPOSTIVOS DE
IDM

Estudio sobre la técnica inhalatoria en pacientes asmáticos: diferencias entre pacientes pediátricos y adultos, J Bras Pneumol. 2015;41(5):405-409
 4. ACCESORIOS PARA DISPOSTIVOS
DE IDM
 Espaciador: espaciador es un tubo simple para contener la nube de aerosol
después de la aplicación de aerosol; y su propósito es simplemente permitir un
espacio o una distancia entre la boca y la boquilla del IDM.

 Aero cámara: Una aerocámara es un equipo de extensión adicionado a la pieza

bucal del IDM que contiene una válvula unidireccional para contener el aerosol
hasta que ocurra la inhalación.

Barrueto, L. (2014). Aerosolterapia. Contribuciones de DICYT, (136). Cortés-Télles, A., & García-Torrentera, R. (2013). Aerosoles: Fármacos y los dispositivos para su administración. Neumología y cirugía de tórax,
72(2), 164-174. Ari, A., Hess, D., Myers, T. R., & Rau, J. L. (2009). A guide to aerosol delivery devices for respiratory therapists. Dallas, Texas: American Association for Respiratory Care.
5. TECNICA INHALATORIA (TI) CON
AEROCAMARA
 DEFINICION:
“Conjunto de procedimientos
mediante el cual se administra un fármaco al
sistema respiratorio”

Estudio sobre la técnica inhalatoria en pacientes asmáticos: diferencias entre pacientes pediátricos y adultos, J Bras Pneumol. 2015;41(5):405-409
5. TECNICA INHALATORIA CON AEROCAMARA
 VENTAJA:

REDUCE IMPACTACION OROFARINGEA Y LA

PERDIDA DE
MEDICAMENTO

DESVENTAJA:

“ LO ANTERIOR FUNCIONA SIEMPRE Y CUANDO LA TECNICA INHALATORIA SEA LA

CORRECTA”

GRANDE, REQUIERE ENSAMABLAR PIEZAS, REQUIERE LIMPIEZA.

Estudio sobre la técnica inhalatoria en pacientes asmáticos: diferencias entre pacientes pediátricos y adultos, J Bras Pneumol. 2015;41(5):405-409
 5. TECNICA INHALATORIA (TI) CON IDM
 “Esta demostrado que gran parte de los pacientes y personal sanitario no
realizan de manera correcta la terapia inhalatoria”

Respiration 1998; 65: 196-8

5. TECNICA INHALATORIA (TI) CORRECTA

NORMA BASICA;

“SIEMPRE SE USAN CON AEROCAMARA

O ESPACIADOR”

Estudio sobre la técnica inhalatoria en pacientes asmáticos: diferencias entre pacientes pediátricos y adultos, J Bras Pneumol. 2015;41(5):405-409
 6.PASOS PARA INHALARSE DE MANERA CORRECTA
1. ABRIR Y PREPARAR AEROCAMARA (ARMARLA)
2. REMOVER LA TAPA DEL INHALADOR
3. AGITAR EL INHALADOR DURANTE 10 SEGUNDOS DE ARRIBA HACIA ABAJO
4. COLOCAR EL INHALADOR EN LA AEROCAMARA VERTICAMENTE
5. COLOLAR LA AEROCAMARA SOBRE NARIZ Y BOCA DE MANERA CORRECTA
6. BOTAR EL AIRE HASTA VOLUMEN RESIDUAL
7. ADMINISTRAR UN SOLO PUFF
8. TOMAR AIRE LENTAMENTE HASTA CAPACIDAD PULMONAR TOTAL
9. AGUANTAR EL AIRE DURANTE 8 A 10 SEGUNDOS
10. BOTAR EL AIRE
11. REMOVER EL INHALADOR DE LA AEROCAMARA
12. ESPERAR 15 SEGUNDOS
13. AGITAR NUEVAMENTE EL INHALADOR
14. REPETIR CICLO
Estudio sobre la técnica inhalatoria en pacientes asmáticos: diferencias entre pacientes pediátricos y adultos, J Bras Pneumol. 2015;41(5):405-409
1 2 3 4

RETIRAMOS LA TAPA AGITAMOS EL COLOCAMOS EL EXHALAMOS TODO EL

INHALADOR 10 SEG DE INHALADOR EN LA AIRE
ARRIBA HACIA ABAJO AEROCAMARA

5 6 7 8

PRESIONAMOS 1 SOLA INHALACION LENTA Y AGUANTAR LA EXHALAR

VEZ (1 PUFF) COMPLETA RESPIRACION 10 SEG
AHORA…. PARA QUE SE HACEN TODOS ESTOS PASOS?

MEZCLAR
1.¿Por qué es necesario agitar el inhalador?
MAYOR CAPACIDAD
2.¿Por qué se debe botar el aire? PULMONAR

3.¿Por qué se debe tomar aire lentamente? DISMINUIR IMPACTACION

FAVORECER
4.¿Por qué se debe aguantar el aire? SEDIMENTACION POR
GAVEDAD
7. Higiene de la Aerocámara
Instrucciones de lavado (1 Vez por semana)
 Remojar la aerocamara durante 15 minutos en agua tibia con detergente.
 Retirar adaptador universal y sacudir exceso de agua.
 Dejar secar al aire en posición vertical con la pieza bucal hacia arriba.
 La educación periódica por parte de los profesionales juega un rol fundamental.
 Es una tarea compartida por todos quienes integran el equipo de salud.

En resumen…..

EL ÉXITO DE LA TERAPIA INHALATORIA

DEPENDE

CALIDAD CON LA QUE ES

REALIZADA

Estudio sobre la técnica inhalatoria en pacientes asmáticos: diferencias entre pacientes pediátricos y adultos, J Bras Pneumol. 2015;41(5):405-409
 ERRORES MAS COMUNES
Olvidarse de agitar el inhalador

Sostener el inhalador al revés

No contener la respiración

Apretar mas de una dosis en una sola respiración

Inhalar demasiado rápido

No sacar la tapa

No apretar nunca el inhalador

Siempre que tengamos la oportunidad debemos
repasar la técnica de inhalación con el paciente